- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03331692
Monitoraggio del decorso adeguato dell'anestesia generale (MoDA)
Un confronto tra l'efficacia dei parametri clinici e i potenziali evocati uditivi nel monitoraggio di un decorso adeguato dell'anestesia generale
Il monitoraggio clinico è il metodo più comune per regolare il livello appropriato di anestesia generale. Tuttavia, gli episodi di consapevolezza intraoperatoria sono ancora riportati, suggerendo che le osservazioni cliniche potrebbero non essere sufficienti in alcuni casi. L'obiettivo dello studio è stato quello di confrontare l'efficacia del neuromonitoraggio clinico e strumentale con i potenziali evocati uditivi nell'analisi intraoperatoria del corretto livello di anestesia generale.
I pazienti in attesa di intervento chirurgico elettivo sono stati inclusi nello studio e divisi casualmente in due gruppi. I pazienti del primo gruppo (gruppo TIVA) sono stati sottoposti ad anestesia endovenosa, nel secondo gruppo (gruppo VA) sono stati sottoposti ad anestesia volatile. L'adeguatezza dell'anestesia è stata analizzata con parametri clinici standard. Tutti i partecipanti sono stati monitorati strumentalmente con indice AAI. Dopo l'anestesia i pazienti hanno ricevuto un questionario con le domande riguardanti la possibile consapevolezza intraoperatoria.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Warsaw, Polonia, 04-141
- Department of Anesthesiology and Intensive Therapy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti in attesa di procedure ORL o discectomia,
- stato di salute preoperatorio I o II in base al punteggio ASA.
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore a 18 anni o superiore a 61 anni,
- Stato ASA III o superiore,
- pazienti affetti da: (i) problemi di udito o tinnito, (ii) infiammazione cronica dell'orecchio, (iii) epilessia e (iv) disturbi mentali,
- gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ALTRO: Gruppo TIVA
I partecipanti programmati per procedure otorinolaringoiatriche elettive o per discectomia elettiva. L'intervento è stato eseguito in anestesia totalmente endovenosa. Durante la procedura è stato eseguito il monitoraggio del corretto livello di anestesia generale sia clinica che strumentale. |
Il monitoraggio dell'adeguato livello di anestesia generale è stato eseguito sia clinicamente che strumentalmente.
Altri nomi:
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ALTRO: Gruppo V.A
I partecipanti programmati per procedure otorinolaringoiatriche elettive o per discectomia elettiva.
L'intervento è stato eseguito in anestesia volatile.
Durante la procedura è stato eseguito il monitoraggio del corretto livello di anestesia generale sia clinica che strumentale.
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Il monitoraggio dell'adeguato livello di anestesia generale è stato eseguito sia clinicamente che strumentalmente.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Cambiamenti nei valori AAI in punti temporali selezionati (16).
Lasso di tempo: T1: dopo la premedicazione, appena prima dell'inizio dell'anestesia; T2: 30 secondi dopo la somministrazione endovenosa di propofol; T3: poco prima dell'intubazione endotracheale; T4: 60 secondi dopo l'intubazione endotracheale; T5: 5 minuti dopo l'endotracheale
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T1: dopo la premedicazione, appena prima dell'inizio dell'anestesia; T2: 30 secondi dopo la somministrazione endovenosa di propofol; T3: poco prima dell'intubazione endotracheale; T4: 60 secondi dopo l'intubazione endotracheale; T5: 5 minuti dopo l'endotracheale
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saper CB, Chou TC, Scammell TE. The sleep switch: hypothalamic control of sleep and wakefulness. Trends Neurosci. 2001 Dec;24(12):726-31. doi: 10.1016/s0166-2236(00)02002-6.
- Nelson LE, Guo TZ, Lu J, Saper CB, Franks NP, Maze M. The sedative component of anesthesia is mediated by GABA(A) receptors in an endogenous sleep pathway. Nat Neurosci. 2002 Oct;5(10):979-84. doi: 10.1038/nn913.
- Lu J, Nelson LE, Franks N, Maze M, Chamberlin NL, Saper CB. Role of endogenous sleep-wake and analgesic systems in anesthesia. J Comp Neurol. 2008 Jun 1;508(4):648-62. doi: 10.1002/cne.21685.
- Ghoneim MM, Block RI, Haffarnan M, Mathews MJ. Awareness during anesthesia: risk factors, causes and sequelae: a review of reported cases in the literature. Anesth Analg. 2009 Feb;108(2):527-35. doi: 10.1213/ane.0b013e318193c634.
- Wang DS, Orser BA. Inhibition of learning and memory by general anesthetics. Can J Anaesth. 2011 Feb;58(2):167-77. doi: 10.1007/s12630-010-9428-8. Epub 2010 Dec 23.
- Sebel PS, Bowdle TA, Ghoneim MM, Rampil IJ, Padilla RE, Gan TJ, Domino KB. The incidence of awareness during anesthesia: a multicenter United States study. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):833-839. doi: 10.1213/01.ANE.0000130261.90896.6C.
- Osterman JE, Hopper J, Heran WJ, Keane TM, van der Kolk BA. Awareness under anesthesia and the development of posttraumatic stress disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2001 Jul-Aug;23(4):198-204. doi: 10.1016/s0163-8343(01)00142-6.
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