- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03663335
Studio di efficacia, sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica (PK) e farmacodinamica (PD) di un anticorpo monoclonale anti-CD40, CFZ533, nei destinatari di trapianto di rene (CIRRUS I)
Uno studio parzialmente cieco, con controllo attivo, multicentrico, randomizzato che valuta l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica (PK) e la farmacodinamica (PD) di un anticorpo monoclonale anti-CD40, CFZ533, nei destinatari di trapianto di rene de novo e di mantenimento (CIRRUS I )
Lo scopo di questo studio è indagare la sicurezza, l'efficacia, la farmacocinetica (PK) e la farmacodinamica (PD) di tre regimi di dosaggio di CFZ533 nei riceventi di trapianto di rene.
Questo studio consentirà di valutare la capacità di CFZ533 di sostituire gli inibitori della calcineurina (CNI) in termini di efficacia anti-rigetto, fornendo al contempo una migliore funzionalità renale con un migliore profilo di sicurezza e tollerabilità. I risultati di questo studio saranno utilizzati per informare la selezione della dose e del regime di CFZ533 per l'indagine nelle fasi successive dello sviluppo clinico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Biologico: CFZ533 - Gruppo 1/Gruppo 2
- Droga: Micofenolato Mofetile (MMF)
- Droga: Corticosteroidi (CS)
- Droga: Terapia di induzione: basiliximab
- Droga: Terapia di induzione: globulina anti-timociti di coniglio (rATG)
- Droga: Placebo 1 mL
- Droga: Tacrolimus
- Droga: Popolazione di mantenimento: EC-MPS
- Droga: Popolazione di mantenimento: MMF
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio era di indagare la sicurezza, l'efficacia, la farmacocinetica (PK) e la farmacodinamica (PD) di tre regimi posologici di CFZ533 in riceventi di trapianto renale.
Lo studio CCFZ533A2201 era uno studio randomizzato, pianificato per 60 mesi (5 anni), composto da 12 mesi di trattamento per l'analisi primaria più un ulteriore periodo di trattamento di 48 mesi. Lo studio aveva 2 diverse coorti: riceventi adulti di trapianto renale de novo e popolazione di trapianto renale in mantenimento (6-24 mesi dopo il trapianto).
Lo studio è stato interrotto dopo l'analisi intermedia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, W3400ABH
- Novartis Investigative Site
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Corrientes, Argentina, W3400
- Novartis Investigative Site
-
Córdoba, Argentina, X5016KEH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
-
Leuven, Belgio, 3000
- Novartis Investigative Site
-
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-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile, 90020-090
- Novartis Investigative Site
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasile, 05403 000
- Novartis Investigative Site
-
São Paulo, São Paulo, Brasile, 04038-002
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- Novartis Investigative Site
-
-
-
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Prague, Cechia, 146 24
- Novartis Investigative Site
-
-
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Seoul, Corea del Sud, 03080
- Novartis Investigative Site
-
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-
-
-
Bordeaux, Francia, 33076
- Novartis Investigative Site
-
Créteil, Francia, 94010
- Novartis Investigative Site
-
Grenoble, Francia, 38043
- Novartis Investigative Site
-
Lyon, Francia, 69003
- Novartis Investigative Site
-
Nantes, Francia, 44093
- Novartis Investigative Site
-
Paris, Francia, 75015
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse, Francia, 31054
- Novartis Investigative Site
-
Tours, Francia, 37044
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Germania, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Germania, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Germania, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Germania, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Germania, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Germania, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Mainz, Germania, 55131
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Germania, 93053
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kumamoto, Giappone, 861-8520
- Novartis Investigative Site
-
Osaka, Giappone, 545-8586
- Novartis Investigative Site
-
-
Aichi-ken
-
Nagakute, Aichi-ken, Giappone, 480-1195
- Novartis Investigative Site
-
Nagoya, Aichi-ken, Giappone, 466-8650
- Novartis Investigative Site
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Giappone, 060-8604
- Novartis Investigative Site
-
Sapporo, Hokkaido, Giappone, 060 8648
- Novartis Investigative Site
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Giappone, 232 0024
- Novartis Investigative Site
-
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Okinawa
-
Tomigusuku, Okinawa, Giappone, 9010224
- Novartis Investigative Site
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Giappone, 565 0871
- Novartis Investigative Site
-
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MI
-
Milan, MI, Italia, 20132
- Novartis Investigative Site
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-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00133
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettonia, LV 1002
- Novartis Investigative Site
