- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03504423
Studio che valuta l'efficacia e la sicurezza di FFX rispetto alla combinazione di CPI-613 con mFFX in pazienti con adenocarcinoma metastatico del pancreas
Uno studio randomizzato in aperto multicentrico di fase III per valutare l'efficacia e la sicurezza di Folfirinox (FFX) rispetto alla combinazione di CPI-613 con Folfirinox modificato (mFFX) in pazienti con adenocarcinoma metastatico del pancreas
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussel
-
Bruxelles, Brussel, Belgio, 1070
- Hopital Erasme
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VBR
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Leuven, VBR, Belgio, 3000
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Busan, Corea, Repubblica di, 49201
- Seoul National University Hospital
-
Daegu, Corea, Repubblica di, 41944
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
Incheon, Corea, Repubblica di, 22332
- Inha University Hospital
-
Incheon, Corea, Repubblica di, 21556
- Gachon University Gil Hospital
-
Seongnam-si, Corea, Repubblica di, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 6351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 2841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 3722
- Severance Hospital - Yonsei Cancer Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 6591
- National Cancer Center
-
Suwon, Corea, Repubblica di, 16499
- Ajou University Hospital
-
-
Seoul
-
Seocho, Seoul, Corea, Repubblica di
- The Catholic University of Korea - Seoul St. Mary's Hospital (Kangnam St. Mary's Hospital)
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-
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Brest, Francia, 29609
- CHRU Brest - Hopital Morvan
-
Clichy, Francia, 92110
- Hopital Beaujon
-
La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
- Centre Hospitalier Départemental Vendée - Hôpital de la Roche-sur-Yon
-
Montpellier, Francia, 34000
- L'ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier
-
Nantes Cedex 1, Francia, 44093
- CHU de Nantes - Hopital Nord Laennec
-
Pessac, Francia, 33600
- CHU Hopitaux de Bordeaux - Hôpital Saint-André
-
Poitiers, Francia, 86000
- CHU De Poitiers
-
Rennes, Francia, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54500
- Institut de Cancerologie de Lorraine
-
Villejuif, Francia, 94805
- Gustave Roussy Cancer Campus Grand Paris (Institut de Cancerologie Gustave-Roussy)
-
-
-
-
-
Bochum, Germania, 44791
- Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum GmbH
-
Tuebingen, Germania, 72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
-
-
BW
-
Heilbronn, BW, Germania, 74078
- SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
-
-
-
-
-
Haifa, Israele, 31096
- Rambam Medical Center
-
Jerusalem, Israele, 91031
- Shaare Zedek Medical Center
-
Netanya, Israele, 42150
- Sanz Medical Center - Laniado Hospital
-
Ramat Gan, Israele, 52621
- The Chaim Sheba Medical Center - Sheba Cancer Research Center (SCRC)
-
Tel Aviv, Israele, 62431
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
Zerifin, Israele, 70300
- Assaf-Harofeh Medical Center
-
-
Haifa
-
Hadera, Haifa, Israele, 38101
- Hillel Yaffe Medical Center
-
-
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90404
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Pacific Hematology Oncology Associates
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06511
- Smilow Cancer Hospital at Yale-New Haven
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic Hospital
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital - Arkes Family Pavilion
-
Harvey, Illinois, Stati Uniti, 60426
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Stati Uniti, 66205
- The University of Kansas Cancer Center - Clinical Research Center - Fairway Office Park
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Micihgan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Karmanos Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center (MCCC)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Stati Uniti, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07962
