- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03914495
Il ruolo della riprogrammazione del microbioma sull'accumulo di grasso nel fegato (MILE)
10 febbraio 2023 aggiornato da: AdventHealth Translational Research Institute
Lo scopo di questo studio è indagare se la riprogrammazione del microbioma tramite l'integrazione di fibre solubili ridurrà il grasso del fegato negli individui obesi.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
57
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Recruitment Department
- Numero di telefono: 407-303-7100
- Email: tri@adventhealth.com
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 35 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 35-65 anni
- Risonanza magnetica Imaging Densità protonica Frazione grassa (MRI-PDFF) 5%-30% (+0,5%)
- Rigidità epatica <3,5 kPa mediante elastografia a risonanza magnetica (MRE)
- Indice di massa corporea (BMI) 27,5-45 kg/m2
- Peso stabile (variazione di peso non superiore a 3 kg +0,5 kg) durante i 6 mesi precedenti l'arruolamento
- Per soggetti con diabete di tipo 2: HbA1c ≥6,5 - <9,5%. Se si assumono farmaci per il diabete consentiti, l'HbA1c può essere inferiore al 6,5%.
- Trigliceridi a digiuno 400 mg/dL (4,5 mmol/L)
- In grado di parlare e comprendere l'inglese scritto e parlato
- Comprende le procedure e accetta di partecipare fornendo un consenso informato scritto
- Disponibilità e capacità di rispettare i giorni di studio programmati, i test di laboratorio e altre procedure di studio
Criteri di esclusione:
Condizioni mediche acute o croniche o farmaci che controindicano la partecipazione ai test di ricerca o potrebbero potenzialmente influenzare la funzione metabolica, inclusi, ma non limitati a:
- Diagnosi di diabete mellito di tipo 1
- Uso di insulina
- Modifica entro 3 mesi dallo screening di qualsiasi farmaco usato per trattare la resistenza all'insulina o il diabete di tipo 2
- Storia di consumo regolare di alcol superiore a 14 drink/settimana per le donne o 21 drink/settimana per i maschi nei 6 mesi precedenti (1 drink = 5 once [150 ml] di vino, 12 once [360 ml] di birra o 1,5 once [ 45 ml] di superalcolico)
- Un punteggio totale di 8 sul questionario del test di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT), che indica un consumo dannoso o pericoloso di alcol
- Evidenza clinica di scompenso epatico, inclusi, ma non limitati a varici esofagee, ascite o encefalopatia epatica
Evidenza di altre forme di malattia epatica cronica (compresi i test di laboratorio e confermati con una singola ripetizione, se necessario):
- Virus dell'epatite B: definito dalla presenza dell'antigene di superficie dell'epatite B
- Virus dell'epatite C: come definito da una storia clinica di precedente diagnosi di epatite C (trattata o non trattata) o da un anticorpo anti-epatite C positivo.
- Diagnosi nota di cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, epatite autoimmune o sindrome da sovrapposizione
- Malattia epatica alcolica
- Diagnosi nota di emocromatosi
- Precedente noto danno epatico indotto da farmaci
- Carcinoma epatocellulare noto o sospetto o altro cancro al fegato
- Storia di trapianto di fegato, posizione attuale in un elenco di trapianti di fegato o punteggio del modello attuale di malattia epatica allo stadio terminale (MELD) > 12
- Presenza istologica di cirrosi su una precedente biopsia
- Disturbi della coagulazione
- Infezioni acute o croniche
- Asma grave o broncopneumopatia cronica ostruttiva
- Insufficienza renale o nefrite
- Disfunzione tiroidea (TSH soppresso, TSH elevato <10 µIU/ml se sintomatico o TSH elevato >10 µIU/ml se asintomatico)
- Ipertensione incontrollata (PA >160 mmHg sistolica o >100 mmHg diastolica)
- Chirurgia bariatrica precedente o pianificata
- Disturbi gastrointestinali tra cui: malattia infiammatoria intestinale o malassorbimento, disturbi della deglutizione, stenosi sospette o note, fistole o ostruzione gastrointestinale fisiologica/meccanica, anamnesi di chirurgia gastrointestinale, morbo di Crohn o diverticolite.
- Partecipanti con intolleranza a fibre solubili, sucralosio o eritritolo.
- Un test antidroga sulle urine positivo per droghe illecite
- Storia di depressione maggiore entro <5 anni dallo screening o che, a parere di un investigatore medico, avrà un impatto sulla capacità del partecipante di completare lo studio.
