Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Cambiamenti endocrinologici dovuti a premedicazioni della chemioterapia in pazienti con carcinoma mammario (ALTEDEXAMAMA)

4 ottobre 2023 aggiornato da: Vanessa Armenio Scontre, Instituto do Cancer do Estado de São Paulo
Il trattamento per i pazienti con diagnosi di cancro al seno ad alto rischio si basa su farmaci chemioterapici con effetti collaterali. Il desametasone è un farmaco che fa parte dell'arsenale dei farmaci pre-chemioterapici per prevenire gli eventi avversi derivanti dal trattamento, tuttavia in questi individui sono clinicamente evidenti condizioni patologiche endocrine comuni derivanti da alte dosi di questo corticoide. Lo scopo di questo studio è valutare l'omissione di dosi di corticosteroidi come premedicazione nel trattamento del cancro dopo la seconda settimana di trattamento con taxano in un contesto curativo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Il trattamento per i pazienti con diagnosi di carcinoma mammario ad alto rischio si basa su farmaci chemioterapici come antracicline e taxani e i suoi principali effetti collaterali descritti sono rispettivamente tossicità cardiaca e ipersensibilità e/o reazioni allergiche. Il desametasone è un farmaco che fa parte dell'arsenale dei farmaci pre-chemioterapici per prevenire gli eventi avversi derivanti dal trattamento, tuttavia in questi individui sono clinicamente evidenti condizioni patologiche endocrine comuni derivanti da alte dosi di questo corticoide.

Questi cambiamenti hanno sicuramente un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente, tuttavia, con il riconoscimento precoce e il trattamento dell'ipercortisolemia, possiamo portare a una riduzione della morbilità e della mortalità nei pazienti oncologici.

L'obiettivo di questo studio è valutare se l'omissione di dosi di corticosteroidi come premedicazione nel trattamento del cancro dopo la seconda settimana di trattamento con taxano in un contesto con intento curativo possa prevenire o diminuire l'incidenza di cambiamenti endocrinologici e qual è il suo impatto sul trattamento e sulla qualità di vita del paziente.

Si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, senza cecità come strategia di ricerca utilizzata per aumentare la validità degli studi clinici che valutano l'effetto degli interventi (ad esempio, farmaci o esercizio fisico). Il processo prevede l'assegnazione casuale dei partecipanti a un gruppo di intervento oa un gruppo di controllo e richiede che i partecipanti abbiano pari possibilità di essere assegnati a entrambi i gruppi.

Saranno reclutate 86 pazienti con diagnosi di carcinoma mammario con indicazione al trattamento neoadiuvante o adiuvante con il protocollo standard ICESP.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

86

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • SP
      • São Paulo, SP, Brasile, 01246000
        • Vanessa Scontre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti dei servizi di oncologia dell'ICESP e della sua unità di Osasco.
  • Oltre 18 anni di età.
  • Con diagnosi di carcinoma mammario che verrà trattata con schema ACT Icesp nel setting con intento curativo (neoadiuvante e adiuvante).

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con compromissione cognitiva significativa che impedisce l'applicazione del questionario.
  • Pazienti che non parlano correntemente il portoghese o analfabeti che non hanno firmato l'ICF.
  • ECOG 3 e KPS <70%.
  • Pazienti metastatici, con la presenza di altre importanti morbilità che possono interferire con i risultati di laboratorio.
  • Pazienti con uso cronico di farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: GRUPPO SPERIMENTALE

Nel gruppo sperimentale, il desametasone sarà omesso dalla seconda applicazione di paclitaxel.

Pre-chemioterapia con protocollo AC: ondansetron 8mg e desametasone 10mg + Pre-chemioterapia con paclitaxel: ranitidina 50mg, ondansetron 8mg, difenidramina 50mg.

Omissione di droga. Nel gruppo sperimentale, il desametasone sarà omesso dalla seconda applicazione di paclitaxel.
Comparatore attivo: GRUPPO DI CONTROLLO
Pre-chemioterapia con protocollo AC: ondansetron 8mg e desametasone 10mg + Pre-chemioterapia con paclitaxel: ranitidina 50mg, ondansetron 8mg, difenidramina 50mg e desametasone 10mg.
Nessuna omissione di droga. Nel gruppo di controllo, il desametasone non verrà omesso nella seconda applicazione di paclitaxel.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'incidenza e il cambiamento della disfunzione endocrina.
Lasso di tempo: 36 mesi
Valutare l'incidenza e la riduzione della disfunzione endocrina nelle pazienti con carcinoma mammario con la somministrazione di dosi inferiori di desametasone nelle soluzioni di farmaci pre-chemioterapici con doxorubicina, ciclofosfamide e paclitaxel (protocollo standard AC-T dell'ICESP).
36 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dei marcatori infiammatori.
Lasso di tempo: 36 mesi
Valutare i marcatori infiammatori che possono essere correlati a sindromi endocrine derivanti dall'uso eccessivo di corticosteroidi e determinare la loro correlazione con l'insorgenza di sindromi endocrine.
36 mesi
Valutazione della correlazione tra marcatori infiammatori e dose di corticosteroidi.
Lasso di tempo: 36 mesi
Valutare la correlazione tra il livello sierico del marcatore infiammatorio e la dose totale di corticosteroidi somministrati.
36 mesi
Sopravvivenza libera da progressione.
Lasso di tempo: 36 mesi
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è definita come il tempo dalla registrazione al precedente della progressione o morte per qualsiasi causa.
36 mesi
Cambiamento della qualità della vita.
Lasso di tempo: Il primo giorno di trattamento, il primo giorno della terza settimana e l'ultimo giorno del trattamento finale.

Per confrontare il cambiamento nella qualità della vita, come definito dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core-30 (EORTC QLQ-C30 (versione 3) durante la chemioterapia. L'EORTC QLQ-C30 (versione 3) utilizza per le domande da 1 a 28 una scala a 4 punti. La scala ha un punteggio da 1 a 4: 1 ("Per niente"), 2 ("Un po'"), 3 ("Un po'") e 4 ("Molto"). I mezzi punti non sono ammessi. La portata è 3.

Per il punteggio grezzo, si considera che meno punti abbiano un risultato migliore. L'EORTC QLQ-C30 (Versione 3) utilizza per le domande 29 e 30 una scala a 7 punti.

La scala ha un punteggio da 1 a 7: da 1 ("molto scarso") a 7 ("eccellente"). I mezzi punti non sono ammessi. La gamma è 6. Prima di tutto, il punteggio grezzo deve essere calcolato con valori medi. Successivamente viene eseguita la trasformazione lineare per essere comparabili. Più punti sono considerati avere un risultato migliore.

Il primo giorno di trattamento, il primo giorno della terza settimana e l'ultimo giorno del trattamento finale.
Cambio di costo.
Lasso di tempo: 36 mesi
Analizzare la riduzione del costo del trattamento omettendo l'uso di desametasone in questi pazienti.
36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Vanessa A Scontre, MD, Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 marzo 2020

Completamento primario (Effettivo)

20 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

20 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 aprile 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 aprile 2020

Primo Inserito (Effettivo)

16 aprile 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NP 1521/19

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro al seno

Prove cliniche su Omissione di droga

3
Sottoscrivi