- Atlantic Health System
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Levine Cancer Institute
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- University of Cincinnati Cancer Institute
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Cleveland Clinic - Taussig Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals - Seidman Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh-Hillman cancer ceter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center-Vanderbilt-Ingram Cancer Center-Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Cancer Center - Emily Couric Clinical Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Vcu Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Blue Ridge Cancer Care
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma del pancreas in stadio IV metastatico confermato istologicamente o citologicamente
- Nessun precedente trattamento per l'adenocarcinoma pancreatico in stadio IV (è consentito un precedente trattamento adiuvante o neoadiuvante purché completato > 6 mesi prima della recidiva della malattia)
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 - 1
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 75 anni
- Malattia misurabile determinata utilizzando le linee guida dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST versione 1.1)
- Sopravvivenza attesa > 3 mesi
- Le donne in età fertile (ovvero donne in pre-menopausa o non sterili chirurgicamente) devono utilizzare metodi contraccettivi accettati altamente efficaci (astinenza, dispositivo intrauterino [IUD], contraccettivi orali, sistema intrauterino di rilascio dell'ormone (IUS), occlusione tubarica bilaterale o partner vasectomizzato) durante e per 6 mesi dopo l'ultima dose dello studio e deve avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 1 settimana prima dell'inizio del trattamento, a intervalli mensili (giorno 1 di ogni ciclo pari), alla fine di esposizione sistemica, e a 30 giorni dopo l'esposizione sistemica
- Gli uomini con partner di sesso femminile (in età fertile) e le partner di sesso femminile (in età fertile) con partner di sesso maschile devono accettare di utilizzare una misura contraccettiva a doppia barriera (una combinazione di preservativo maschile con cappuccio, diaframma o spugna con spermicida) oltre alla contraccezione orale o evitare rapporti sessuali durante lo studio e per 6 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose dello studio
- Devono essere trascorse almeno 2 settimane da qualsiasi precedente intervento chirurgico con risoluzione di qualsiasi sequela per la randomizzazione
I valori di laboratorio ≤2 settimane prima della randomizzazione devono essere:
Valori ematologici adeguati
- Conta piastrinica ≥100.000 cellule/mm3 o ≥100 bil/L;
- Conta assoluta dei neutrofili [ANC] ≥1.500 cellule/mm3 o ≥1,5 bil/L;
- Emoglobina ≥9 g/dL o ≥90 g/L)
Adeguata funzionalità epatica
- Aspartato aminotransferasi [AST/SGOT] ≤3x limite superiore normale [UNL] (≤5x UNL se sono presenti metastasi epatiche)
- Alanina aminotransferasi [ALT/SGPT] ≤3x UNL (≤5x UNL se sono presenti metastasi epatiche)
- Bilirubina (≤1,5x UNL); bilirubina ≤ 2,5 x ULN per soggetti con sindrome di Gilbert
- Albumina sierica > 3,0 g/dL
- Funzionalità renale adeguata, clearance della creatinina sierica CLcr > 30 mL/min). (Per il calcolo di CrCl deve essere utilizzata la formula di Cocroft-Gault)
- Adeguata funzione di coagulazione • L'International Normalized Ratio o INR deve essere <1,5 a meno che non si utilizzino anticoagulanti terapeutici)
- Nessuna evidenza di infezione attiva e nessuna infezione grave negli ultimi 30 giorni.
- Mentalmente competente, capacità di comprensione e disponibilità a firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Carcinoma pancreatico endocrino o acinoso
- Metastasi cerebrali note, tumore del sistema nervoso centrale (SNC) o epidurale
- Precedente trattamento con qualsiasi chemioterapia per adenocarcinoma metastatico del pancreas
- Completamento di un regime chemioterapico adiuvante a base di gemcitabina entro meno di 6 mesi al momento dello screening.