- Storia dei disturbi alimentari
- Storia della malattia o sindrome di Cushing
- Ipo- o ipertiroidismo non trattato o non adeguatamente controllato
- Artrite reumatoide attiva o altra malattia reumatica infiammatoria
- Donne incinte o che allattano o donne da meno di 6 mesi dopo il parto dalla data prevista per il prelievo
- Uso di nicotina negli ultimi 3 mesi
- Ha subito un intervento chirurgico importante entro 4 settimane prima dello screening.
- Anemia (emoglobina <12 g/dl negli uomini, <11 g/dl nelle donne) durante lo screening
- Partecipazione a studi che coinvolgono farmaci sperimentali entro 30 giorni prima dello screening
- Anamnesi o presenza di malattia cardiovascolare (angina instabile, infarto del miocardio o rivascolarizzazione coronarica entro 6 mesi, presenza di pacemaker cardiaco, defibrillatore cardiaco impiantato)
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) definita come: precedente diagnosi di infezione da HIV, storia di screening positivo o test HIV quantitativo; screening HIV positivo
- Qualsiasi tumore maligno non considerato curato, ad eccezione del carcinoma basocellulare e del carcinoma a cellule squamose della pelle (un partecipante è considerato guarito se non vi è stata evidenza di recidiva del cancro nei 5 anni precedenti)
- Uso di farmaci storicamente associati alla steatosi epatica non alcolica (NAFLD) per 1 mese nell'anno precedente prima dello screening; esempi includono: amiodarone, metotrexato, glucocorticoidi sistemici, tetracicline, tamoxifene, estrogeni a dosi superiori a quelle utilizzate per la sostituzione ormonale, steroidi anabolizzanti, acido valproico, altre epatotossine note
- Partecipanti che soddisfano una qualsiasi delle controindicazioni per la risonanza magnetica; esempi includono impianti metallici, dispositivi, oggetti paramagnetici contenuti all'interno del corpo e tatuaggi eccessivi o contenenti metallo
- Impossibile partecipare alle valutazioni RM a causa di limitazioni fisiche o tolleranze delle apparecchiature (ad esempio, dimensioni del foro MRI e limite di peso di 500 libbre) in base al giudizio dello sperimentatore durante lo screening
- Qualsiasi persona con una storia di grave claustrofobia o incapace di stare ferma nell'ambiente dello scanner MRI o incapace di trattenere il respiro per il periodo richiesto per acquisire immagini senza lieve sedazione/trattamento con un ansiolitico
- Donazione di sangue (escluse le donazioni di plasma) di circa 1 pinta (500 ml) o più entro 56 giorni prima dello screening (i partecipanti non possono donare il sangue in qualsiasi momento durante lo studio, fino all'ultimo giorno di studio)
- Presenza di qualsiasi condizione che, a parere dello Sperimentatore, comprometta la sicurezza dei partecipanti o l'integrità dei dati o la capacità del partecipante di completare i giorni di studio
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I partecipanti riceveranno maltodestrina in polvere per fornire calorie e macronutrienti equivalenti senza fibre.
|
La maltodestrina in polvere verrà fornita in porzioni pre-pesate per il consumo in una titolazione di 1 settimana con un intervento di 21 giorni a dose piena.
|
ACTIVE_COMPARATORE: Inulina
I partecipanti riceveranno inulina, 10 grammi TID per 28 giorni con titolazione come segue: 10 grammi QD per 3 giorni, 20 grammi BID per 4 giorni con i restanti 21 giorni a 10 g TID.
|
L'inulina in polvere verrà fornita in porzioni pre-pesate per il consumo in una titolazione di 1 settimana per ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali con un intervento di 21 giorni a dose piena.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento assoluto nel grasso del fegato
Lasso di tempo: 28 giorni
|
I cambiamenti del grasso epatico saranno valutati mediante MRI-PDFF
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Karen Corbin, PhD, Study Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
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- Estes C, Razavi H, Loomba R, Younossi Z, Sanyal AJ. Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease. Hepatology. 2018 Jan;67(1):123-133. doi: 10.1002/hep.29466. Epub 2017 Dec 1.
- Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, Hardy T, Henry L, Eslam M, George J, Bugianesi E. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;15(1):11-20. doi: 10.1038/nrgastro.2017.109. Epub 2017 Sep 20.
- Rinella ME. Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA. 2015 Jun 9;313(22):2263-73. doi: 10.1001/jama.2015.5370. Erratum In: JAMA. 2015 Oct 13;314(14):1521.
- Cohen JC, Horton JD, Hobbs HH. Human fatty liver disease: old questions and new insights. Science. 2011 Jun 24;332(6037):1519-23. doi: 10.1126/science.1204265.
- Stefan N, Haring HU, Cusi K. Non-alcoholic fatty liver disease: causes, diagnosis, cardiometabolic consequences, and treatment strategies. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Apr;7(4):313-324. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30154-2. Epub 2018 Aug 30.
