- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03573089
Studio randomizzato pragmatico di obiettivi di fosfato elevati o standard nella malattia renale allo stadio terminale (FOSFATO) (PHOSPHATE)
Uno studio LST (Large Simple Trial) avviato da un ricercatore, internazionale, multicentrico, prospettico, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli, di superiorità e pragmatico per determinare se la strategia attualmente raccomandata di riduzione intensiva della concentrazione di fosfato sierico verso il normale Level si traduce in significativi benefici incentrati sul paziente nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESKD) sottoposti a dialisi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'iperfosfatemia è altamente prevalente nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESKD) ed è associata ad un aumentato rischio di mortalità. Le linee guida per la pratica clinica suggeriscono di abbassare i livelli elevati di fosfato verso il range normale (suggerimento di livello 2C). Tuttavia, mancano dati sperimentali che dimostrino che i trattamenti che abbassano il fosfato sierico miglioreranno i risultati incentrati sul paziente.
L'obiettivo primario è testare l'ipotesi che rispetto a un obiettivo di concentrazione di fosfato sierico liberale compreso tra 2,0 e 2,5 mmol/L, l'abbassamento intensivo del fosfato sierico verso il livello normale (≤1,50 mmol/L) con chelanti del fosfato riduce il rischio di morte o eventi cardiovascolari maggiori non fatali nei pazienti con ESKD sottoposti a dialisi. Gli obiettivi secondari sono verificare l'ipotesi che l'abbassamento intensivo del fosfato sierico verso il livello normale con chelanti del fosfato migliorerebbe la salute fisica, l'affaticamento, la qualità della vita correlata alla salute, la soddisfazione del paziente e il prurito; ed essere conveniente.
In questo studio pragmatico, multinazionale, randomizzato, controllato, ampio e semplice, un totale di 3600 pazienti adulti con ESKD sottoposti a dialisi sarà randomizzato a target di fosfato sierico intensivo (≤1,50 mmol/L) o liberalizzato (2,0-2,5 mmol/L). La scelta e la dose di chelanti del fosfato saranno a discrezione del medico curante e della pratica locale per raggiungere e mantenere la concentrazione sierica di fosfato entro l'intervallo target richiesto in base alla randomizzazione. L'endpoint primario è l'endpoint composito di morte cardiovascolare, eventi cardiovascolari maggiori o arteriosi periferici non fatali. Le misure di esito secondarie saranno i singoli componenti dell'endpoint composito primario, la morte per tutte le cause e la qualità della vita basata sull'utilità EQ5D-5L.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rona Smith
- Numero di telefono: +44 07929642380
- Email: rms50@cam.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ron Wald
- Numero di telefono: 416 867 3703
- Email: WaldR@smh.ca
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Completato
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
Kingswood, New South Wales, Australia, 2750
- Completato
- Nepean Hospital
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- Completato
- St George Hospital
-
Saint Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Completato
- Royal North Shore Hospital
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Completato
- Western Sydney Renal Service
-
Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
- Completato
- Wollongong Hospital
-
-
Queensland
-
Birtinya, Queensland, Australia, 4575
- Completato
- Sunshine Coast University Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4006
- Completato
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4110
- Completato
- Princess Alexandra Hospital
-
Bundaberg, Queensland, Australia, 4670
- Completato
- Bundaberg Hospital
-
Cairns, Queensland, Australia, 4870
- Completato
- Cairns Hospital
-
Hervey Bay, Queensland, Australia, 4655
- Completato
- Fraser Coast Renal Service
-
