- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02631967
Prevenzione chirurgica delle recidive anastomotiche escludendo il mesentere nella malattia di Crohn (SuPREMeCD)
Una nuova tecnica anastomotica dopo resezione ileocecale per la malattia di Crohn. Anastomosi Kono-s contro anastomosi laterale suturata: uno studio controllato randomizzato
Kono e colleghi hanno descritto una nuova tecnica anastomotica per ripristinare la continuità intestinale dopo resezione ileocecale per la malattia di Crohn (CD).
Questa tecnica prevede un'anastomosi ileocolica cucita a mano, che coinvolge esclusivamente la parte antimesenterica dell'intestino e funzionalmente funge da anastomosi end-to-end.
In uno studio retrospettivo, gli autori hanno dimostrato che questa tecnica anastomotica, rispetto all'anastomosi side-to-side con pinzatura, riduce significativamente la gravità della recidiva endoscopica a 1 anno dopo l'intervento chirurgico e il tasso di reintervento per recidiva anastomotica a 5 anni dopo l'intervento chirurgico .
Scopo di questo studio è confrontare i risultati dell'anastomosi di Kono con quelli ottenuti dall'anastomosi con stapled side-to-side, all'interno di uno studio prospettico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Napoli, Italia, 80121
- Reclutamento
- UOC Colonproctologia Chirurgica - Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia - Università degli Studi di Napoli Federico II
-
Contatto:
- Luigi Bucci, Prof
- Numero di telefono: 00390817462850
- Email: luigi.bucci@unina.it
-
Sub-investigatore:
- Mariano Cesare Giglio, Dr
-
Sub-investigatore:
- Gaetano Luglio, Dr
-
Sub-investigatore:
- Fabiana Castiglione, Prof
-
Sub-investigatore:
- Antonio Rispo, Dr
-
Sub-investigatore:
- Giovanni Domenico De Palma, Prof
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia di Crohn che richiedono resezione ileocecale
Criteri di esclusione:
- età > 75 anni
- età < 18 anni
- impossibilità di prestare il consenso alla partecipazione al giudizio
- rifiuto di partecipare al processo dopo aver ricevuto informazioni accurate
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Kono anastomosi
Pazienti sottoposti a anastomosi Kono
|
Kono anastomosi
|
|
Sperimentale: Anastomosi cucita da un lato all'altro
Pazienti sottoposti a anastomosi con punti metallici da lato a lato
|
Anastomosi cucita da un lato all'altro
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Grado di recidiva endoscopica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Gravità della recidiva endoscopica (classificata secondo il punteggio di Rutgeerts) nel sito di anastomosi a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico.
|
6 mesi
|
|
Recidiva chirurgica
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Tasso di pazienti che richiedono resezione per recidiva anastomotica entro 5 anni dall'intervento
|
Fino a 5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Recidiva endoscopica
Lasso di tempo: 6 mesi fino a 5 anni
|
Presenza di recidiva endoscopica
|
6 mesi fino a 5 anni
|
|
Grado di recidiva endoscopica
Lasso di tempo: 6 mesi fino a 5 anni
|
Gravità della recidiva endoscopica nel sito di anastomosi
|
6 mesi fino a 5 anni
|
|
Recidiva clinica
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Presenza di recidiva clinica (secondo l'indice di attività della malattia di Crohn)
|
Fino a 5 anni
|
|
Tempo di operatività
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Durata dell'operazione (min)
|
Intraoperatorio
|
|
Tempo di anastomosi
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Tempo (min) necessario per eseguire l'anastomosi
|
Intraoperatorio
|
|
Perdita anastomotica
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
Incidenza di perdite anastomotiche
|
Fino a 30 giorni
|
|
Reintervento chirurgico
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
Tasso di pazienti che richiedono un reintervento chirurgico
|
Fino a 30 giorni
|
|
Tasso di morbilità postoperatoria
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
La morbilità chirurgica postoperatoria (sanguinamento, ostruzione, ileo postoperatorio, raccolta addominale, infezione della ferita) e medica nonché la mortalità saranno documentate e classificate secondo la classificazione di Dindo Clavien
|
Fino a 30 giorni
|
|
Tempi di recupero
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 5 giorni
|
Saranno documentati la durata della degenza post-operatoria, il tempo alla prima flatulenza, il tempo alla prima defecazione, il tempo alla tolleranza della dieta liquida e solida
|
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 5 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Luigi Bucci, Prof, Federico II University of Naples
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kono T, Ashida T, Ebisawa Y, Chisato N, Okamoto K, Katsuno H, Maeda K, Fujiya M, Kohgo Y, Furukawa H. A new antimesenteric functional end-to-end handsewn anastomosis: surgical prevention of anastomotic recurrence in Crohn's disease. Dis Colon Rectum. 2011 May;54(5):586-92. doi: 10.1007/DCR.0b013e318208b90f.
- Luglio G, Rispo A, Imperatore N, Giglio MC, Amendola A, Tropeano FP, Peltrini R, Castiglione F, De Palma GD, Bucci L. Surgical Prevention of Anastomotic Recurrence by Excluding Mesentery in Crohn's Disease: The SuPREMe-CD Study - A Randomized Clinical Trial. Ann Surg. 2020 Aug;272(2):210-217. doi: 10.1097/SLA.0000000000003821.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 211/15
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