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Efficacia di un nuovo respiratore con nanoparticelle di chitosano

30 giugno 2023 aggiornato da: Prof. Rodrigo Luiz Carregaro, University of Brasilia

Efficacia di un nuovo respiratore con nanoparticelle di chitosano per ridurre l'incidenza dell'infezione da SARS-CoV-2 negli operatori sanitari: studio controllato randomizzato (studio VESTA)

L'uso di nanomateriali nei respiratori semifacciali potrebbe diminuire la permeabilità delle particelle e promuovere un effetto biocida rispetto ai respiratori convenzionali (N95) e, quindi, aumentare il potere filtrante, con l'obiettivo di mitigare gli effetti dannosi di batteri e virus. Il chitosano è un polimero cationico naturale derivato dalla chitina, con caratteristiche come essere biodegradabile, biocompatibile, non tossico e presentare attività antimicrobica. Questo polimero ha attività virucida in diversi tipi di virus, inclusi altri coronavirus, dato il fattore attrattivo della sua carica cationica per le cariche negative. Verrà studiata l'efficacia di un nuovo respiratore semi-facciale di protezione individuale (denominato VESTA) rispetto a un respiratore N95 convenzionale. I respiratori saranno testati in operatori sanitari che lavorano in ambienti ospedalieri e l'efficacia sarà attribuita al minor tasso di incidenza di infezione da SARS-CoV-2, e alla capacità di filtrare questi virus dopo l'uso da parte di operatori sanitari esposti ad agenti potenzialmente contaminati ambienti. Lo studio sarà condotto in due fasi: i) Studio controllato randomizzato con campione ridotto per confermare il calcolo della dimensione del campione (studio pilota) e ii) Studio controllato randomizzato (RCT). L'RCT sarà condotto con operatori sanitari che hanno contatti con ambienti/pazienti infetti da SARS-CoV-2 in settori ospedalieri a maggiore vulnerabilità al contagio (unità di urgenza, emergenza e terapia intensiva). L'RCT sarà condotto inizialmente con un gruppo di sessanta partecipanti (n = 30 in ciascun gruppo) per l'indagine iniziale del potenziale di efficacia con l'uso dei respiratori (VESTA e N95 convenzionale) in due settori (emergenza e terapia intensiva) in un Ospedale di riferimento per COVID-19. L'RCT sarà composto da due gruppi paralleli: (1) Gruppo sperimentale (GExp) che utilizzerà il nuovo respiratore (VESTA) e (2) Gruppo di controllo (CG) che utilizzerà il respiratore standard (N95). I partecipanti saranno reclutati dagli ospedali partecipanti e saranno accompagnati per 21 giorni in circa otto turni consecutivi (che vanno da turni della durata di 6 a 12 ore ciascuno, seguiti da circa 36 ore di riposo). I partecipanti saranno valutati al basale (T0), alla fine del 10° giorno (T1) e alla fine del 21° giorno (T2).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Contesto dell'ultimo aggiornamento del registro (maggio 2022): il nostro studio pilota controllato randomizzato è stato condotto da febbraio ad aprile 2021, seguendo le stesse procedure metodologiche descritte all'interno del registro degli studi clinici. Dopo aver analizzato i dati della sperimentazione pilota, abbiamo inserito alcuni aggiornamenti all'interno del registro della sperimentazione clinica. Riepilogo delle modifiche dopo la sperimentazione pilota: 1) Abbiamo eseguito un nuovo calcolo della dimensione del campione, che ha portato a una dimensione del campione di 700 partecipanti (n=350 in ciascun gruppo). Queste informazioni sono state aggiornate all'interno del registro di prova; 2) Abbiamo rimosso l'esito secondario "Capacità dell'elemento filtrante di inattivare il SARS-Cov-2". Il team ha deciso che questo risultato sarebbe stato valutato in modo più appropriato in uno studio di laboratorio controllato e non associato alla sperimentazione clinica. Pertanto, questo risultato sarà indagato in uno studio secondario; 3) Abbiamo deciso di includere le valutazioni cliniche (stress lavorativo, qualità della vita, disagio muscoloscheletrico, burnout e capacità lavorativa) esclusivamente come misurazioni di base.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Brasília, Brasile
        • HRAN (Hospital Regional da Asa Norte)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 59 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Dipendenti a tempo pieno (definiti come assistenza diretta al paziente per più di 24 ore settimanali) e lavorano principalmente presso la sede dello studio o co-partecipanti (oltre il 75% dell'orario di lavoro).
  • Professionisti che lavorano nei reparti di emergenza, nelle unità di terapia intensiva e in altri ambienti ospedalieri esposti a SARS-Cov-2.
  • Risultati clinici e di laboratorio negativi per infezione da SARS-Cov-2 (RT-PCR negativa).
  • Avere precedenti esperienze con i respiratori N95 PFF2.

