Una tecnica per modellare i bordi nelle protesi totali mediante fotopolimerizzazione

Gli obiettivi dell'impronta primaria sono registrare tutte le aree che devono essere coperte dalla superficie dell'intaglio delle protesi e i punti di repere adiacenti con un materiale da impronta che sia accurato e incorpori il minimo spostamento del tessuto.

Infine imprimere utilizzando portaimpronte personalizzati con distanziatori di diversi materiali e design, ma nei casi di creste altamente riassorbite, il distanziatore non viene utilizzato poiché un portaimpronta solido è più facile da gestire.

Il processo di stampaggio del bordo viene eseguito prima dell'impressione finale. Lo scopo dello stampaggio del bordo nella produzione di protesi totali è quello di ottenere sigilli periferici, vale a dire uno stretto contatto tra la base della protesi totale e la mucosa attorno alla periferia del contorno della protesi totale per impedire l'ingresso di aria tra la base e la mucosa.

Il materiale per la modellatura dei bordi attualmente utilizzato ancora di frequente è il composto per modellare il bastoncino verde. Questo materiale ha proprietà termoplastiche che hanno una bassa conduttività.

L'obiettivo della procedura di stampaggio del bordo è ottenere un sigillo periferico per ottenere una protesi ritentiva. Un record di modanatura del bordo esatto è influenzato dal materiale e dalla tecnica. Il composto a bastoncino verde è solitamente il materiale preferito oggigiorno, ha proprietà meccaniche termoplastiche che creano alcuni problemi.

lo scopo di questo studio è quello di mettere a confronto due diverse tecniche di border moulding per pazienti con protesi totale. in termini di ritenzione risultava dai bordi dei vassoi personalizzati e misurando la profondità e la larghezza dell'intestino vestibolare e linguale.

Materiali e metodi:

Il presente studio è condotto presso il Dipartimento di Protesi Dentaria dell'Istituto Odontoiatrico dell'Università di Hama Il campione era costituito da pazienti di età (45-75) anni, i pazienti sono stati coinvolti in questo studio che dovrebbero avere questi criteri: I pazienti dovrebbero essere sani, avere malattie sistemiche e non soggette a radioterapia o chemioterapia, la mucosa che ricopre le creste alveolari deve essere sana e le creste alveolari non devono presentare sottosquadri. Le impronte primarie verranno registrate utilizzando materiale idrocolloidale irreversibile con vassoi di scorta in plastica, quindi colate con gesso dentale.

I vassoi personalizzati saranno fabbricati utilizzando l'acrilico autopolimerizzante tradizionale. Verranno fabbricati due portaimpronte personalizzati per le creste alveolari mascellari e due portaimpronte personalizzati per le creste alveolari mandibolari. Questa fase deve essere completata con 24 ore di anticipo per consentire la contrazione da polimerizzazione del portaimpronte prima della presa dell'impronta.

Valutare intraoralmente i vassoi personalizzati per un'estensione corretta. Posizionare il primo vassoio A nello stampo della bocca e del bordo con KERR IMPRESSION COMPOUND STICK GREEN Il secondo stampo del bordo del vassoio B con la resina del vassoio fotopolimerizzata della società Bdm swiss gmbh.

Polimerizzare parzialmente il bordo in resina con una fotopolimerizzatrice intraorale e rimuovere il portaimpronte.

1. Realizzare impronte preliminari mascellari e mandibolari adeguatamente estese utilizzando portaimpronte per edentuli stock e impronta idrocolloidale irreversibile
2. Regolare i bordi dei portaimpronte personalizzati a 2 mm di distanza dalle strutture limitanti sui modelli, ad eccezione del sigillo palatale posteriore e delle aree del cuscinetto retromolare.
3. Preparare strisce larghe 3 mm di materiale per portaimpronte in acrilico e adattarle ai bordi del portaimpronte mascellare personalizzato. La natura morbida e flessibile del materiale facilita l'adattamento e la sagomatura sui bordi del vassoio personalizzato.

Adattare il materiale all'area di tenuta palatale posteriore delineata dalle linee vibranti anteriore e posteriore.

4. Posizionare il portaimpronte personalizzato sulla cresta mascellare edentula ed eseguire la procedura di modellatura del bordo in un'unica fase seguendo le linee guida cliniche stabilite. Rimuovere il portaimpronta dalla bocca e ispezionare i bordi del portaimpronta. Aggiungere o rimuovere materiale se necessario.

5. Reinserire il portaimpronte personalizzato intraoralmente sulla base della protesi e polimerizzare il materiale di modellatura del bordo con un'unità di polimerizzazione a luce visibile con una punta in fibra ottica per 3 minuti .

Dopo la polimerizzazione del materiale di modellatura del bordo, verificare la ritenzione e l'adeguato sigillo periferico nel vassoio personalizzato. Se necessario, materiale aggiuntivo può essere adattato ai bordi e polimerizzato.

6. Ripetere la procedura per l'arco mandibolare. Dopo aver completato la modellatura del bordo, rimuovere 0,5 mm dai bordi dei vassoi modellati del bordo mascellare e mandibolare utilizzando una fresa acrilica in un manipolo diritto. Ciò consentirà alla pasta di zinco-ossiacido di fluire oltre i bordi e registrare i dettagli del tessuto durante la procedura di impronta finale.

7. Realizzare le impronte definitive mascellari e mandibolari con il materiale in pasta di zinco-ossacido (SS White) Modellare continuamente i bordi durante la procedura di lavaggio dell'impronta mascellare e mandibolare fino alla polimerizzazione iniziale del materiale in pasta di zinco-ossacido. resina su vassoi personalizzati per edentuli dello stesso materiale.

La tecnica è semplice ed economica, può essere eseguita con attrezzature e materiali normalmente disponibili ed è facile da padroneggiare. Polimerizzare accuratamente il bordo della resina in una camera di fotopolimerizzazione Polimerizzare accuratamente il bordo della resina in una camera di fotopolimerizzazione quando lo stampaggio del bordo è completo .

Valutare il vassoio per aree eccessivamente estese, identificate dal colore dell'acrilico del vassoio che appare attraverso il materiale periferico lavato via.

In situazioni in cui è presente una sovraestensione, correggere l'estensione del vassoio e lo stampo del registratore con nuova resina fotopolimerizzata.

La ritenzione dei vassoi personalizzati in acrilico superiore e inferiore sarà valutata utilizzando uno speciale misuratore della forza di trazione.