Confronto dell'efficacia di due approcci per prevenire l'ipoglicemia grave nei pazienti con diabete di tipo 2 (PHT2) (PHT2)

L'ipoglicemia grave è la complicanza più temuta dei farmaci usati per abbassare i livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete. L'ipoglicemia grave, definita come glicemia sufficientemente bassa da richiedere assistenza, è stata collegata a scarsa qualità della vita correlata alla salute, sfide emotive e interpersonali, incidenti automobilistici, cadute gravi, eventi cardiovascolari, demenza e morte. Gli anziani con diabete di tipo 2 sono particolarmente vulnerabili alle complicanze dell'ipoglicemia grave. Ogni anno, circa l'11% dei pazienti con diabete di tipo 2 riferisce episodi di ipoglicemia grave. Si stima che il 14% dei ricoveri di emergenza degli anziani americani per eventi avversi da farmaci coinvolgano l'insulina e l'11% coinvolgano agenti ipoglicemizzanti orali. Un ricovero ospedaliero su quattro correlato al diabete è per ipoglicemia.

Questo studio confronterà due modi per ridurre l'ipoglicemia grave nelle persone con diabete di tipo 2. I due metodi da confrontare sono:

1. Gestione proattiva delle cure. Questa sarà una chiamata di sensibilizzazione dell'infermiere che è simile alla solita cura che le persone con diabete di tipo 2 ricevono per ridurre il rischio di ipoglicemia grave, ma fornita in anticipo piuttosto che in risposta a un recente evento di ipoglicemia grave.
2. La stessa gestione proattiva dell'assistenza (chiamata infermieristica) più l'iscrizione a my hypo compass, un programma di educazione sanitaria volto a migliorare la consapevolezza dell'ipoglicemia e prevenire l'ipoglicemia grave. Questo programma ha dimostrato di ridurre l'ipoglicemia grave nelle persone con diabete di tipo 1, ma non è stato testato nelle persone con diabete di tipo 2.

La nostra ipotesi è che la gestione proattiva dell'assistenza più my hypo compass sarà più efficace della sola gestione proattiva dell'assistenza nel prevenire l'ipoglicemia grave auto-riferita negli adulti con diabete di tipo 2 ad alto rischio di ipoglicemia grave. L'esito primario sarà misurato utilizzando sondaggi all'inizio dello studio e 14 mesi dopo.