Ruolo della diffusione della risonanza magnetica nella differenziazione tra lesioni ossee benigne e maligne

I tumori ossei sono classificati in base al loro tessuto di origine in tumori cartilaginei, osteogenici, fibrogenici, fibroistiocitici, ematopoietici, vascolari e lipogenici.

La risonanza magnetica (MRI) è ora indispensabile per il workup preoperatorio e il follow-up terapeutico dei pazienti con tumori muscoloscheletrici.

L'applicazione della DW-MRI nel midollo osseo è oggi una tecnica di esame consolidata che fornisce un contrasto unico e che può aiutare nella rilevazione delle patologie del midollo osseo e nella differenziazione delle lesioni midollari benigne e maligne.

La risonanza magnetica a diffusione fornisce valutazioni quantitative e qualitative della cellularità dei tessuti e dell'integrità della membrana cellulare. È ampiamente utilizzato per il rilevamento, la caratterizzazione e il monitoraggio del tumore durante il trattamento. Diffusione MRI fornisce informazioni funzionali che integrano la valutazione strutturale.

In combinazione con i parametri MRI strutturali standard, il valore ADC migliora la caratterizzazione del tumore. La risonanza magnetica a diffusione può essere utilizzata anche per monitorare i tumori durante la chemioterapia. La necrosi tumorale provoca la perdita dell'integrità della membrana cellulare e l'espansione del compartimento extracellulare, portando a una maggiore diffusione delle molecole d'acqua con un aumento del valore di ADC.