PCI guidato IVUS VS CAG per pazienti con lesione LMB (Infinite)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con angina pectoris stabile o instabile, ischemia miocardica asintomatica o attacco di infarto miocardico >24 ore;
2. Vera lesione della biforcazione dell'arteria coronaria principale sinistra (Medina 1,1,1 o 0,1,1);
3. Secondo l'angiografia coronarica, la stenosi di apertura del discendente anteriore sinistro (LAD) e del circonflesso sinistro (LCX) è visivamente superiore al 50%;
4. L'operatore giudica che la lesione sia idonea per l'impianto di stent a rilascio di farmaco (DES);
5. Diametro del vaso di diramazione ≥2,5 mm mediante ispezione visiva;

Criteri di esclusione:

1. Donne in gravidanza o in allattamento;
2. In combinazione con altre malattie, l'aspettativa di vita
3. Un intervento chirurgico è programmato entro 6 mesi dall'intervento e questo intervento influisce sulla somministrazione continua di farmaci antipiastrinici;
4. La doppia terapia antipiastrinica non può essere tollerata;
5. Le visite di follow-up richieste dal protocollo non possono essere seguite, o gli investigatori ritengono che la partecipazione dei soggetti alla sperimentazione aumenterà il rischio;
6. Incapace di fornire un modulo di consenso informato scritto o incapace di seguire il protocollo dello studio;
7. Partecipare a un'altra sperimentazione clinica del dispositivo interventistico coronarico;
8. Soggetti con infarto del miocardio entro 24 ore dall'insorgenza del dolore toracico (incluso sopraslivellamento del segmento ST o senza sopraslivellamento del tratto ST);
9. soffre di insufficienza renale che richiede un trattamento dialitico o è in trattamento dialitico;
10. Emoglobina
11. Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica ≥180 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥ 110 mmHg);
12. Insufficienza cardiaca grave (LVEF
13. Insufficienza cardiaca complicata da ipertensione polmonare (pressione arteriosa polmonare media (mPAP) ≥25 mmHg, pressione di incuneamento capillare polmonare (PCWP) > 15 mmHg e resistenza vascolare polmonare (PVR) > 3,0 WU);
14. Complicato con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
15. Lesione della biforcazione ristenotica;
16. Gravi lesioni calcificate che richiedono aterectomia rotazionale;
17. Lesione da occlusione totale cronica senza ricanalizzazione riuscita;