Mackay, Queensland, Australia, 4740
- Completato
- Mackay Hospital
-
Meadowbrook, Queensland, Australia, 4131
- Completato
- Logan Hospital
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Completato
- Gold Coast University Hospital
-
Townsville, Queensland, Australia, 4817
- Completato
- Townsville University Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Completato
- Central and Northern Adelaide Renal and Transplant Service
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Completato
- Flinders Medical Centre
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Completato
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- Completato
- Royal Melbourne Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3065
- Completato
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Traralgon, Victoria, Australia, 3844
- Completato
- Latrobe Regional Hospital
-
-
Washington
-
Armadale, Washington, Australia, 6112
- Completato
- Armadale Hospital
-
-
-
-
-
Barro Preto, Brasile
- Reclutamento
- Fundacao Felice Rosso - Hospital Felicio Rocho
-
Contatto:
- Lucas Filogonio
-
São Paulo, Brasile
- Reclutamento
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
Contatto:
- Precil Diego M. de M. Neves
-
-
Minas Gerais
-
Ubá, Minas Gerais, Brasile
- Reclutamento
- Serviço Ubaense de Nefrologia Ltda
-
Contatto:
- Ricardo Furtado, Dr
- Email: r.furtado@nefrosun.com.br
-
-
Paraná
-
Ponta Grossa, Paraná, Brasile, 84010-200
- Reclutamento
- BRA Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa
-
-
Paraíba
-
Campina Grande, Paraíba, Brasile, 58407-350
- Reclutamento
- Sociedade Hospitalar Angelina Caron
-
Contatto:
- Dalton Bertolin Precoma
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile
- Reclutamento
- Hospital de Clinicas Porto Alegre
-
Contatto:
- Fernando Saldanha Thome, Dr
- Email: fthome@hcpa.edu.br
-
-
-
-
-
Red Deer, Canada
- Reclutamento
- Red Deer Hospital;
-
Contatto:
- Sandeep Brar
-
Toronto, Canada
- Reclutamento
- Humber River Hospital
-
Contatto:
- Gihad Nesrallah
-
Toronto, Canada
- Reclutamento
- Michael Garron Hospital
-
Contatto:
- Nausheen Siddiqui
-
Toronto, Canada
- Reclutamento
- Trillium Health Partners
-
Contatto:
- Vincent Ki
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- Reclutamento
- Foothills Hospital/ U of Calgary
-
Contatto:
- Louis Girard
- Email: Louis.girard@albertahealthservices.ca
-
Edmonton, Alberta, Canada
- Reclutamento
- Alberta Health services
-
Contatto:
- David Collister
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- Reclutamento
- St. Paul's Hospital
-
Contatto:
- Mercedech Kiaii
- Email: mkiaii@providencehealth.bc.ca
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Completato
- Vancouver General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- Reclutamento
- St. Boniface General Hospital
-
Contatto:
- Alex Meraz-Munoz, Dr
- Email: amerazmunoz@sbgh.mb.ca
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 4R2
- Reclutamento
- Dalhousie University
-
Contatto:
- Karthik Tennankore
- Email: KarthikK.tennankore@nshealth.ca
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 3N6
- Reclutamento
- Queen's University
-
Contatto:
- Samuel Silver
- Email: Samuel.silver@queensu.ca
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- Reclutamento
- London Health Sciences Centre
-
Contatto:
- Matthew Weir
- Email: Matthew.weir@lhsc.on.ca
-
North York, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Reclutamento
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Contatto:
- Ayodele Odutayo, Dr
- Email: ayodele.odutayo@mail.utoronto.ca
-
Oakville, Ontario, Canada, L6M 0L8
- Reclutamento
- Oakville Trafalgar Memorial Hospital
-
Contatto:
- Danny Sapir
- Email: dsapir@haltonhealthcare.com
-
Orillia, Ontario, Canada
- Reclutamento
- Orillia Soldier's Memorial Hospital
-
Contatto:
- Daniel Tascona, Dr
-
Oshawa, Ontario, Canada, L1G 2B9
- Reclutamento
- Lakeridge Health
-
Contatto:
- Andrew Steele
- Email: asteele@lh.ca
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Reclutamento
