- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03445962
19/5000 (SYNAPSOT21) Fattori predittivi della sindrome da apnea notturna nella sindrome di Down (SYNAPSOT21)
SINDROME DA APNEA DEL SONNO E TRISOMIA 21: Esplorazione dei fattori predittivi nella popolazione con trisomia 21
La sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS) è frequentemente riportata nei soggetti con trisomia 21. Le conseguenze di questa sindrome si esprimono in vari disturbi come alterazioni cognitive e cardiovascolari. Viene inoltre riportato un esaurimento prematuro con il raggiungimento di varie attività professionali o ricreative, nonché un aumento della frequenza della sonnolenza diurna. Nella trisomia 21, ci sono fattori che sono sistematicamente associati all'apnea ostruttiva. L'identificazione di questi fattori permetterebbe di diagnosticare prima le OSAS, sottodiagnosticate nella popolazione con trisomia 21 anche se queste OSAS sono associate ad un aumento dei rischi cardiovascolari.
Lo scopo di questo studio è identificare i fattori predittivi associati all'apnea notturna nella popolazione con trisomia al fine di proporre una diagnosi precoce.
Il trattamento dell'OSAS in un giovane adulto con sindrome di Down potrebbe ridurre la comparsa di affaticamento fisico durante varie attività, ridurre la sonnolenza diurna e avere un impatto positivo sulla forma fisica e quindi più in generale sulla salute.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I fattori predittivi di OSA che verranno studiati sono: livello di attività fisica, disarmonie dentofacciali, parametri ematici, disabilità motorie, parametri di variabilità della frequenza cardiaca misurati durante il sonno e durante la stimolazione nervosa autonomica mediante test ortostatico.
Tutti questi fattori saranno collegati ai dati ottenuti da:
- polisonnografia
- dall'uso congiunto della sismocardiografia
L'OSAS porta a molti disturbi associati, che identificati precocemente possono essere meglio supportati per limitare gli effetti deleteri di questa OSAS:
(i) un'attivazione improvvisa e ripetuta del sistema nervoso simpatico innescata dalla frammentazione del sonno (ii) l'ipossia intermittente associata all'OSAS può aumentare la resistenza all'insulina attraverso il coinvolgimento di uno stato infiammatorio e stress ossidativo.
(iii) un livello significativo di attività diurne che limitano la fatica, promuovendo così uno stile di vita sedentario e aumentando i fattori di rischio cardiovascolare.
Saranno quindi studiati diversi obiettivi secondari:
- L'OSAS può essere predetto dall'esistenza di una disfunzione autonomica?
- L'OSAS può essere predetto da specifici disturbi biologici?
- L'OSAS può essere predetto dalla presenza di una specifica struttura cranica?
- L'OSAS può essere predetto da un livello insufficiente di attività fisica?
Infine l'uso della sismocardiografia permette di identificare rapidamente e precocemente questi fattori di rischio legati all'OSAS?
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Échirolles, Francia, 38130
- Chu Grenoble Alpes
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Soggetti con sindrome di Down, in grado di praticare attività fisica tutti i partecipanti hanno ricevuto informazioni tutti hanno firmato il modulo di consenso
Criteri di esclusione:
- donne incinte
- Trattamento farmacologico che altera il sistema nervoso autonomo (ANS)
- Controindicazione all'esercizio fisico, come l'instabilità atlanto-assiale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sindrome di Down (DS)
Valutazione dei fattori predittivi OSAS nella sindrome di Down senza o senza OSAS
|
Tutti i soggetti dei due gruppi hanno realizzato la stessa valutazione:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificazione dei fattori predittivi associati alla sindrome delle apnee ostruttive del sonno nei soggetti con SD
Lasso di tempo: 4 mesi
|
L'OSAS verrà diagnosticata con polisonnografia e sismocardiografia.
