- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03868293
Trattamento con ultrasuoni focalizzati a bassa intensità per l'epilessia resistente ai farmaci: una prova di efficacia (LIFUS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio pilota proposto è quello di indagare la tollerabilità e l'efficacia del paziente dell'esposizione moderata e ripetuta di ultrasuoni focalizzati a bassa intensità pulsata (PLIFUS) in pazienti con epilessia del lobo temporale resistente ai farmaci. Ipotizziamo che i trattamenti saranno ben tollerati, gli EEG dei soggetti mostreranno un miglioramento (meno scariche epilettiformi) e che i soggetti sperimenteranno una riduzione della frequenza delle crisi come risultato del trattamento senza eventi avversi.
A causa della mancanza di opzioni per i pazienti con epilessia resistente ai farmaci, sono giustificate indagini su trattamenti alternativi non invasivi. È stato dimostrato che PLIFUS modula in modo sicuro il tessuto neuronale ed è non invasivo e indolore. Diversi studi sull'uomo hanno dimostrato che l'uso di PLIFUS può sopprimere i potenziali evocati somatosensoriali e indurre risposte di risonanza magnetica funzionale (MRI).
Una volta che il soggetto è stato arruolato nello studio, il soggetto verrà programmato per una scansione MRI cerebrale standard presso BWH se non ne ha avuto una negli ultimi 3 mesi. Al soggetto verrà chiesto di tenere traccia dei propri eventi convulsivi nel diario giornaliero del registro delle crisi dalla visita di screening fino a 2 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento.
Il periodo di trattamento includerà 8 sessioni di trattamento in totale. Questi si verificheranno 2 giorni alla settimana per 4 settimane, ciascuno della durata di circa 1-2 ore, a partire da 1 mese dopo l'inizio della registrazione delle crisi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ellen J Bubrick, MD
- Numero di telefono: 617-732-7432
- Email: ebubrick@bwh.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lillian H Stapelfeld, BS
- Numero di telefono: 8573071445
- Email: lstapelfeld@bwh.harvard.edu
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Reclutamento
- Brigham and Women's Hospital
-
Contatto:
- Ellen J Bubrick, MD
- Numero di telefono: 617-732-7432
- Email: ebubrick@bwh.harvard.edu
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Contatto:
- Lillian H Stapelfeld, BS
- Numero di telefono: 8573071445
- Email: lstapelfeld@bwh.harvard.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di almeno diciotto (18) anni di età
- - Soggetti con epilessia del lobo temporale resistente ai farmaci le cui crisi comportano un'alterazione della consapevolezza (vale a dire, fallimento di almeno due studi sui farmaci antiepilettici per le crisi), come determinato da uno dei neurologi dell'epilessia BWH sulla base della semiologia clinica delle crisi e/o dei risultati dell'EEG.
- Soggetti che sperimentano in media almeno 1-2 crisi al mese, sono a conoscenza o hanno assistenti affidabili che sono a conoscenza di quando si verificano le crisi e possono registrare in modo affidabile la frequenza delle crisi
- Soggetti che hanno la capacità cognitiva di leggere e comprendere il modulo di consenso, descrivere eventuali sintomi sperimentati durante o dopo i trattamenti.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con un disturbo cognitivo o psichiatrico che limita la capacità di dare il consenso informato o non sono in grado di collaborare ai test
- Soggetti con demenza o altra malattia degenerativa progressiva, delirio o psicosi attiva
- Soggetti con materiali ferromagnetici in testa
- Soggetti con grave malattia cardiaca, aumento della pressione intracranica o unità di stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)
- Soggetti con epilessia generalizzata primaria o convulsioni non epilettiche
- - Soggetti che hanno sperimentato lo stato epilettico nei 3 mesi precedenti l'arruolamento nello studio
- Soggetti (femmine) in stato di gravidanza o in età fertile e non disposti a utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante il periodo di trattamento.
- Soggetti che non sono in grado di ottenere una risonanza magnetica cerebrale per qualsiasi motivo (metallo impiantato nel corpo, incapacità di stare fermi)
- Soggetti con tumori cerebrali in atto o lesione vascolare intracranica
- Soggetti con problemi medici gravi e non controllati, come diabete mellito, ipertensione, malattie polmonari o delle vie respiratorie, insufficienza cardiaca, malattia coronarica o qualsiasi altra condizione che rappresenti un rischio per il soggetto durante la partecipazione.
- Soggetti con fori nell'area di trattamento del cranio a causa di traumi o precedenti interventi chirurgici
- Soggetti con pacemaker, pompe per farmaci e altro hardware elettronico impiantato. Se un soggetto ha uno stimolatore del nervo vagale funzionante, il dispositivo verrà spento prima di ogni sessione di trattamento e quindi riacceso dopo ogni sessione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Epilessia farmacoresistente (lobo temporale)
Ultrasuoni focalizzati pulsati a bassa intensità
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Ultrasuoni focalizzati pulsati a bassa intensità
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tollerabilità del paziente a un'esposizione moderata e ripetuta a ultrasuoni focalizzati a bassa intensità pulsati (PLIFUS) (valutazione degli eventi avversi)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Lo scopo dello studio pilota proposto è quello di indagare la tollerabilità del paziente dell'esposizione moderata e ripetuta a ultrasuoni focalizzati a bassa intensità pulsata (PLIFUS) in pazienti con epilessia del lobo temporale resistente ai farmaci.
Ipotizziamo che i trattamenti saranno ben tollerati, senza eventi avversi.
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3 mesi
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Efficacia di PLIFUS nel ridurre la frequenza delle crisi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Lo scopo dello studio pilota proposto è quello di indagare l'efficacia del paziente di un'esposizione moderata e ripetuta a ultrasuoni focalizzati a bassa intensità pulsata (PLIFUS) in pazienti con epilessia del lobo temporale resistente ai farmaci. Ipotizziamo che la stimolazione PLIFUS risulterà in un'interruzione meccanica del tessuto bersaglio (qui, il focus epilettogeno), preservando l'integrità del tessuto ma rendendolo incapace (o meno capace) di attivare l'attività convulsiva per un periodo di tempo. Pertanto, valuteremo il miglioramento della frequenza delle crisi dei soggetti valutando la frequenza delle crisi durante e 30 giorni dopo il periodo di trattamento rispetto a un periodo di riferimento di 30 giorni prima del trattamento. |
3 mesi
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|
Effetto del PLIFUS sull'EEG del paziente (valutare il numero di scariche epilettiformi attenuate)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Ipotizziamo che gli EEG dei soggetti mostreranno un miglioramento (meno scariche epilettiformi e/o attenuate).
Gli epilettologi dello studio (PI o Co-I) interpreteranno i risultati dell'EEG durante la prima e l'ultima sessione di trattamento.
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ellen J Bubrick, MD, Brigham and Women's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018P000125
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