Migliorare la forma fisica prima della chirurgia pancreatica (MedEx)

La chirurgia pancreatica è ad alto rischio. La lesione associata alla chirurgia provoca una risposta allo stress, che comprende una varietà di effetti ormonali e metabolici. I pazienti sottoposti a chirurgia pancreatica sperimentano una delle più grandi risposte allo stress. La preabilitazione è il processo di miglioramento della forma fisica di un individuo, migliorando così la tolleranza a uno stress fisiologico imminente come la chirurgia. Gli studi che coinvolgono la preabilitazione hanno dimostrato di migliorare il recupero dopo l'intervento chirurgico e ridurre i tassi di complicanze. Non ci sono attualmente segnalazioni pubblicate di preabilitazione che coinvolgono pazienti sottoposti a chirurgia pancreatica. Questo studio di ricerca esplorerà l'effetto della preabilitazione in questi pazienti.

I pazienti con malattia pancreatica sono alcuni dei candidati chirurgici meno idonei a causa del processo patologico. L'esercizio fisico può migliorare la forma fisica prima della chirurgia addominale elettiva e l'integrazione nutrizionale può anche influenzare il decorso clinico attraverso meccanismi diversi. I pazienti con malattie pancreatiche sono spesso malnutriti per diversi motivi. Proponiamo un approccio multimodale alla preabilitazione che coinvolge interventi dietetici ed esercizi durante un periodo di quattro settimane prima della chirurgia elettiva. I dati fondamentali saranno raccolti dai test da sforzo cardiopolmonare e dagli esami del sangue (per valutare la sensibilità all'insulina), prima e dopo la preabilitazione. Anche gli esiti secondari come la durata della degenza e le complicanze saranno misurati dopo l'intervento.