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-
Oslo, Norvegia, 0424
- Novartis Investigative Site
-
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-
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-
Groningen, Olanda, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
Utrecht, Olanda, 3584CX
- Novartis Investigative Site
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Olanda, 3015 GD
- Novartis Investigative Site
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-
-
Glasgow, Regno Unito, G51 4TF
- Novartis Investigative Site
-
London, Regno Unito, SW17 0QT
- Novartis Investigative Site
-
Manchester, Regno Unito, M13 9WL
- Novartis Investigative Site
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-
-
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Novartis Investigative Site
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-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spagna, 07120
- Novartis Investigative Site
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-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna, 08907
- Novartis Investigative Site
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-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spagna, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalonia, Spagna, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalonia, Spagna, 08003
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143 0116
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Novartis Investigative Site
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Novartis Investigative Site
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Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66103
- Novartis Investigative Site
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202 2689
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Novartis Investigative Site
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- Novartis Investigative Site
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267-0585
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- Novartis Investigative Site
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-
Gothenburg, Svezia, 413 45
- Novartis Investigative Site
-
Uppsala, Svezia, 751 85
- Novartis Investigative Site
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Bern, Svizzera, 3010
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Ungheria, H-1083
- Novartis Investigative Site
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Debrecen, Ungheria, 4032
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto ottenuto prima di qualsiasi valutazione.
- Paziente maschio o femmina ≥ 18 anni.
- Vaccinazione aggiornata secondo i programmi di immunizzazione locali.
- Destinatari di un trapianto di rene
- Destinatari di un trapianto di rene primario da un defunto con battito cardiaco, donatori viventi non imparentati o non HLA identici.
Criteri di esclusione:
- Destinatari di trapianto multiorgano o precedente trapianto di rene.
- Destinatari di un organo da un donatore a cuore non battente.
- Destinatario di un organo da un donatore vivente imparentato HLA identico.
- Trapianto crossmatch positivo ABO incompatibile o linfocitotossico dipendente dal complemento (CDC).
- Destinatari di reni da donatori di età superiore a 65 anni.
- Destinatari di reni da donatori con creatinina sierica terminale > 2 mg/dL.
- Pazienti ad alto rischio immunologico di rigetto
- Paziente che è anti-HIV positivo, HBsAg-positivo o anti-HCV positivo (senza prova di risposta virale sostenuta (SVR) dopo il trattamento anti-HCV).
- Destinatario di un rene da un donatore che risulta positivo per HIV, HBsAg/HBc positivo o HCV.
- Un test del virus Epstein Barr (EBV) negativo.
- Evidenza di malattia epatica avanzata (Child-Pugh C) o qualsiasi segno di scompenso epatico.
- Pazienti con gravi infezioni sistemiche, in corso o nelle due settimane precedenti la randomizzazione.
- Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi, trattata o non trattata, negli ultimi 5 anni, indipendentemente dal fatto che vi sia evidenza di recidiva locale o metastasi, ad eccezione delle lesioni cutanee localizzate escisse non melanomatose.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio 1/Cohorte 1: CFZ533 600 mg + Micofenolato Mofetile (MMF) + Corticosteroidi
I pazienti idonei sono stati randomizzati a CFZ533 600 mg sottocutanei bisettimanali (Q2W) + Micofenolato Mofetile (MMF) + Corticosteroidi. I pazienti randomizzati ai bracci CFZ533 hanno ricevuto la prima dose di CFZ533 a 30 mg/kg per via endovenosa pre- o intra-operatoriamente (Giorno 1) con completamento dell'infusione entro un'ora dalla sclampatura e prima della rivascularizzazione dell'innesto, in combinazione con MMF e corticosteroidi. MMF e corticosteroidi potrebbero essere iniziati prima dell'intervento chirurgico secondo la pratica locale. Una seconda dose endovenosa di CFZ533 a 15 mg/kg è stata infusa al Giorno 5 post-trapianto. Dosi successive a partire dal Giorno 15: 600 mg sottocutanei (2 iniezioni da 2 mL di CFZ533 a 150 mg/mL) Q2W, fino alla visita programmata del mese 59,5. |
CFZ533 è stato somministrato tramite infusione endovenosa o iniezione sottocutanea
Secondo la prassi locale, 250 mg o 500 mg per via orale o 500 mg per via endovenosa.