La soglia AHI sarà 15 per diagnosticare un'OSAS (punteggio).
|
4 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
ruolo della disautonomia sull'OSAS nella DS
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Risposta cardiaca durante l'esercizio (esistenza di incompetenza cronotropa %HR(riserva)inferiore all'80%) |
1 giorno
|
|
Indagine sul sistema nervoso autonomo
Lasso di tempo: 1 giorno
|
variazioni spettrali della pressione sanguigna e variabilità della frequenza cardiaca durante il tilt test head-up: (densità spettrale in ms² e unità normalizzate)
|
1 giorno
|
|
Ossigenazione e disautonomia
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Parametri di ossigenazione cerebrale e periferica misurati con la spettroscopia nel vicino infrarosso durante il test di inclinazione della testa (delta Hbtot tra le posizioni supina e di inclinazione della testa) - Risposta cardiaca durante l'esercizio (esistenza di incompetenza cronotropa) |
1 giorno
|
|
Indagine sulla disautonomia durante il sonno
Lasso di tempo: 3 notti
|
variazioni spettrali della variabilità della frequenza cardiaca (densità spettrale in ms² e unità normalizzate)
|
3 notti
|
|
Profilo biologico
Lasso di tempo: 1 giorno
|
I disordini nei parametri ematici saranno valutati da diversi valori infiammatori, corticotropi, tiroidei e glicemici rispetto ai valori di riferimento.
|
1 giorno
|
|
ruolo delle caratteristiche antropometriche sull'OSAS nella DS
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verrà indagata l'esistenza di specificità morfologiche: Anomalie craniofacciali con ortopantomografia (grado) |
1 giorno
|
|
Sindrome metabolica
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verrà indagata l'esistenza di specificità morfologiche: Circonferenze collo, vita e fianchi (cm) |
1 giorno
|
|
parametri morfologici
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verrà indagata l'esistenza di specificità morfologiche: Composizione del grasso corporeo (%) |
1 giorno
|
|
Quantificazione dell'attività fisica
Lasso di tempo: 15 giorni
|
Il livello di attività fisica sarà valutato con actigrafia (min o h al giorno)
|
15 giorni
|
|
Capacità motorie
Lasso di tempo: 15 giorni
|
capacità motorie: forza (potenza esplosiva della gamba (cm) e misura dell'impugnatura), flessibilità (cm), equilibrio (cm)
|
15 giorni
|
|
questionario di attività fisica
Lasso di tempo: 15 giorni
|
G-PAQ e percezioni dei genitori sull'attività fisica (punteggio)
|
15 giorni
|
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Questionario sul sonno
Lasso di tempo: 15 giorni
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Questionario Epworth e Pittsburg (punteggio)
|
15 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stéphane DOUTRELEAU, MD, Chu Grenoble Alpes
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leti T, Guinot M, Favre-Juvin A, Bricout VA. Difference of catecholamine responses to exercise in men with trisomy 21, with or without chronotropic incompetence. Physiol Behav. 2015 Apr 1;142:97-103. doi: 10.1016/j.physbeh.2015.02.007. Epub 2015 Feb 4.
- Bricout VA, Guinot M, Faure P, Flore P, Eberhard Y, Garnier P, Juvin AF. Are hormonal responses to exercise in young men with Down's syndrome related to reduced endurance performance? J Neuroendocrinol. 2008 May;20(5):558-65. doi: 10.1111/j.1365-2826.2008.01695.x. Epub 2008 Mar 15.
- Flore P, Bricout VA, van Biesen D, Guinot M, Laporte F, Pepin JL, Eberhard Y, Favre-Juvin A, Wuyam B, van de Vliet P, Faure P. Oxidative stress and metabolism at rest and during exercise in persons with Down syndrome. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008 Feb;15(1):35-42. doi: 10.1097/HJR.0b013e3282f2bff3.
- Nguyen TD, Baillieul S, Guinot M, Doutreleau S, Bricout VA. Classification of Factors Effect on Sleep in Individuals with Down Syndrome. Brain Sci. 2021 Nov 12;11(11):1500. doi: 10.3390/brainsci11111500.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie delle vie respiratorie
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno e della veglia
- Anomalie congenite
- Anomalie multiple
- Apnea
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disabilità intellettuale
- Sindromi da apnee notturne
- Disturbi cromosomici
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Comportamento
- Apnea notturna, ostruttiva
- Sindrome di Down
- Attività motoria
Altri numeri di identificazione dello studio
- 38RC17.161
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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