- The Ottawa Hospital
-
Contatto:
- Swapnil Hiremath
- Email: shiremath@toh.ca
-
Richmond Hill, Ontario, Canada
- Reclutamento
- Mackenzie Health
-
Scarborough Village, Ontario, Canada, M1P 2V5
- Reclutamento
- Scarborough Hospital Network
-
Contatto:
- Paul Tam
- Email: pywtam@gmail.com
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Reclutamento
- St Michael's Hospital
-
Contatto:
- Ron Wald, Dr
- Numero di telefono: 416-867-3703
- Email: Ron Wald <Ron.Wald@unityhealth.to>
-
Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
- Reclutamento
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Contatto:
- Michael Walsh, Dr
- Numero di telefono: 34055 905-522-1155
- Email: lastwalsh1975@gmail.com
-
Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
- Reclutamento
- St. Joseph's Healthcare Toronto
-
Contatto:
- Joanna Sasal
- Email: Joanna.sasal@unityhealth.to
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1L7
- Reclutamento
- University Health Network - University of Toronto
-
Contatto:
- Charmaine Lok
- Email: charmaine.lok@uhn.ca
-
-
Quebec
-
Longueuil, Quebec, Canada
- Reclutamento
- The Charles Lemoyne Hospital
-
Contatto:
- Dominic Poirier, Dr
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Reclutamento
- Jewish General Hospital
-
Contatto:
- Daniel Blum
- Email: Daniel.blum@mail.mcgill.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, 4A 3J1
- Reclutamento
- McGill University Health Centre
-
Contatto:
- Rita Suri
- Email: Rsuri.kidney@gmail.com
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Reclutamento
- Hopital Maisonneuve Rosemont
-
Contatto:
- Annie-Claire Nadeau-Fredette
- Email: acnadeau-fredette.hmr@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Reclutamento
- CHUM
-
Contatto:
- William Beaubien
- Email: william.beaubien@gmail.com
-
Contatto:
- Marie-Line Caron
- Email: marie-line.caron.chum@ssss.gouv.qc.ca
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Reclutamento
- Sacre Coeur Hospital
-
Contatto:
- Remi Goupil
- Email: remi.goupil@umontreal.ca
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G2
- Reclutamento
- CHU de Quebec Universite Laval
-
Contatto:
- Fabrice Mac-Way
- Email: Fabrice.mac-way@chudequebec.ca
-
Sherbrooke, Quebec, Canada
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
Contatto:
- Martin Plaisance, Dr
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Reclutamento
- Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS)
-
Contatto:
- Martin Plaisance
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4P 0W5
- Reclutamento
- Prairie Vascular Research Inc
-
Contatto:
- Bhanu Prasad, Dr
- Email: secy.drprasad@sasktel.net
-
-
-
-
-
Paris, Francia
- Reclutamento
- AURA Paris Plaisance
-
Contatto:
- Pablo Urena
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israele
- Reclutamento
- Hadassah University
-
Contatto:
- Eyal Ophir
-
Jerusalem, Israele
- Reclutamento
- Shaare Zedek Medical Centre
-
Contatto:
- Linda Shavit
-
Kfar Saba, Israele
- Reclutamento
- Meir Hospital
-
Contatto:
- Keren Cohen
-
Ramat Gan, Israele
- Reclutamento
- Sheba Hospital
-
Contatto:
- Pazit Beckerman
-
Tel Aviv, Israele
- Reclutamento
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Auckland, Nuova Zelanda
- Completato
- Auckland City Hospital
-
Christchurch, Nuova Zelanda
- Completato
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, Nuova Zelanda
- Completato
- Dunedin Hospital
-
Hamilton, Nuova Zelanda
- Completato
- Waikato DHB
-
Hastings, Nuova Zelanda
- Completato
- Hawkes Bay Hospital
-
Otahuhu, Nuova Zelanda
- Completato
- Middlemore Hospital
-
Takapuna, Nuova Zelanda
- Completato
- Waitematā Hospital
-
Whangarei, Nuova Zelanda
- Completato
- Northland DHB
-
-
-
-
-
Birmingham, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospital Birmingham NHS foundation Trust
-
Contatto:
- Kolitha Basnayake, Dr
-
Cardiff, Regno Unito
- Reclutamento
- Cardiff and Wales University Local Health Board
-
Contatto:
