- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03507036
Microneedling a radiofrequenza per la pelle sovrarotulea
Studio pilota: valutazione clinica del microneedling a radiofrequenza bipolare per una migliore lassità e rughe della pelle sovrarotulea
Il processo di invecchiamento della pelle umana è caratterizzato da assottigliamento del derma, atrofia della matrice extracellulare e ridotta sintesi di collagene. La perdita di collagene nel derma è di interesse estetico, poiché è il principale supporto strutturale nel derma e la sua perdita provoca lassità cutanea. La pelle fotodanneggiata, principalmente a causa dei raggi UV, provoca il degrado delle fibre elastiche. Questo è visto istologicamente come grovigli disorganizzati di elastina. Inoltre, con l'età, la pelle tende ad apparire più secca a causa della sua scarsa idratazione e capacità di turgore. L'uso di trattamenti estetici minimamente invasivi per ridurre i segni dell'invecchiamento ha guadagnato popolarità negli ultimi anni rispetto ai trattamenti chirurgici. Diversi tipi di energia, tra cui laser, radiofrequenza, infrarossi e ultrasuoni, sono stati sviluppati per il ringiovanimento del viso. Questi trattamenti inducono un danno termico controllato nel derma e provocano la contrazione del collagene e la neocollagenesi con conseguente rassodamento della pelle per diversi mesi. Per migliorare l'aspetto di altre aree anatomiche, gli ultrasuoni microfocalizzati sono stati il metodo preferito, ma hanno mostrato un successo limitato nel rassodare la pelle sovrarotulea.
Come per l'invecchiamento della pelle del viso, la pelle sovrarotulea perde elasticità con l'età e inizia a cedere. I trattamenti non invasivi utilizzati per il viso possono essere utilizzati anche in altre zone anatomiche per produrre gli stessi effetti di rassodamento. La radiofrequenza bipolare minimamente invasiva produce una lesione termica controllata in modo frazionato senza danneggiare la giunzione dermo-epidermica, l'epidermide o il sottocute. La radiofrequenza, a differenza dei laser, è indipendente dal cromoforo e fornisce una migliore penetrazione rispetto ai laser e risparmia ghiandole sudoripare, ghiandole sebacee e follicoli piliferi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Profound System è un dispositivo bipolare a radiofrequenza frazionata che utilizza microaghi e calore termico per stimolare la neocollagenesi. Sulla base del suo effetto sulla pelle del viso, si può ipotizzare che la radiofrequenza frazionata bipolare stimolerà un effetto simile sulla pelle sovrarotulea, sollevando e riducendo la lassità della pelle in quella regione.
Questo studio intende valutare l'efficacia del Profound System sulla pelle sovrapatellare, che è stato approvato dalla FDA per il trattamento delle rughe facciali e il miglioramento dell'aspetto della cellulite. Questo dispositivo è ben studiato e utilizzato frequentemente sulla pelle del viso, tuttavia non ci sono studi che ne dimostrino l'efficacia in altre parti del corpo.
Esistono trattamenti alternativi che hanno dimostrato di ridurre la lassità della cute sovrarotulea, tuttavia gli studi includono una popolazione piccola e limitata e nella pratica non hanno prodotto gli effetti desiderati. Il dispositivo Profound potrebbe essere in grado di produrre un miglioramento clinicamente significativo della lassità della cute sovrarotulea.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti sani di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Soggetti che possono leggere, comprendere e firmare il modulo di consenso informato.
- Soggetti disposti e in grado di soddisfare tutti i requisiti di studio
- Fitzpatrick fototipo I-III
Criteri di esclusione:
- Soggetti con infezioni localizzate o sistemiche attive.
- Soggetti immunocompromessi.
- Soggetti con disturbi della coagulazione.
- Storia di disturbi della fotosensibilità cutanea o uso di farmaci fotosensibilizzanti (ad es. Tetraciclina o sulfamidici).
- Gravidanza e/o allattamento (Tutte le volontarie saranno informate sull'uso del controllo delle nascite durante il periodo di studio).
- Secondo il parere del medico esperto, il soggetto non è disposto o non è in grado di aderire a tutti i requisiti dello studio, incluse le visite di applicazione e di follow-up.
- Soggetti con una storia di radioterapia nell'area di trattamento.
- Il soggetto ha una storia di allergia alla lidocaina o agli anestetici locali a base di esteri.
