- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03030274
Lo studio Prelieve - Studio pilota per valutare la sicurezza e l'efficacia di un nuovo regolatore di flusso atriale (AFR) nei pazienti con insufficienza cardiaca (PRELIEVE)
Studio pilota prospettico, non randomizzato per valutare la sicurezza e l'efficacia di un nuovo regolatore di flusso atriale (AFR) in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta o in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio arruolerà soggetti con HFrEF o HFpEF, fino a un massimo di 100 pazienti sottoposti a impianto con il dispositivo Occlutech® AFR.
I pazienti arruolati saranno stratificati in base alla loro frazione di eiezione come HFrEF (frazione di eiezione > 15% e dal 40% al 70%). Si prevede di arruolare almeno 100 pazienti per sottogruppo di stratificazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buitenring Sint-Denijs 30
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Gent, Buitenring Sint-Denijs 30, Belgio, 9000
- AZ Maria Middelares
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Herestraat 49
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Leuven, Herestraat 49, Belgio, 3000
- UZ Leuven
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Laarbeeklaan 101
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Brussels, Laarbeeklaan 101, Belgio, 1090
- University Hospital Brussels
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Merestraat 80
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Aalst, Merestraat 80, Belgio, 9300
- Algemeen Stedelijk Ziekenhuis (Asz)
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Moorselbaan 164
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Aalst, Moorselbaan 164, Belgio, 9300
- OLV (Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis) Hospital Aalst
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Berlin, Germania
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Berlin, Germania
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain
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Cologne, Germania
- Herzzentrum Uniklinik Köln
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Frankfurt, Germania
- CardioVasculäres Centrum Frankfurt
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Hamburg, Germania
- Cardiologicum Hamburg
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Hannover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover
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Homburg, Germania
- University of Homburg
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Leipzig, Germania
- Herzzentrum Leipzig
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Magdeburg, Germania
- Uniklinikum Magdeburg A. ö. R.
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Rostock, Germania
- Universitätsmedizin Rostock
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Würzburg, Germania
- University of Würzburg
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Istanbul, Tacchino
- Bezmialem University
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Kocaeli, Tacchino
- Kocaeli Universitesi Hastanesi
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Altındağ
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Ankara, Altındağ, Tacchino, 06110
- Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
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Ankara, Altındağ, Tacchino, 06230
- Hacettepe Üni Hastanesi
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Bornova
-
İzmir, Bornova, Tacchino
- Ege Universitesi Hastanesi
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Fatih
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Istanbul, Fatih, Tacchino, 34452
- Istanbul Universitesi
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Kartal
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Istanbul, Kartal, Tacchino, 34865
- Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
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Konak
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İzmir, Konak, Tacchino, 35020
- Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
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Merkez
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Sivas, Merkez, Tacchino, 58140
- Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi
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Çiğli
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İzmir, Çiğli, Tacchino, 35620
- İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione. Ogni paziente deve soddisfare TUTTI i seguenti criteri e dettagli:
- Età ≥18 anni
- Insufficienza cardiaca con conseguente deambulazione di classe NYHA III o IV
- Gestione continua dell'insufficienza cardiaca secondo le linee guida ESC (European Society of Cardiology) (15) durante i precedenti ≥6 mesi
- Controllo con aritmia con frequenza cardiaca
- Aspettativa di vita di almeno 1 anno
- Il paziente deve avere la capacità di parlare fluentemente e comprendere la lingua in cui viene condotto lo studio
- Consenso scritto e informato da parte del paziente per la partecipazione allo studio e accordo per rispettare il programma di follow-up
- Il paziente è stato sottoposto con successo a una procedura di settostomia atriale con palloncino (BAS) ed è in uno stato emodinamico stabile, come valutato dallo sperimentatore
- FEVS ≥15% e ≤ 70%, FE misurata tramite ecocardiografia 9.1.9.1. E per LVEF ≥ 40% (HFpEF): NT-pro-BNP elevato di ≥ 125 pg/ml
- Elevata pressione di riempimento del ventricolo sinistro documentata da 10.1. Pressione capillare polmonare di incuneamento (PCWP) o pressione telediastolica del ventricolo sinistro a riposo ≥ 15 mmHg e maggiore della pressione venosa centrale (CVP) 10.2. 10.2. Oppure: PCWP di fine espirazione ≥25 mmHg all'esercizio e CVP
- Si ritiene che il cateterismo transettale e l'accesso alla vena femorale siano fattibili
Criteri di esclusione:
- Sepsi locale o generalizzata o altre infezioni acute
- Eventuali disturbi della coagulazione, se clinicamente rilevanti a giudizio dell'operatore.