Assunto per via orale o endovenosa.
Soluzione liofilizzata somministrata per via endovenosa
Flaconcino liofilizzato somministrato per via endovenosa.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Arm 2/Cohort 1: CFZ533 300 mg + Micofenolato Mofetile (MMF) + Corticosteroidi
I pazienti eleggibili sono stati randomizzati a ricevere CFZ533 300 mg sottocute ogni due settimane (Q2W) + Micofenolato Mofetile (MMF) + Corticosteroidi. I pazienti randomizzati ai bracci CFZ533 hanno ricevuto la prima dose di CFZ533 a 30 mg/kg per via endovenosa prima o durante l'intervento (Giorno 1) con completamento dell'infusione entro un'ora dalla declampaggio e prima della rivascularizzazione dell'innesto, in combinazione con MMF e corticosteroidi. MMF e corticosteroidi potrebbero essere avviati prima dell'intervento secondo la pratica locale. Una seconda dose endovenosa di CFZ533 a 15 mg/kg è stata somministrata al Giorno 5 post-trapianto. Dosi successive a partire dal Giorno 15: 300 mg sottocute (1 iniezione da 2 mL di CFZ533 a 150 mg/mL e 1 iniezione da 2 mL di placebo generico) sottocute, Q2W, fino alla visita pianificata al Mese 59,5. |
CFZ533 è stato somministrato tramite infusione endovenosa o iniezione sottocutanea
Secondo la prassi locale, 250 mg o 500 mg per via orale o 500 mg per via endovenosa.
Assunto per via orale o endovenosa.
Soluzione liofilizzata somministrata per via endovenosa
Flaconcino liofilizzato somministrato per via endovenosa.
Altri nomi:
La soluzione è stata somministrata per via sottocutanea ed è stata utilizzata per la mascheramento dei dosaggi di CFZ533.
|
|
Comparatore attivo: Braccio 3/Cohort 1: Controllo/Standard di cura: Tacrolimus (TAC) + MMF + Corticosteroidi
I pazienti randomizzati al braccio di controllo TAC sono stati iniziati su un regime basato su TAC con MMF e corticosteroidi.
|
Secondo la prassi locale, 250 mg o 500 mg per via orale o 500 mg per via endovenosa.
Assunto per via orale o endovenosa.
Soluzione liofilizzata somministrata per via endovenosa
Flaconcino liofilizzato somministrato per via endovenosa.
Altri nomi:
Regime immunosoppressivo standard di cura
|
|
Sperimentale: Arm 1/Cohort 2: CFZ533 450 mg + MMF ± Corticosteroidi
I pazienti idonei che erano a 6-24 mesi dal trapianto renale e seguivano un regime stabile contenente TAC+MMF/sodio micofenolato enterico rivestito (EC-MPS)±CS sono stati randomizzati a CFZ533 450 mg sc ogni 2 settimane. Il giorno 1, i pazienti randomizzati al Braccio 1 hanno ricevuto la prima dose di CFZ533 a 30 mg/kg per via endovenosa, insieme a MMF/EC-MPS e al 50% della dose attuale di TAC. Al giorno 15, CFZ533 è stato somministrato per via sottocutanea a 450 mg (1 iniezione da 2 mL e 1 iniezione da 1 mL di CFZ533 a 150 mg/mL) insieme a MMF/EC-MPS, e la TAC è stata ridotta di un ulteriore 50%. Entro il giorno 29, i pazienti hanno interrotto completamente la TAC. Le dosi successive di 450 mg sc ogni 2 settimane sono state somministrate in combinazione con MMF/EC-MPS con o senza corticosteroidi, fino alla visita a 59,5 mesi. |
CFZ533 è stato somministrato tramite infusione endovenosa o iniezione sottocutanea
Assunto per via orale o endovenosa.
Tablet che viene assunto per via orale
Compressa che viene assunta per via orale
|
|
Comparatore attivo: Braccio 2/Cohorte 2: TAC + MMF ± Corticosteroidi
I pazienti hanno ricevuto un regime basato su TAC per tutta la durata dello studio.
|
Assunto per via orale o endovenosa.
