Radioterapia stereotassica per metastasi cerebrali (CKBrainMeta)

Criterio di inclusione:

• Situazione 1: in caso di più metastasi cerebrali. In questo caso il massimo delle metastasi cerebrali è 3, e il diametro massimo della più grande non può superare i 3 cm. Gli altri due non possono superare 1 cm o anche massimo 2 cm di diametro per uno dei due. Lo stesso principio rimarrà valido in presenza di 2 metastasi.
• Situazione 2: nel caso di una singola metastasi, il diametro deve essere al massimo di 3 cm
• Situazione 3: in caso di metastasi supposte radioresistenti (adenocarcinoma renale, sarcoma, melanoma...), sarà accettata una sola metastasi di diametro non superiore a 3 cm. Sarà preferibile una resezione primaria seguita da radioterapia.
• Situazione 4: In caso di localizzazione in prossimità di una struttura a rischio (contatto con vie ottiche anteriori, nuclei centrali o tronco encefalico o localizzazione in tali strutture), può essere accettato un numero massimo di 3 metastasi. Tuttavia, quello compreso all'interno o in prossimità della struttura a rischio non potrà superare i 2 cm di diametro e gli altri due, posti all'esterno di una struttura a rischio, avranno un diametro non superiore a 1 o anche massimo 2 cm.
• Situazione 5: singola metastasi di massimo 3 cm in un contesto di re-irradiazione, l'intero encefalo avendo già ricevuto la dose di 10 X 3 Gy o il suo equivalente biologico di dose.
• Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

• Impossibilità di eseguire una risonanza magnetica o una TAC del cervello con iniezione di mezzo di contrasto
• Metastasi superiori a 3 cm all'inizio