- Caputo T, Gilardi F, Desvergne B. From chronic overnutrition to metaflammation and insulin resistance: adipose tissue and liver contributions. FEBS Lett. 2017 Oct;591(19):3061-3088. doi: 10.1002/1873-3468.12742. Epub 2017 Jul 25.
- Valbusa F, Agnoletti D, Scala L, Grillo C, Arduini P, Bonapace S, Calabria S, Scaturro G, Mantovani A, Zoppini G, Turcato E, Maggioni AP, Arcaro G, Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease and increased risk of all-cause mortality in elderly patients admitted for acute heart failure. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:162-168. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.129. Epub 2018 May 2.
- Adams LA, Harmsen S, St Sauver JL, Charatcharoenwitthaya P, Enders FB, Therneau T, Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease increases risk of death among patients with diabetes: a community-based cohort study. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1567-73. doi: 10.1038/ajg.2010.18. Epub 2010 Feb 9.
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- Loomba R, Sanyal AJ, Kowdley KV, Terrault N, Chalasani NP, Abdelmalek MF, McCullough AJ, Shringarpure R, Ferguson B, Lee L, Chen J, Liberman A, Shapiro D, Neuschwander-Tetri BA. Factors Associated With Histologic Response in Adult Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2019 Jan;156(1):88-95.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2018.09.021. Epub 2018 Sep 15.
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- Dumas ME, Barton RH, Toye A, Cloarec O, Blancher C, Rothwell A, Fearnside J, Tatoud R, Blanc V, Lindon JC, Mitchell SC, Holmes E, McCarthy MI, Scott J, Gauguier D, Nicholson JK. Metabolic profiling reveals a contribution of gut microbiota to fatty liver phenotype in insulin-resistant mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Aug 15;103(33):12511-6. doi: 10.1073/pnas.0601056103. Epub 2006 Aug 8.
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- Le Roy T, Llopis M, Lepage P, Bruneau A, Rabot S, Bevilacqua C, Martin P, Philippe C, Walker F, Bado A, Perlemuter G, Cassard-Doulcier AM, Gerard P. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice. Gut. 2013 Dec;62(12):1787-94. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303816. Epub 2012 Nov 29.
- Kaden-Volynets V, Basic M, Neumann U, Pretz D, Rings A, Bleich A, Bischoff SC. Lack of liver steatosis in germ-free mice following hypercaloric diets. Eur J Nutr. 2019 Aug;58(5):1933-1945. doi: 10.1007/s00394-018-1748-4. Epub 2018 Jun 20.
- De Minicis S, Rychlicki C, Agostinelli L, Saccomanno S, Candelaresi C, Trozzi L, Mingarelli E, Facinelli B, Magi G, Palmieri C, Marzioni M, Benedetti A, Svegliati-Baroni G. Dysbiosis contributes to fibrogenesis in the course of chronic liver injury in mice. Hepatology. 2014 May;59(5):1738-49. doi: 10.1002/hep.26695. Epub 2014 Feb 25.
- Kang DJ, Betrapally NS, Ghosh SA, Sartor RB, Hylemon PB, Gillevet PM, Sanyal AJ, Heuman DM, Carl D, Zhou H, Liu R, Wang X, Yang J, Jiao C, Herzog J, Lippman HR, Sikaroodi M, Brown RR, Bajaj JS. Gut microbiota drive the development of neuroinflammatory response in cirrhosis in mice. Hepatology. 2016 Oct;64(4):1232-48. doi: 10.1002/hep.28696. Epub 2016 Jul 29.
- Mazagova M, Wang L, Anfora AT, Wissmueller M, Lesley SA, Miyamoto Y, Eckmann L, Dhungana S, Pathmasiri W, Sumner S, Westwater C, Brenner DA, Schnabl B. Commensal microbiota is hepatoprotective and prevents liver fibrosis in mice. FASEB J. 2015 Mar;29(3):1043-55. doi: 10.1096/fj.14-259515. Epub 2014 Dec 2.
- Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, Hao L, Mehal WZ, Strowig T, Thaiss CA, Kau AL, Eisenbarth SC, Jurczak MJ, Camporez JP, Shulman GI, Gordon JI, Hoffman HM, Flavell RA. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012 Feb 1;482(7384):179-85. doi: 10.1038/nature10809.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
21 maggio 2019
Completamento primario (EFFETTIVO)
2 giugno 2021
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
9 giugno 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
11 aprile 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
11 aprile 2019
Primo Inserito (EFFETTIVO)
16 aprile 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
13 febbraio 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
10 febbraio 2023
Ultimo verificato
1 febbraio 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1312439
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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