- Allergia al nichel e/o al titanio e/o ai materiali a base di nichel/titanio, se non gestibile dal punto di vista medico
- Allergia a terapia antipiastrinica, -coagulante o -trombotica, se non gestibile dal punto di vista medico
- Intolleranza ai mezzi di contrasto, se non gestibile dal punto di vista medico
- Partecipazione a un altro studio medico che testa una terapia meno di 30 giorni prima della prevista procedura di impianto di AFR
- L'ecocardiografia transesofagea e/o l'uso di anestesia generale sono controindicati
- Donne che allattano
Gravidanza
Processi che disturberebbero tecnicamente l'intervento sicuro come pianificato:
- Accesso alla vena cava inferiore occluso
- Storia di ASD e/o riparazione del setto atriale o dispositivo di chiusura in atto
Trombo intracardiaco
Condizioni cliniche:
- Malattie valvolari moderate che richiedono terapia secondo le attuali linee guida ESC. I pazienti sono idonei nel caso in cui la terapia sia formalmente indicata ma non possa essere eseguita per motivi tecnici o mediali se quest'ultima è confermata per iscritto dal PI in comune accordo con l'Heart Team e Grave stenosi aortica con area valvolare < 1,5 cm² e Grave AR, TR o MR. La classificazione della gravità del rigurgito dovrebbe seguire la definizione fornita in Lancelotti et al, Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2013 [22]
- Pazienti con angina pectoris instabile e intrattabile
Evidenza di insufficienza cardiaca destra definita come (da ECHO)
- Disfunzione ventricolare destra grave (TAPSE < 14 mm)
- Dilatazione ventricolare destra grave (volume RV ≥ volume LV)
- Ipertensione polmonare grave (PASP > 60 mm Hg)
- Malignità attiva
- Malattia valvolare grave o protesi valvolare meccanica impiantata
- Difetto cardiaco congenito
- Ampio PFO con aneurisma interatriale significativo (il test delle bolle mostra più di 20 bolle)
- Incapacità di eseguire il test del cammino di 6 minuti
- Trombocitopenia, trombocitosi, leucopenia o anemia clinicamente rilevanti
- Carotide sintomatica
- Stenosi della valvola mitrale
- Ha qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con l'impianto, potrebbe influire sul benessere del paziente in seguito o potrebbe interferire con la conduzione dello studio
- Pressione arteriosa sistolica >170 mmHg, nonostante la terapia medica
- Malattia polmonare grave (che causa PHT con PAP sistolica >60 mmHg)
- Ipertensione polmonare (PAP sistolica >60 mmHg)
- TIA o ictus negli ultimi 6 mesi
- Programmato per il trapianto di cuore
- Disturbi della coagulazione (INR > 2,0, Trombociti < 100.000, Emoglobina
- Infarto del miocardio o intervento percutaneo o CABG (tutti negli ultimi 3 mesi) o indicazione per un intervento coronarico
- La terapia di risincronizzazione è iniziata negli ultimi 6 mesi
- Aneurisma del setto
- Setto interatriale ipertrofico (IAS) > 10 mm di profondità
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM) o CM infiltrativa come causa di scompenso cardiaco
- Eventi tromboembolici negli ultimi 6 mesi
- Dialisi e insufficienza renale che richiedono dialisi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Dispositivo Occlutech AFR
Studio pilota prospettico, non randomizzato per valutare la sicurezza e l'efficacia di un nuovo regolatore di flusso atriale in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) e pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF); il processo AFR-Prelieve
|
Posizionamento guidato da catetere di un dispositivo AFR dopo settostomia atriale con palloncino.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Serious Adverse Device Effects (SADE) entro 3 mesi dall'impianto.
Lasso di tempo: 0-3 mesi
|
Incidenza di gravi effetti avversi da dispositivo (SADE) dopo l'impianto come:
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0-3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Serious Adverse Device Effects (SADE) tra 3 e 12 mesi dopo l'impianto
Lasso di tempo: 3-12 mesi
|
Incidenza di tutti gli effetti avversi gravi del dispositivo (SADE) dopo l'impianto
|
3-12 mesi
|
|
Posizionamento del dispositivo
Lasso di tempo: 0-12 mesi
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Posizionamento del dispositivo in situ
|
0-12 mesi
|
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Shunt da sinistra a destra attraverso il dispositivo AFR
Lasso di tempo: 0-12 mesi
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Evidenza di shunt da sinistra a destra attraverso il dispositivo AFR
|
0-12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Occ2016_06
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Dati/documenti di studio
-
Pubblicazioni
Identificatore informazioni: NCT03030274Commenti informativi: Christina Paitazoglou 1, Ramazan Özdemir, Roman Pfister, Martin W Bergmann, Jozef Bartunek, Teoman Kilic, Alexander Lauten, Alexander Schmeisser, Mehdi Zoghi, Stefan Anker, Horst Sievert, Felix Mahfoud_Lo studio AFR-PRELIEVE: un pilota prospettico, non randomizzato studio per valutare il regolatore di flusso atriale (AFR) nei pazienti con scompenso cardiaco con frazione di eiezione conservata o ridotta
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Pubblicazioni
Identificatore informazioni: NCT03030274Commenti informativi: Christina Paitazoglou 1, Martin W Bergmann 1, Ramazan Özdemir 2, Roman Pfister 3, Jozef Bartunek 4, Teoman Kilic 5, Alexander Lauten 6, Alexander Schmeisser 7, Mehdi Zoghi 8, Stefan D Anker 6, Horst Sievert 9, Felix Mahfoud 10, AFR-PRELIEVE Investigators_Risultati a un anno dello studio first-in-man sull'Atrial Flow Regulator per lo shunt atriale sinistro in pazienti con scompenso cardiaco sintomatico: lo studio PRELIEVE
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Pubblicazioni
Identificatore informazioni: NCT03030274Commenti informativi: Nijad Bakhshaliyev 1, Ramazan Ozdemir 1_L'impatto dell'impianto del regolatore di flusso atriale sui parametri emodinamici nei pazienti con scompenso cardiaco
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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