- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03415633
Validità di una poligrafia respiratoria domiciliare per la diagnosi di apnea ostruttiva del sonno (APNiA)
Analisi di validità e costo-efficacia di una poligrafia respiratoria domiciliare per la diagnosi di apnea ostruttiva del sonno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Per valutare la validità diagnostica e il rapporto costo-efficacia di un dispositivo APNiA, una poligrafia respiratoria domiciliare (HRP), eseguita a casa rispetto alla polisonnografia standard (PSG) negli adulti con sospetto clinico di apnea ostruttiva del sonno (OSA).
METODOLOGIA: DISEGNO: Trial randomizzato, prospettico, multicentrico e crossover. Lo studio includerà 240 adulti, di entrambi i sessi, con sospetto clinico di apnea ostruttiva del sonno (OSA). MISURE: A tutti i pazienti con sospetto clinico di OSAS e riferiti alle unità del sonno, verranno eseguiti i seguenti questionari e misurazioni: a) storia clinica; b) Variabili antropometriche: peso, altezza, indice di massa corporea, circonferenza del collo e percentile; c) Scala della sonnolenza di Epworth; Questionario OSA, qualità della vita e questionari clinici e comorbidità; d) PSG nel laboratorio del sonno; e) HRP a casa; f) Variabili costo-efficacia.
ANALISI: I dati da HRP e da PSG completo saranno confrontati come segue: 1) Concordanza dei risultati in base al diverso indice di apnea-ipopnea utilizzando la curva caratteristica operativa del ricevitore (ROC); 2) La concordanza delle decisioni diagnostiche e terapeutiche quando si utilizzano risultati clinici e dati da PSG o HRP a casa; 3) Tutti i dati saranno analizzati in modo indipendente; 4) Verrà eseguita un'analisi costo-efficacia delle diverse procedure diagnostiche e terapeutiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Araba
-
Gasteiz / Vitoria, Araba, Spagna, 01009
- Hospital Universitario Araba
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età compresa tra 18 e 75 anni, con sospetto clinico di OSA
- Consenso informato scritto firmato
Criteri di esclusione:
- Incapacità psico-fisica di eseguire lo studio a casa
- Presenza di insonnia o sindrome depressiva
- Paziente con sindromi malformative, sindrome di Down e malattie neuromuscolari
- Malattie cardiovascolari, cerebrovascolari o respiratorie esacerbate.
- Precedente trattamento o intervento chirurgico a pressione continua positiva (CPAP) per OSA
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Randomizzazione diagnostica
Randomizzazione per iniziare con la poligrafia respiratoria domiciliare (APNIA) o la polisonnografia standard (PSG)
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Randomizzazione per iniziare con la polisonnografia standard (PSG)
Altri nomi:
Randomizzazione per decisione terapeutica presa con Polisonnografia Standard (PSG)
Altri nomi:
Randomizzazione per iniziare con la poligrafia respiratoria domiciliare (APNIA)
Altri nomi:
Randomizzazione per decisione terapeutica presa con poligrafia respiratoria domiciliare (APNIA)
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Randomizzazione terapeutica
Randomizzazione per decisione terapeutica presa con poligrafia respiratoria domiciliare (APNIA) o polisonnografia standard (PSG)
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Randomizzazione per iniziare con la polisonnografia standard (PSG)
Altri nomi:
Randomizzazione per decisione terapeutica presa con Polisonnografia Standard (PSG)
Altri nomi:
Randomizzazione per iniziare con la poligrafia respiratoria domiciliare (APNIA)
Altri nomi:
Randomizzazione per decisione terapeutica presa con poligrafia respiratoria domiciliare (APNIA)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di apnea-ipopnea (AHI)
Lasso di tempo: linea di base
|
Valutare la validità diagnostica di una poligrafia respiratoria domiciliare (HRP) rispetto alla polisonnografia standard (PSG) negli adulti con sospetto clinico di apnea ostruttiva del sonno (OSA), sulla base dei risultati dell'indice di apnea-ipopnea (AHI).
|
linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala della sonnolenza di Epworth
Lasso di tempo: basale e a 6 mesi
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La scala della sonnolenza di Epworth (la somma del punteggio di 8 item, 0-3) può variare da 0 a 24.
I punteggi di 11-24 rappresentano livelli crescenti di eccessiva sonnolenza diurna.
|
basale e a 6 mesi
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: basale e a 6 mesi
|
Misurazioni della pressione arteriosa: pressione arteriosa sistolica e pressione arteriosa diastolica
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basale e a 6 mesi
|
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Variabili antropometriche (Indice di massa corporea)
Lasso di tempo: basale e a 6 mesi
|
Indice di massa corporea
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basale e a 6 mesi
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Qualità della vita (test EuroQOL)
Lasso di tempo: basale e a 6 mesi
|
Valutare con il test EuroQOL, è una misura standardizzata dello stato di salute.
