Un confronto tra impacchi faringei convenzionali e posizionamento faringeo di tamponi negli interventi chirurgici di rinologia

Il naso e i seni paranasali sono anatomicamente noti per essere altamente vascolarizzati e si prevede una notevole quantità di sanguinamento da interventi chirurgici rinologici, il sangue ingerito è noto per essere un pieno potere emetico e il rischio di aspirazione di sangue è presente a causa del fatto che un il tubo endotracheale non è efficace al 100% nella protezione delle vie aeree. La nausea e il vomito post-operatori sono un problema frequente che si riscontra nei pazienti chirurgici con un aumento da 4 a 6 volte delle operazioni nasali ed endoscopiche dei seni paranasali.

L'impacco faringeo posteriore è spesso utilizzato nella chirurgia rinologica, si dice che aiuti a proteggere le vie aeree dall'aspirazione e aiuti anche a ridurre la nausea e il vomito post-operatori, tuttavia molti studi hanno concluso che l'impacco faringeo posteriore è associato a una maggiore quantità di dolore postoperatorio, nausea, vomito e in alcuni rari casi anche dimenticato nel paziente che porta alla morte. Tuttavia, nonostante la scarsa evidenza, il posizionamento di impacchi faringei posteriori è comunemente praticato da chirurghi e anestesisti perché il possibile rischio di aspirazione è preoccupante per questi ultimi e per i primi.

Un impacco per la gola convenzionale è costituito da garze, ma una pratica alternativa prevede il posizionamento faringeo di tamponi. In Marais e Prescott il posizionamento faringeo posteriore dei tamponi è associato a una diminuzione della quantità di dolore alla gola post-operatorio, rispetto ai tradizionali impacchi di garza per la gola, tuttavia non hanno confrontato l'incidenza di nausea e vomito post-operatori in entrambi i gruppi.