- Ricezione di terapia neoadiuvante o adiuvante con FOLFIRINOX se <6 mesi prima della recidiva della malattia
- Pazienti con ipersensibilità al devimistat, al trattamento con FFX o ad uno qualsiasi dei loro eccipienti
- Presenza di ascite addominale clinicamente significativa
- Pazienti che ricevono qualsiasi altro trattamento standard o sperimentale per il cancro o qualsiasi altro agente sperimentale per qualsiasi indicazione nelle ultime 2 settimane prima dell'inizio del trattamento con devimistat
- Grave malattia medica che potrebbe potenzialmente aumentare il rischio di tossicità dei pazienti
- Qualsiasi sanguinamento incontrollato attivo e qualsiasi paziente con diatesi emorragica (ad es. Ulcera peptica attiva)
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento o che stanno pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno durante il trattamento e per ulteriori 6 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio
- Pazienti di sesso femminile in età fertile con un test di gravidanza positivo valutato da un test di gravidanza su siero allo screening
- Pazienti di sesso femminile in età fertile non disposte a utilizzare 1 metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio
- Pazienti di sesso maschile con una partner incinta che non desiderano praticare l'astinenza o utilizzare il preservativo durante il trattamento e per 6 mesi dopo il completamento del trattamento in studio
- Pazienti di sesso maschile che non desiderano astenersi dalla donazione di sperma durante il trattamento e per 6 mesi dopo il completamento del trattamento in studio
- Aspettativa di vita inferiore a 3 mesi
- Qualsiasi condizione o anomalia che possa, a giudizio dello sperimentatore, compromettere la sicurezza dei pazienti
- Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo
- Cardiopatia attiva inclusa, ma non limitata a, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica (classe NYHA 3 o 4), coronaropatia sintomatica, angina pectoris sintomatica o infarto miocardico sintomatico
- Pazienti con una storia di infarto miocardico inferiore a 3 mesi prima della registrazione
- Evidenza di infezione attiva o infezione grave negli ultimi 30 giorni.
- Pazienti con infezione da HIV nota
- Pazienti che hanno ricevuto immunoterapia antitumorale di qualsiasi tipo nelle ultime 2 settimane prima dell'inizio del trattamento con devimistat (gli steroidi somministrati per cure di supporto o in risposta a reazioni allergiche sono consentiti in qualsiasi momento)
- Necessità di chirurgia palliativa immediata, radioterapia o chemioterapia di qualsiasi tipo. Lo stenting per l'ostruzione del dotto biliare e la necessità di farmaci antidolorifici sono consentiti a condizione che tutti gli altri criteri di inclusione siano soddisfatti
- Tumore maligno pregresso ad eccezione dei seguenti: tumore cutaneo a cellule basali o squamose adeguatamente trattato, carcinoma cervicale in situ, tumore adeguatamente trattato da cui il paziente è stato libero da malattia per almeno 3 anni prima dello screening
- Riluttanza o impossibilità di evitare l'uso concomitante di potenti induttori o inibitori del CYP3A4 durante il trattamento con irinotecan
- Un marcato prolungamento della linea di base dell'intervallo QT/QTc (ad es., dimostrazione ripetuta di un intervallo QTc > 480 millisecondi (ms) (grado 1 CTCAE) utilizzando la formula di correzione QT di Fredericia (ad es. QTcF)
- Una storia di ulteriori fattori di rischio per TdP (ad esempio, insufficienza cardiaca, ipokaliemia, storia familiare di sindrome del QT lungo)
- L'uso di farmaci concomitanti che prolungano gli intervalli QT/QTc
- Controindicazioni a qualsiasi trattamento FFX come segue:
acido folinico
- Il calcio folinato è controindicato nei pazienti che hanno precedentemente mostrato ipersensibilità al folinato o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- L'iniezione di calcio folinato è controindicata nel trattamento dell'anemia perniciosa o di altre anemie megaloblastiche in cui la vitamina B12 è carente. Il suo utilizzo può portare ad un'apparente risposta del sistema emopoietico, ma può verificarsi un danno neurologico o progredire se già presente.
- I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere compresse di calcio folinato.
Fluorouracile/5FU
- Il fluorouracile è controindicato nei pazienti che presentano ipersensibilità nota al fluorouracile, sono gravemente debilitati o soffrono di depressione del midollo osseo dopo radioterapia o trattamento con altri agenti antineoplastici o che soffrono di un'infezione potenzialmente grave.
- Il fluorouracile è strettamente controindicato nelle donne in gravidanza o che allattano.
- Il fluorouracile non deve essere utilizzato nella gestione di malattie non maligne.