Descrizione dello stato di salute in cinque dimensioni (mobilità, self-car, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione), ognuna delle quali è definita con tre livelli di gravità, misurati da un tipo di scala Likert (nessun problema, alcuni problemi e molti problemi o incapacità di attività).
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basale e a 6 mesi
|
|
Decisione terapeutica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La concordanza della diagnosi e della decisione terapeutica quando si utilizzano risultati clinici e dati dalla polisonnografia standard (PSG) o dalla poligrafia respiratoria domiciliare (HRP).
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6 mesi
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STOP-BANG Questionario sulle apnee notturne
Lasso di tempo: basale e a 6 mesi
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Questionario sull'apnea notturna.
Un punteggio STOP-Bang alto indica un'alta probabilità di apnea ostruttiva del sonno.
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basale e a 6 mesi
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Questionario di Berlino
Lasso di tempo: basale e a 6 mesi
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Il questionario è composto da 3 categorie relative al rischio di avere apnee notturne. I pazienti possono essere classificati in Rischio alto o Rischio basso in base alle loro risposte ai singoli elementi e ai loro punteggi complessivi nelle categorie di sintomi. Alto rischio: se ci sono 2 o più categorie in cui il punteggio è positivo. A basso rischio: se c'è solo 1 o nessuna categoria in cui il punteggio è positivo. |
basale e a 6 mesi
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Analisi costo-efficacia
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione costo-efficacia
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Joaquin Duran-Cantolla, Hospital Universitario Araba
- Investigatore principale: Eduardo Anitua-Aldecoa, BTI Technology Institute SL
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, Clark K, Strohl KP. Using the Berlin Questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med. 1999 Oct 5;131(7):485-91. doi: 10.7326/0003-4819-131-7-199910050-00002.
- Lloberes P, Duran-Cantolla J, Martinez-Garcia MA, Marin JM, Ferrer A, Corral J, Masa JF, Parra O, Alonso-Alvarez ML, Teran-Santos J. Diagnosis and treatment of sleep apnea-hypopnea syndrome. Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery. Arch Bronconeumol. 2011 Mar;47(3):143-56. doi: 10.1016/j.arbres.2011.01.001. No abstract available. Erratum In: Arch Bronconeumol. 2011 Jul;47(7):378. English, Spanish.
- Punjabi NM, Caffo BS, Goodwin JL, Gottlieb DJ, Newman AB, O'Connor GT, Rapoport DM, Redline S, Resnick HE, Robbins JA, Shahar E, Unruh ML, Samet JM. Sleep-disordered breathing and mortality: a prospective cohort study. PLoS Med. 2009 Aug;6(8):e1000132. doi: 10.1371/journal.pmed.1000132. Epub 2009 Aug 18.
- Kushida CA, Littner MR, Morgenthaler T, Alessi CA, Bailey D, Coleman J Jr, Friedman L, Hirshkowitz M, Kapen S, Kramer M, Lee-Chiong T, Loube DL, Owens J, Pancer JP, Wise M. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep. 2005 Apr;28(4):499-521. doi: 10.1093/sleep/28.4.499.
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- Masa JF, Corral J, Pereira R, Duran-Cantolla J, Cabello M, Hernandez-Blasco L, Monasterio C, Alonso A, Chiner E, Rubio M, Garcia-Ledesma E, Cacelo L, Carpizo R, Sacristan L, Salord N, Carrera M, Sancho-Chust JN, Embid C, Vazquez-Polo FJ, Negrin MA, Montserrat JM. Effectiveness of home respiratory polygraphy for the diagnosis of sleep apnoea and hypopnoea syndrome. Thorax. 2011 Jul;66(7):567-73. doi: 10.1136/thx.2010.152272. Epub 2011 May 20.
- Masa JF, Corral J, Pereira R, Duran-Cantolla J, Cabello M, Hernandez-Blasco L, Monasterio C, Alonso A, Chiner E, Zamorano J, Aizpuru F, Montserrat JM; Spanish Sleep Network. Therapeutic decision-making for sleep apnea and hypopnea syndrome using home respiratory polygraphy: a large multicentric study. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Oct 15;184(8):964-71. doi: 10.1164/rccm.201103-0428OC. Epub 2011 Jul 7. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2012 Jan 15;185(2):233.
- Duran Cantolla J, Amilibia Alonso J, Barbe Illa F, Capote Gil F, Gonzalez-Mangado N, Jimenez Gomez A, Marin Trigo JM, Masa Jimenez JF, Montserrat Canal JM, Teran Santos J. [Availability of technical resources for diagnosis and treatment of sleep obstructive apnea syndrome in state hospitals in Spain]. Arch Bronconeumol. 1995 Nov;31(9):463-9. No abstract available. Spanish.
- Johns MW. Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea. The Epworth Sleepiness Scale. Chest. 1993 Jan;103(1):30-6. doi: 10.1378/chest.103.1.30.
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- 2015-026
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