- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03174899
Imaging a risonanza magnetica pesata in diffusione nella malattia renale cronica
Ruolo della risonanza magnetica pesata in diffusione nella valutazione della malattia renale cronica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Poiché la malattia del parenchima renale è accompagnata da disfunzione renale, il monitoraggio della funzione renale consente di valutare la progressione della malattia ed è necessaria una valutazione periodica della funzione renale per la gestione ottimale di un paziente con malattia renale sospetta/provata. La creatinina sierica (S Cr), l'urea ematica (BU) e la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) derivata dalla clearance della creatinina sono utili per monitorare la funzione renale; tuttavia, queste misure indirette della filtrazione renale sono imperfette e non possono valutare la funzione del singolo rene.
Tenendo conto dei limiti dei marcatori sierici, l'imaging può svolgere un ruolo importante nella valutazione della malattia del parenchima renale. L'ecografia (US) e la tomografia computerizzata (TC) forniscono buone immagini anatomiche ma informazioni funzionali limitate. Sebbene l'ecografia possa mostrare cambiamenti nell'ecogenicità renale, soffre di dipendenza dall'operatore e manca di obiettività. Oltre all'esposizione alle radiazioni ionizzanti, la tomografia computerizzata (TC) richiede l'uso di materiale di contrasto iodato, che è indesiderabile nei pazienti con disfunzione renale. La risonanza magnetica (MRI) ha la capacità unica di mostrare sia la struttura che la funzione in modo obiettivo senza alcuna esposizione alle radiazioni del paziente. Le tecniche di risonanza magnetica funzionale come l'imaging pesato in diffusione (DWI), l'imaging dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD) hanno una potenziale utilità nella valutazione della funzione renale .
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in diversi gruppi di età e sesso con CKD rilevato da esame clinico e di laboratorio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con qualsiasi controindicazione generale alla risonanza magnetica come presenza di qualsiasi sostanza paramagnetica come pacemaker o in pazienti gravemente malati o con claustrofobia e pazienti aritmici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase 1:eGFR; ≥90 ml/min/1,73 m2 .
Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159. .
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
I valori medi di ADC saranno registrati per ogni paziente e sarà valutata la relazione dei valori di ADC con lo stadio della CKD.
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Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
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Sperimentale: Fase 2: eGFR; 60-89 ml/min/1,73 m2 .
Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
I valori medi di ADC saranno registrati per ogni paziente e sarà valutata la relazione dei valori di ADC con lo stadio della CKD.
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Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
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Sperimentale: Fase 3: eGFR; 30-59 ml/min/1,73 m2
Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
I valori medi di ADC saranno registrati per ogni paziente e sarà valutata la relazione dei valori di ADC con lo stadio della CKD.
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Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
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Sperimentale: Fase 4: eGFR; 15-29 ml/min/1,73 m2 .
Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica ponderata in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
I valori medi di ADC saranno registrati per ogni paziente e sarà valutata la relazione dei valori di ADC con lo stadio della CKD.
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Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
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Sperimentale: Fase 5:eGFR; < 15 ml/min/1,73 m2.
Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
I valori medi di ADC saranno registrati per ogni paziente e sarà valutata la relazione dei valori di ADC con lo stadio della CKD.
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Tutti gli esami MRI verranno eseguiti con uno scanner da 1,5 T (Acheiva, Philips e Netherland).
Tutte le scansioni MRI saranno ottenute con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR); 1580 MS, tempo di eco (TE); 60 MS, spessore della fetta; 1-5 mm, larghezza di banda del ricevitore; 1158 kHz/pixel, campo visivo (FOV); 40 cm, dimensione matrice; 164 × 159.
Il valore ADC dei reni sarà calcolato con valori b del gradiente di risonanza magnetica pesati in diffusione di 0 e 1000 s/mm2.
Nella mappa assiale dell'ADC, verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori dell'ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del coefficiente di diffusione apparente (ADC) dei reni per 31 pazienti con malattia renale cronica mediante gradiente di diffusione 0_1000s/mm2
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Nella mappa del coefficiente di diffusione apparente assiale (ADC), verrà posizionata una regione di interesse (ROI) per la misurazione dei valori di ADC sul parenchima renale di entrambi i reni, senza alcuna preferenza per la corteccia o il midollo.
Verranno posizionate tre ROI circolari di dimensioni 1 cm2, una ciascuna al polo superiore, nella regione interpolare e al polo inferiore di entrambi i reni, e verrà calcolata la media di 6 ROI totali da reni bilaterali per ciascun paziente.
Verranno registrati i valori medi di ADC per ciascun paziente e verrà valutata la relazione dei valori di ADC dei diversi stadi di CKD e la sua relazione con i marcatori sierici della funzione renale.
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fino a 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prigent A. Monitoring renal function and limitations of renal function tests. Semin Nucl Med. 2008 Jan;38(1):32-46. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2007.09.003.
- Squillaci E, Manenti G, Di Stefano F, Miano R, Strigari L, Simonetti G. Diffusion-weighted MR imaging in the evaluation of renal tumours. J Exp Clin Cancer Res. 2004 Mar;23(1):39-45.
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