- Rhodri Pyart, Dr
-
Carlisle, Regno Unito
- Reclutamento
- North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Amer Hayat, Dr
-
Carshalton, Regno Unito
- Reclutamento
- Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust
-
Contatto:
- Pauline Swift, Dr
-
Cheltenham, Regno Unito
- Reclutamento
- Gloucestershire Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Madhu Potluri, Dr
-
Cosham, Regno Unito
- Reclutamento
- Portsmouth Hospitals University NHS Trust
-
Contatto:
- Katey Flowers, Dr
-
Coventry, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospitals Coventry & Warwickshire
-
Contatto:
- Waqar Ayub, Dr
-
Derby, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospitals of Derby and Burton
-
Contatto:
- Nitin Kolhe, Dr
-
Doncaster, Regno Unito
- Reclutamento
- Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Ian Stott, Dr
-
Dudley, Regno Unito
- Reclutamento
- The Dudley Group NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Kunigal Shivakumar, Dr
-
Exeter, Regno Unito
- Reclutamento
- Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Coralie Bingham, Dr
-
Hull, Regno Unito
- Reclutamento
- Hull University Teaching Hospital NHS Trust
-
Contatto:
- Sunil Bhandari, Dr
-
Ipswich, Regno Unito
- Reclutamento
- Ipswich Hospital (East Suffolk & North Essex Foundation Trust)
-
Contatto:
- Richard Smith, Dr
-
Leicester, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
Contatto:
- James Burton, Dr
-
Liverpool, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospital Aintree
-
Contatto:
- Christopher Glodsmith, Dr
-
Liverpool, Regno Unito
- Reclutamento
- Royal Liverpool University Hospitals
-
Contatto:
- Anirudh Rao, Dr
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Helen Alston, Dr
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Mike Robson, Dr
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Vasantha Muthuppalaniappan, Dr
-
Manchester, Regno Unito
- Reclutamento
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Sandip Mitra, Prof
-
Newcastle upon Tyne, Regno Unito
- Reclutamento
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Suren Kanagasundaram, Dr
-
Reading, Regno Unito
- Reclutamento
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Bassam Alchi, Dr
-
Salford, Regno Unito
- Reclutamento
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Maharajan Raman
-
Southend-on-Sea, Regno Unito
- Reclutamento
- Mid and South Essex NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Anthony Yin Keet Chan, Dr
-
Wolverhampton, Regno Unito
- Reclutamento
- The Royal Wolverhampton NHS Trust
-
Contatto:
- Kay Tan, Dr
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito
- Reclutamento
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Nicholas Pritchard, Dr
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
-
Contatto:
- Hilary Cramp, Dr
-
-
Dorset
-
Dorchester, Dorset, Regno Unito
- Reclutamento
- Dorset County Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Joanne Taylor, Dr
-
-
Durham
-
Sunderland, Durham, Regno Unito
- Reclutamento
- South Tyneside And Sunderland NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Rachel Davison, Dr
-
-
Hertfordshire
-
Stevenage, Hertfordshire, Regno Unito
- Reclutamento
- East and North Hertfordshire NHS Trust
-
Contatto:
- Enric Vilar, Dr
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Regno Unito
- Reclutamento
- East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Mike Delaney, Dr
-
Glasgow, Kent, Regno Unito
- Reclutamento
- NHS Greater Glasgow and Clyde
-
Contatto:
- Sokratis Stoumpos, Dr
-
-
Norfolk
-
Great Yarmouth, Norfolk, Regno Unito
- Reclutamento
- James Paget University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Jean Patrick, Dr
-
-
North Lanarkshire
-
Airdrie, North Lanarkshire, Regno Unito
- Reclutamento
- NHS Lanarkshire
-
Contatto:
- Zoe Cousland, Dr
-
-
North Yorkshire
-
Middlesbrough, North Yorkshire, Regno Unito
- Reclutamento
- South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Neil Hoye, Dr
