LIBERATE - Bupivacaina liposomiale contro Aggiunte in Spalle totali

Criterio di inclusione:

• Età del paziente >18 anni;
• Mancanza di barriera linguistica;
• Consenso informato ottenuto;
• Presentazione per artroplastica totale di spalla primaria (TSA), sia anatomica che inversa, da parte di un chirurgo specializzato;
• Punteggio dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiology (ASA) I-III

Criteri di esclusione:

• Presenza di una barriera linguistica;
• Impossibilità di compilare questionari telefonici e/o cartacei;
• Mancanza di consenso;
• Allergia all'anestetico locale;
• Sindrome da dolore cronico e/o uso preoperatorio di oppioidi > 50 MME al giorno (incluse formulazioni a rilascio prolungato e metadone);
• Consulenza preoperatoria al servizio del dolore cronico;
• Storia di (<3 mesi) o abuso di sostanze in corso, comprese droghe illecite o consumo eccessivo di alcol come definito dall'Office of Disease Prevention and Health Promotion (4 o più drink al giorno o 8 o più drink a settimana per le donne e 5 o più drink a settimana per le donne e 5 o più drink a settimana per le donne più drink al giorno o 15 o più drink a settimana per gli uomini);
• Neuropatia periferica al basale del plesso brachiale;
• Controindicazione a ricevere un blocco del nervo periferico a colpo singolo; compresi i farmaci antitrombotici secondo le più recenti linee guida dell'American Society of Regional - - -Anesthesiology (ASRA) 17 , coagulopatia o disturbo della coagulazione o infezione al sito di iniezione;
• Malattia polmonare cronica ostruttiva grave (BPCO) o altra malattia polmonare significativa in cui il blocco del nervo interscalenico sarebbe controindicato a causa della preoccupazione per l'insufficienza respiratoria da paralisi del nervo frenico;
• Peso <45 kg, data la preoccupazione per la tossicità dell'anestetico locale ai dosaggi indicati per lo studio; Punteggio ASA IV-V;
• Revisione artroplastica;
• Anomalia anatomica che limita o impedisce al paziente di ricevere un blocco del nervo interscalenico;
• Gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza durante lo studio o entro 1 mese dall'intervento di sostituzione della spalla