Coinvolgimento in vivo dei sistemi colinergico e dopaminergico nella fisiopatologia dell'apatia. (ADACHOL)

Criterio di inclusione:

• Paziente maggiorenne e di età inferiore ai 75 anni
• Paziente con un punteggio Rankin inferiore o uguale a 2 e con o senza apatia, dimostrata dalle scale AI a 3 mesi dopo l'ictus (paziente apatico = punteggio scala AI > 2)
• Affiliato o beneficiario di un regime previdenziale
• Soggetti (soggetti di sesso femminile e partner di sesso femminile di partecipanti di sesso maschile) che utilizzano metodi contraccettivi altamente efficaci (dispositivo intrauterino, contraccettivo progestinico o estro-progestinico, sterilizzazione)
• Consenso libero, informato e scritto firmato dal partecipante e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dalla ricerca)

Criteri di esclusione:

• Pazienti di età superiore a 75 anni
• Assunzione di qualsiasi trattamento farmacologico che possa influire sui sistemi colinergici al momento della scansione PET: amitriptilina, atropina, bromfeniramina, clorfenamina, clorpromazina, clomipramina, clozapina, dimenidrinato, difenidramina, doxepina, iosciamina, imipramina, meclozina, nortriptilina, ossibutinina, prometazina, Scopolamina, Trimipramina, Idrossizina.
• Assunzione di qualsiasi trattamento farmacologico che possa influenzare i sistemi dopaminergici al momento della scansione PET: glucagone, aloperidolo, reserpina
• Assunzione di qualsiasi trattamento con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
• Lesioni iperintense della sostanza bianca T2 (punteggio di Fazekas > 3)
• Paziente con scompenso cardiaco di classe NYHA da III a IV
• Pazienti con allergia o controindicazione all'entacapone
• Soggetti con test di gravidanza positivo (dosaggio di BHCG e dipstick urinario) e/o attualmente in allattamento
• Pazienti impossibilitati a tornare in ospedale per almeno 2 visite di controllo
• Paziente con un disturbo neurologico cronico o grave disturbo psichiatrico
• Paziente con deterioramento cognitivo (MoCA<24) e depressione (punteggio CES-D > 17 per gli uomini e >23 per le donne)
• Paziente che presenta una controindicazione per la risonanza magnetica
• Paziente che presenta una controindicazione per TEP con [18F]-FEOBV o [18F]-FDOPA (allergia nota)
• Paziente sottoposto a visita PET nel mese precedente
• Paziente con stato di salute che non consente uno spostamento nel reparto di imaging del CHU: stato costretto a letto, stato di salute molto deteriorato
• Paziente privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
• Paziente tutelato dalla legge o impossibilitato ad esprimere il proprio consenso
• Soggetto entro il periodo di esclusione da un'altra sperimentazione clinica