- Soggetti con qualsiasi patologia o condizione cutanea che potrebbe interferire con la valutazione o con l'uso di trattamenti o cure mediche accessorie tipiche utilizzate prima, durante o dopo i trattamenti.
- I soggetti sono stati sottoposti a procedure dermatologiche (ad esempio, trattamenti laser o luce) per il trattamento di rughe, skin resurfacing o ringiovanimento della pelle nell'area di trattamento entro 1 anno dalla partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trattamento
Tutti i pazienti saranno sottoposti a trattamento con il dispositivo del sistema Profound. Utilizzando la radiofrequenza e l'impostazione della temperatura entro i limiti approvati dalla FDA (460 +/- 5kHz e 65-75°C +/- 1°C), i pazienti verranno trattati una volta su tutta la regione sovrarotulea bilateralmente e seguiti per un periodo di 6 mesi . L'effetto acuto dell'applicazione della radiofrequenza sarà determinato mediante analisi soggettiva e obiettiva utilizzando ultrasuoni standard, ravvicinati, 3D, a polarizzazione incrociata, ad alta risoluzione, tomografia a coerenza ottica, misurazioni della perdita d'acqua transepidermica e/o misurazioni BTC 2000. Le biopsie verranno prelevate utilizzando il punzone per biopsia WellTech Rapid Core da 0,33 mm da 0,33 mm. Le biopsie consentiranno agli investigatori di correlare i cambiamenti osservati nelle misurazioni della pelle con l'istologia e l'espressione genica. |
Il sistema profondo è un dispositivo bipolare a radiofrequenza frazionata che utilizza microaghi e calore termico per stimolare la neocollagenesi.
Sulla base del suo effetto sulla pelle del viso, si può ipotizzare che la radiofrequenza frazionata bipolare stimolerà un effetto simile sulla pelle sovrarotulea, sollevando e riducendo la lassità della pelle in quella regione.
Le regioni sovrarotulee bilaterali saranno identificate e contrassegnate per il trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione fotografica della lassità del ginocchio e della consistenza
Lasso di tempo: basale e 6 mesi
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Le fotografie saranno utilizzate per valutare l'efficacia del trattamento.
Le fotografie della visita finale saranno confrontate con le loro fotografie di base e valutate visivamente dal team di studio.
Il gruppo di studio valuterà la lassità dal basale a 6 mesi.
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basale e 6 mesi
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Spessore epidermico
Lasso di tempo: basale, 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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L'elasticità della pelle sarà misurata tramite BTC2000 prima del trattamento (basale), 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
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basale, 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Spessore dermico
Lasso di tempo: Basale, 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Lo spessore dermico sarà misurato tramite ultrasuoni ad alta risoluzione prima del trattamento (basale), 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
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Basale, 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Variazione del flusso sanguigno a 0,25 mm
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, settimana 3, mese 3 e mese 6
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Il flusso sanguigno sarà misurato tramite tomografia a coerenza ottica prima del trattamento (basale), 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento.
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Basale, giorno 7, settimana 3, mese 3 e mese 6
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Perdita di acqua transepidermica
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, settimana 3, mese 3 e mese 6
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La perdita d'acqua transepidermica sarà misurata tramite Aquaflux prima del trattamento (basale), 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
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Basale, giorno 7, settimana 3, mese 3 e mese 6
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Elasticità della pelle
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, settimana 3, mesi 3 e mesi 6
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L'elasticità della pelle sarà misurata tramite BTC2000 prima del trattamento (basale), 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
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Basale, giorno 7, settimana 3, mesi 3 e mesi 6
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Cambiamento nella lassità della pelle
Lasso di tempo: basale, 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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BTC2000 sarà utilizzato per misurare la lassità cutanea prima del trattamento e dopo il trattamento.
Il BTC2000 è un dispositivo non invasivo che misura la lassità cutanea creando una pressione negativa contro la pelle e calcola la lassità quando la pressione viene rilasciata.