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte o che allattano.
  • Storia di comorbilità ad alto rischio, come malattie cardiache ad alto rischio o malattie respiratorie.
  • Presenza di caratteristiche anatomiche facciali eterogenee come barba voluminosa, deformità facciali o dimensioni facciali incompatibili con i respiratori.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Nuovo respiratore semi facciale al chitosano (VESTA)
VESTA è un respiratore semifacciale che segue le stesse specifiche tecniche di un respiratore PFF2 di classe N95. Tuttavia, il respiratore VESTA ha nanoparticelle nell'elemento filtrante, che è fabbricato con un prodotto di 50 gsm di polipropilene soffiato a fusione trattato con una carica elettrostatica. Questo elemento filtrante deposita nanoparticelle di materiale biodegradabile polimerico noto come chitosano. Il chitosano può fungere da superficie per l'adsorbimento e l'inattivazione virale.
Il protocollo sarà composto dall'uso del respiratore VESTA per 21 giorni (circa 8 turni consecutivi della durata da 6 a 12 ore, seguiti da circa 36 ore di riposo). Ogni partecipante riceverà un totale di circa 8 respiratori, con istruzioni per un tempo massimo di utilizzo di 6 ore. Pertanto, i partecipanti riceveranno 1 respiratore da utilizzare in ogni turno di 6 ore e 2 respiratori in turni di 12 ore. Tutti i partecipanti riceveranno un opuscolo con le linee guida e la formazione sull'uso e la corretta gestione del respiratore. Tutti i respiratori saranno sterilizzati e confezionati in laboratorio, per garantire che non siano contaminati prima dell'uso da parte dei partecipanti. L'intervento non cambierà la routine dei partecipanti, considerando che seguono già le istruzioni per l'uso dei dispositivi di protezione individuale (DPI) e l'intervento proposto seguirà tutte le normative e le linee guida locali per l'uso e la conservazione dei DPI e dei respiratori semifacciali.
Comparatore attivo: Respiratore semifacciale convenzionale N95
I respiratori N95 PFF2 sono prodotti da TNT come definito in ABNT NBR 15052: 2004 e nella risoluzione di ANVISA RDC No. 356. L'elemento filtrante è solitamente formato da uno strato di sottili fibre di polipropilene disposte in modo casuale. Questa configurazione fa sì che le particelle (che costituiscono gli aerosol) si muovano lungo un percorso esteso e tortuoso in relazione alla loro dimensione; quindi, aumentando la probabilità che entrino in contatto con le fibre e vengano trattenute. Numerosi meccanismi influenzano l'intercettazione delle particelle da parte delle fibre dell'elemento filtrante. Oltre ai meccanismi meccanici di intercettazione, la presenza di cariche sulla superficie del materiale filtrante può migliorare l'associazione delle particelle con le sue fibre e ottimizzare l'efficienza del respiratore.
Il protocollo sarà composto dall'uso del respiratore N95 per 21 giorni (circa 8 turni consecutivi della durata da 6 a 12 ore, seguiti da circa 36 ore di riposo). Ogni partecipante riceverà un totale di circa 8 respiratori, con istruzioni per un tempo massimo di utilizzo di 6 ore. Pertanto, i partecipanti riceveranno 1 respiratore da utilizzare in ogni turno di 6 ore e 2 respiratori in turni di 12 ore. Tutti i partecipanti riceveranno un opuscolo con le linee guida e la formazione sull'uso e la corretta gestione del respiratore. Tutti i respiratori saranno sterilizzati e confezionati in laboratorio, per garantire che non siano contaminati prima dell'uso da parte dei partecipanti. L'intervento non cambierà la routine dei partecipanti, considerando che seguono già le istruzioni per l'uso dei dispositivi di protezione individuale (DPI) e l'intervento proposto seguirà tutte le normative e le linee guida locali per l'uso e la conservazione dei DPI e dei respiratori semifacciali.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di COVID-19 confermata in laboratorio
Lasso di tempo: 21 giorni (Valutazioni a T1 - giorno 10 e T2 - giorno 21)
Numero di professionisti infetti, confermato dalla reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR)
21 giorni (Valutazioni a T1 - giorno 10 e T2 - giorno 21)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Usabilità e comfort del respiratore
Lasso di tempo: Valutazioni al T1 (giorno 10) e al T2 (giorno 21)
Scala Likert a 11 punti che va da -5 ("estremamente insoddisfatto"), 0 ("neutrale"), a 5 ("completamente soddisfatto")
Valutazioni al T1 (giorno 10) e al T2 (giorno 21)
Adesione all'uso del respiratore
Lasso di tempo: Valutazioni al T1 (giorno 10) e al T2 (giorno 21)
quantificati in base alle attività e alle procedure svolte dai partecipanti. L'aderenza sarà misurata da un self-report registrato in un diario, stimando la percentuale di utilizzo riferita al totale delle ore di lavoro.
Valutazioni al T1 (giorno 10) e al T2 (giorno 21)
Incidenza di malattia respiratoria acuta
Lasso di tempo: Variazione da Pre-intervento (T0), rispetto a T1 (giorno 10) e T2 (giorno 21)
Segni e sintomi auto-riportati di malattia respiratoria, definiti come la presenza di almeno 1 segno o 2 sintomi (presentati ai partecipanti come un elenco di possibili segni e sintomi), e confermati anche dalla reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT- PCR).
Variazione da Pre-intervento (T0), rispetto a T1 (giorno 10) e T2 (giorno 21)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rodrigo L Carregaro, PhD, Universidade de Brasília (FCE/UnB)
  • Direttore dello studio: Suelia S Fleury Rosa, PhD, Universidade de Brasília (FGA/UnB)
  • Cattedra di studio: Marcella L Brettas Carneiro, PhD, Universidade de Brasília (FUP/UnB)
  • Cattedra di studio: Henry M Peixoto, PhD, Universidade de Brasília (FM/UnB)
  • Cattedra di studio: Graziella A Joanitti, PhD, Universidade de Brasília (FCE/UnB)
  • Cattedra di studio: Glécia V Silva Luz, PhD, University of Brasilia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 aprile 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

28 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 luglio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

29 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid19

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