-
York, North Yorkshire, Regno Unito
- Reclutamento
- York and Scarborough Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Santhanakrishnan Balasubramanian, Dr
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito
- Reclutamento
- Nottingham University Hospitals Nhs Trust
-
Contatto:
- Charlotte Bebb, Dr
-
-
Scotland
-
Inverness, Scotland, Regno Unito
- Reclutamento
- Nhs Highland
-
Contatto:
- Stewart Lambie, Dr
-
Kilmarnock, Scotland, Regno Unito
- Reclutamento
- NHS Ayrshire and Arran
-
Contatto:
- Vishal Dey
- Email: vishal.dey@nhs.net
-
-
Shropshire
-
Shrewsbury, Shropshire, Regno Unito
- Reclutamento
- Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust
-
Contatto:
- Kevin Eardley, Dr
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Regno Unito
- Reclutamento
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Simon Curran, Dr
-
-
Staffordshire
-
Stoke-on-Trent, Staffordshire, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospital of North Midlands NHS Trust
-
Contatto:
- Madhavan Menon, Dr
-
-
Suffolk
-
Bury St Edmunds, Suffolk, Regno Unito
- Reclutamento
- West Suffolk Hospital
-
Contatto:
- Nicholas Pritchard, Dr
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospitals Sussex Nhs Foundation Trust
-
Contatto:
- Farid Ghalli, Dr
-
-
West Yorkshire
-
Bradford, West Yorkshire, Regno Unito
- Reclutamento
- Bradford Teaching Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Tarun Bansai, Dr
-
-
Wirral
-
Birkenhead, Wirral, Regno Unito
- Reclutamento
- Wirral University Teaching Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Tom Ledson, Dr
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- Reclutamento
- Khoo Teck Puat Hospital
-
Contatto:
- Allen Liu Yan Lun
- Email: liu.allen.yl@nhghealth.com.sg
-
Singapore, Singapore
- Reclutamento
- Woodlands Health
-
Contatto:
- Ibakkanavar Rajiva Guddappa
- Email: rajiva.guddappa.ibakkanavar@nhghealth.com.sg
-
Singapore, Singapore
- Reclutamento
- Tan Tock Seng Hospital Pte. Ltd.
-
Contatto:
- Benjamin Khoo Zhi En
- Email: benjamin.za.khoo@nhghealth.com.sg
-
-
-
-
Khet Ratchathewi
-
Bangkok, Khet Ratchathewi, Tailandia, 10400
- Reclutamento
- Ramathibodi Hospital
-
Contatto:
- Sinee Disthabanchong, Professor
- Email: sinee.dis@mahidol.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥45 anni, o Età ≥18 anni con diabete,
- ESKD in emodialisi o dialisi peritoneale, per almeno 3 mesi,
- Attualmente prescritto almeno un farmaco ipofosfato a qualsiasi dose
- In grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Trapianto renale elettivo programmato,
- Concomitante grave malattia/comorbilità che può portare alla morte nei prossimi 6 mesi secondo il parere del medico curante,
- Partecipazione a uno studio interventistico che potrebbe influenzare la concentrazione sierica di fosfato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Obiettivo fosfato liberale
Target di fosfato sierico liberale da 2,0 a 2,5 mmol/L.
|
Tutti i farmaci per abbassare i fosfati in uso al basale verranno interrotti.
I farmaci per abbassare i fosfati saranno prescritti solo se la concentrazione sierica di fosfato supera 2,50 mmol/L.
La scelta e i dosaggi dei farmaci che riducono i fosfati saranno a discrezione dei medici curanti e/o dei partecipanti.
|
|
Sperimentale: Obiettivo fosfato intensivo
Target intensivo di fosfato sierico di ≤1,50 mmol/L.
|
Ciò sarà ottenuto prescrivendo farmaci ipofosfato mirati a ridurre in modo intensivo la concentrazione sierica di fosfato verso un livello normale (≤1,50 mmol/L).
La scelta e i dosaggi dei farmaci che riducono i fosfati saranno a discrezione dei medici curanti e/o dei partecipanti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo a un endpoint composito di morte cardiovascolare o evento cardiovascolare maggiore non fatale
Lasso di tempo: 5 anni
|
Tempo a un endpoint composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale o rivascolarizzazione coronarica, ictus o evento arterioso periferico.
