Trabeculectomia modificata per la chirurgia del glaucoma

Il lembo sclerale rettangolare (metà dello spessore sclerale) viene sezionato, raggiungendo 2 mm nella cornea. La dissezione attraverso la cornea viene eseguita con grande cura, lasciando solo un sottile stroma corneale sopra la membrana di Descement.

Applicazione del cauterio a calore diretto utilizzando un prob di dimensioni Imm (il prob è stato riscaldato per 45 secondi) il cauterio è stato applicato in 4 punti, due dei quali proprio davanti alla linea corneale blu e gli altri due a 2 mm davanti alla linea blu, il diametro di ogni punta è di 1 - 1,5 mm. La distanza orizzontale tra ciascun punto è di 3,5 mm Figura (1). L'applicazione del cauterio continua fino a quando il colore del tessuto diventa marrone.

Quindi, con l'ausilio di un ago calibro 23, penetriamo in questi punti cauterizzati per creare 4 fori, ognuno dei quali è lungo circa 0,3-0,5 mm (l'apertura di ogni foro assume la forma di una fessura). Attraverso uno di questi fori viene eseguita l'iridectomia.

Questi fori drenano l'acqueo sotto il lembo sclerale con conservazione anatomica del tessuto nel mezzo.

Chiudere il lembo sclerale con due suture in nylon 10-0.