- Il fluorouracile non deve essere assunto o utilizzato in concomitanza con brivudina, sorivudina e analoghi. Brivudina, sorivudina e analoghi sono potenti inibitori dell'enzima diidropirimidina deidrogenasi (DPD) che degrada il fluorouracile
- In pazienti con nota completa assenza di attività della diidropirimidina deidrogenasi (DPD).
Oxaliplatino
- L'oxaliplatino è controindicato nei pazienti con una storia nota di ipersensibilità all'oxaliplatino o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- stanno allattando.
- presentano mielosoppressione prima di iniziare il primo ciclo, come evidenziato da neutrofili al basale <2x109/l e/o conta piastrinica <100x109l.
- avere una neuropatia periferica sensibile con compromissione funzionale prima del primo ciclo.
- ha una funzionalità renale gravemente compromessa (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min)
Irinotecano
- Malattia infiammatoria cronica intestinale e/o ostruzione intestinale
- Storia di gravi reazioni di ipersensibilità all'irinotecan cloridrato triidrato o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Bilirubina > 3 volte l'ULN
- Grave insufficienza midollare.
- Performance status OMS > 2.
- Uso concomitante con erba di San Giovanni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: CPI-613, mFolfirinox
CPI-613, mFolfirinox CPI-613 a 500 mg/m2 di infusione endovenosa a una velocità di 4 ml/min attraverso una porta venosa centrale il giorno 1 e 3 di un ciclo di 14 giorni. mFolfirinox (somministrato immediatamente dopo la somministrazione di CPI-613): Oxaliplatino (Eloxatin) a 65 mg/m2 somministrato come infusione endovenosa di 2 ore, Acido folinico a 400 mg/m2 somministrato come infusione di 90 minuti (1,5 ore) immediatamente dopo Oxaliplatino e in concomitanza con Irinotecan (irinotecan a 140 mg/m2 somministrato come infusione EV di 90 min) tramite un connettore a Y, Flurouracile a 400 mg/m2 come bolo seguito da un'infusione di 46 ore a 2400 mg/m2 che inizia immediatamente dopo il completamento di acido folinico e Irinotecan . |
CPI-613: 500 mg/m2, infusione endovenosa a una velocità di 4 ml/min attraverso una porta venosa centrale.
mFolfirinox: somministrato immediatamente dopo la somministrazione di CPI-613
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Folfirinox
Folfirinox Folfirinox: Oxaliplatino (Eloxatin) a 85 mg/m2 somministrato per infusione endovenosa di 2 ore, Acido folinico a 400 mg/m2 somministrato per infusione di 90 min (1,5 ore) immediatamente dopo Oxaliplatino e in concomitanza con Irinotecan (irinotecan a 180 mg/m2 somministrato come infusione endovenosa di 90 minuti) tramite un connettore a Y, fluorouracile a 400 mg/m2 in bolo seguito da un'infusione di 46 ore a 2400 mg/m2 iniziando immediatamente dopo il completamento della somministrazione di acido folinico e irinotecan. |
Folfirinox
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: 38 mesi
|
Definito come la durata dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa
|
38 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 38 mesi
|
Definito come la durata dalla data di randomizzazione alla data di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa. La malattia progressiva è definita utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.1), come aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio. Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve aver dimostrato anche un incremento assoluto di almeno 5 mm. Anche la comparsa di una o più nuove lesioni è stata considerata progressione. |
38 mesi
|
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 38 mesi
|
Definito come il tasso di risposta completa (CR) più risposta parziale (PR): criteri di valutazione per risposta nei criteri di tumori solidi (RECIST v1.1) per le lesioni bersaglio e valutati mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio ; Risposta parziale (PR), diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target;
|
38 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Philip A Philip, MD, PhD, FRCP, Karmanos Cancer Institute at Wayne State University
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti protettivi
- Inibitori della topoisomerasi
- Micronutrienti
- Vitamine
- Inibitori della topoisomerasi I
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Ematinici
- Oxaliplatino
- Leucovorin
- Irinotecano
- Levoleucovorin
- Acido folico
- Folfirinox
Altri numeri di identificazione dello studio
- PANC003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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