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo per i singoli componenti dell'endpoint composito primario,
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
È ora di causare la morte
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Qualità della vita basata sull'utilità EQ5D-5L
Lasso di tempo: 5 anni
|
EQ5D-5L sarà utilizzato per valutare le misure di qualità della vita auto-riportate dal paziente.
|
5 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Differenze nelle concentrazioni sieriche di fosfato, PTH, calcio, fosfatasi alcalina e albumina
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 5 anni
|
Periodo di tempo: 5 anni
|
|
|
Uso di farmaci per abbassare i fosfati
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Aderenza autodichiarata ai farmaci ipofosfato
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Percentuale di pazienti che necessitano di paratiroidectomia
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Percentuale di pazienti che sviluppano calcifilassi
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
|
|
Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: 5 anni
|
La Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) è uno strumento di 15 item progettato per valutare i sintomi associati ai comuni disturbi gastrointestinali.
Ha cinque sottoscale (reflusso, diarrea, costipazione, dolore addominale e indigestione).
I punteggi della sottoscala vanno da 1 a 7 e i punteggi più alti rappresentano un carico sintomatologico più elevato, ovvero un maggiore disagio.
|
5 anni
|
|
Scala analogica visiva prurito/prurito
Lasso di tempo: 5 anni
|
La scala Pruritis 5-D contiene cinque domini: durata, grado, direzione, disabilità e distribuzione.
I punteggi di ciascuno dei cinque domini vengono ottenuti separatamente e quindi sommati insieme per ottenere un punteggio totale 5-D.
I punteggi 5-D possono potenzialmente variare tra 5 (nessun prurito) e 25 (prurito più grave).
|
5 anni
|
|
Analisi costo-efficacia:
Lasso di tempo: 5 anni
|
Differenza nel costo incrementale per anni di vita aggiustati per la qualità guadagnati
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ron Wald, Unity Health Toronto
- Investigatore principale: Rona Smith, University of Cambridge
- Investigatore principale: Patrick Mark, University of Glasgow
- Investigatore principale: Rathika Krishnasamy, The University of Queensland
- Investigatore principale: Michael Walsh, Hamilton Centre for Kidney Research
- Investigatore principale: Suetonia Green, University of Otago
- Investigatore principale: Sunil Badve, University of New South Wales
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Natale P, Green SC, Ruospo M, Craig JC, Vecchio M, Elder GJ, Strippoli GF. Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Cochrane Database Syst Rev. 2025 Jun 27;6(6):CD006023. doi: 10.1002/14651858.CD006023.pub4.
- Edmonston D, Isakova T, Dember LM, Waymyers S, Andersen D, Chan KE, Chakraborty H, Wolf M. Higher versus Lower Phosphate Targets for Patients Undergoing In-Center Hemodialysis: A Randomized Controlled Trial. J Am Soc Nephrol. 2025 Dec 1;36(12):2445-2455. doi: 10.1681/ASN.0000000765. Epub 2025 Jul 10.
- Fajol A, Faul C. The Pathologic Actions of Phosphate in CKD. Kidney360. 2025 Apr 17;6(6):1040-1049. doi: 10.34067/KID.0000000820.
- Fernandez L, Klein J. Vascular Calcification and CKD: Challenges, Emerging Targets, and Future Perspectives. Clin J Am Soc Nephrol. 2025 Nov 1;20(11):1630-1633. doi: 10.2215/CJN.0000000733. Epub 2025 Apr 16. No abstract available.
- Edmonston D. Tight Phosphate Control in ESKD Patients Is Warranted: CON. Kidney360. 2024 Dec 13;6(6):895-897. doi: 10.34067/KID.0000000000000401. No abstract available.
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- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie metaboliche
- Insufficienza renale
- Disturbi del metabolismo del fosforo
- Insufficienza renale cronica
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Insufficienza renale cronica
- Iperfosfatemia
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- AKTN 17.02
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