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basale, 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi
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Analisi istologica - Collagene 1
Lasso di tempo: Linea di base. Giorno 7 e 3 Mesi
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I cambiamenti relativi nell'abbondanza proteica nelle biopsie prelevate dopo il trattamento rispetto al gruppo di controllo o trattato saranno quantificati utilizzando un software di elaborazione delle immagini basato sull'intensità del segnale di fluorescenza.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
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Linea di base. Giorno 7 e 3 Mesi
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Espressione genica - Collagene 1
Lasso di tempo: Giorno 7, Mese 3
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Le biopsie dei pazienti trattati verranno prelevate prima del trattamento e dopo il trattamento per l'analisi dell'espressione genica. Questa analisi identificherà l'espressione genica correlata alla formazione del collagene e all'aumento del turnover cellulare. Il cambiamento di piega è stato calcolato in ogni punto temporale oltre la linea di base. Piega cambiamento = campione/media della linea di base. |
Giorno 7, Mese 3
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Densità epidermica
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, settimana 3, mese 3 e mese 6
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Lo spessore epidermico sarà misurato tramite ultrasuoni ad alta risoluzione prima del trattamento (basale), 7 giorni, 3 settimane, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
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Basale, giorno 7, settimana 3, mese 3 e mese 6
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Analisi istologica - Collagene 3
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, mese 3
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I cambiamenti relativi nell'abbondanza proteica nelle biopsie prelevate dopo il trattamento rispetto al gruppo di controllo o trattato saranno quantificati utilizzando un software di elaborazione delle immagini basato sull'intensità del segnale di fluorescenza.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
Campione/Media della linea di base.
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Basale, giorno 7, mese 3
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Analisi istologica - Elastina
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, mese 3
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I cambiamenti relativi nell'abbondanza proteica nelle biopsie prelevate dopo il trattamento rispetto al gruppo di controllo o trattato saranno quantificati utilizzando un software di elaborazione delle immagini basato sull'intensità del segnale di fluorescenza.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata ad ogni intervallo di tempo.
Campioni/Media della linea di base
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Basale, giorno 7, mese 3
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Espressione genica - Collagene 3
Lasso di tempo: Giorno 7, Mese 3
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Le biopsie dei pazienti trattati verranno prelevate prima del trattamento e dopo il trattamento per l'analisi dell'espressione genica. Questa analisi identificherà l'espressione genica correlata alla formazione del collagene e all'aumento del turnover cellulare. Piega cambiamento = campione/media della linea di base. |
Giorno 7, Mese 3
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Espressione genica - Elastina
Lasso di tempo: Giorno 7, Mese 3
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Le biopsie dei pazienti trattati verranno prelevate prima del trattamento e dopo il trattamento per l'analisi dell'espressione genica. Questa analisi identificherà l'espressione genica correlata alla formazione del collagene e all'aumento del turnover cellulare. Piega cambiamento = campione/media della linea di base. |
Giorno 7, Mese 3
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Espressione genica - Interluekin 6
Lasso di tempo: Giorno 7, Mese 3
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Le biopsie dei pazienti trattati verranno prelevate prima del trattamento e dopo il trattamento per l'analisi dell'espressione genica. Questa analisi identificherà l'espressione genica correlata alla formazione del collagene e all'aumento del turnover cellulare. Piega cambiamento = campione/media della linea di base. |
Giorno 7, Mese 3
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tobin DJ. Introduction to skin aging. J Tissue Viability. 2017 Feb;26(1):37-46. doi: 10.1016/j.jtv.2016.03.002. Epub 2016 Mar 14.
- Hantash BM, Ubeid AA, Chang H, Kafi R, Renton B. Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis. Lasers Surg Med. 2009 Jan;41(1):1-9. doi: 10.1002/lsm.20731.
- Alster TS, Tanzi EL. Noninvasive lifting of arm, thigh, and knee skin with transcutaneous intense focused ultrasound. Dermatol Surg. 2012 May;38(5):754-9. doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02338.x. Epub 2012 Jan 23.
- Alexiades-Armenakas M, Newman J, Willey A, Kilmer S, Goldberg D, Garden J, Berman D, Stridde B, Renton B, Berube D, Hantash BM. Prospective multicenter clinical trial of a minimally invasive temperature-controlled bipolar fractional radiofrequency system for rhytid and laxity treatment. Dermatol Surg. 2013 Feb;39(2):263-73. doi: 10.1111/dsu.12065. Epub 2012 Dec 28.
- Gold M, Taylor M, Rothaus K, Tanaka Y. Non-insulated smooth motion, micro-needles RF fractional treatment for wrinkle reduction and lifting of the lower face: International study. Lasers Surg Med. 2016 Oct;48(8):727-733. doi: 10.1002/lsm.22546. Epub 2016 Aug 4.
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