Regime immunosoppressivo standard di cura
Tablet che viene assunto per via orale
Compressa che viene assunta per via orale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con evento di fallimento dell'efficacia composito (rigetto acuto dimostrato da biopsia (BPAR), perdita dell'innesto o morte) nei 12 mesi successivi al trapianto (Cohorte 1)
Lasso di tempo: 12 Mesi
|
L'evento di fallimento dell'efficacia composito è definito come uno dei seguenti: (1) rigetto acuto dimostrato da biopsia (BPAR) o (2) perdita dell'innesto o (3) morte. BPAR (BANFF ≥ 1A) si basa sulle valutazioni centrali e adjudicate. La perdita dell'innesto è definita come quando l'allotrapianto si presumeva perso il giorno in cui il partecipante ha iniziato la dialisi e non è stato successivamente possibile rimuoverlo dalla dialisi o sottoporlo a re-trapianto. Se il partecipante ha subito una nefrectomia dell'allotrapianto prima dell'inizio della dialisi permanente, il giorno della nefrectomia era il giorno della perdita dell'innesto. |
12 Mesi
|
|
Percentuale di partecipanti con evento di fallimento dell'efficacia composito (BPAR, perdita dell'innesto o morte) entro 12 mesi dalla conversione (Cohort 2)
Lasso di tempo: 12 Mesi
|
L'evento composito di fallimento dell'efficacia è definito come uno qualsiasi dei seguenti: (1) rigetto acuto dimostrato da biopsia (BPAR) o (2) perdita dell'innesto o (3) morte. BPAR (BANFF ≥ 1A) si basa sulle valutazioni centrali e adjudicate. La perdita dell'innesto è definita quando l'allotrapianto è stato considerato perso il giorno in cui il partecipante ha iniziato la dialisi e non è stato successivamente in grado di interrompere la dialisi o di essere re-trapiantato. Se il partecipante ha subito una nefrectomia dell'allotrapianto prima dell'inizio della dialisi permanente, il giorno della nefrectomia è stato il giorno della perdita dell'innesto. |
12 Mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cohort 1: Tasso di Filtrazione Glomerulare Stimato Medio (eGFR) ((MDRD4) a 12 Mesi Dopo il Trapianto
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Nella popolazione de novo (Cohorte 1), l'eGFR medio al mese 12 post-trapianto era l'endpoint di interesse.
La GFR stimata utilizzando i valori di creatinina sierica del laboratorio centrale è stata calcolata utilizzando la formula MDRD4. |
12 mesi
|
|
Cohort 2: Variazione Media del Tasso di Filtrazione Glomerulare Stimato (eGFR) ((MDRD4) a 12 Mesi Dopo la Conversione
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Nella popolazione di mantenimento (Cohort 2), la funzione renale basale e la variazione media dal basale a 12 mesi dalla conversione della eGFR erano l'endpoint di interesse.
La GFR stimata utilizzando i valori di creatinina sierica del laboratorio centrale è stata calcolata utilizzando la formula MDRD4.
|
12 mesi
|
|
Concentrazioni plasmatiche libere di CFZ533 nel tempo (Cohort 1)
Lasso di tempo: Giorno 1-Pre-Dose al Mese 30-Pre-Dose
|
Le farmacocinetiche sono state determinate per le concentrazioni plasmatiche di CFZ533 libero durante il periodo di trattamento.
|
Giorno 1-Pre-Dose al Mese 30-Pre-Dose
|
|
Concentrazioni plasmatiche libere di CFZ533 nel tempo (Cohorte 2)
Lasso di tempo: Giorno 1-Pre-Dose a Mese 30-Pre-Dose
|
La farmacocinetica è stata determinata per le concentrazioni plasmatiche libere di CFZ533 durante il periodo di trattamento.
|
Giorno 1-Pre-Dose a Mese 30-Pre-Dose
|
|
Analisi Semiquantitativa degli Anticorpi Anti-CFZ533 nel Plasma (Solo Pazienti Trattati con CFZ533) (Cohorte 1)
Lasso di tempo: 24 Mesi
|
La presenza di anticorpi anti-CFZ533 è stata valutata utilizzando saggi di screening e di conferma.
|
24 Mesi
|
|
Analisi Semi-quantitativa degli Anticorpi Anti-CFZ533 nel Plasma (Solo Pazienti Trattati con CFZ533) (Cohort 2)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
La presenza di anticorpi anti-CFZ533 è stata valutata utilizzando saggi di screening e di conferma.
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCFZ533A2201 (Novartis)
- 2017-003607-22 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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