Educazione alla sicurezza degli oppioidi con prescrizione assistita dalla tecnologia (T-POSE)

L'uso non medico di oppioidi da prescrizione (NMPOU) può essere generalmente definito come la mancata assunzione di oppioidi come prescritto, che potrebbe verificarsi involontariamente o intenzionalmente. Nel 2014, si stima che 4,3 milioni di adulti negli Stati Uniti (USA) si siano impegnati nel NMPOU (Center for Behavioral Health Statistics and Quality 2014). Alcuni pazienti possono assumere una dose più frequentemente di quanto prescritto perché non ricevevano un adeguato sollievo dal dolore dal dosaggio prescritto. Mentre altri possono continuare ad assumere oppioidi più a lungo di quanto prescritto perché il loro dolore è persistente e/o apprezzano gli effetti euforici degli oppioidi. Secondo un sondaggio sulla salute di Truven Health Analytics-NPR pubblicato di recente, la maggioranza (57%) degli americani ha assunto una prescrizione di oppioidi e il 35% di questi aveva dubbi (ad esempio, dipendenza, efficacia, effetti collaterali) sugli oppioidi da prescrizione. Questi risultati suggeriscono che mentre gli americani sono consapevoli, alcuni addirittura preoccupati, dei potenziali pericoli associati agli oppioidi da prescrizione, i loro modelli di utilizzo continuano ad aumentare (Boddy 2017). Poiché gli oppioidi sono prescritti da un medico, i pazienti possono ritenere che questi farmaci siano sicuri e potrebbero non essere consapevoli dei rischi associati all'uso improprio e all'abuso di oppioidi. NMPOU può portare ad un aumento del rischio di overdose di droga, dipendenza, diversione e uso di eroina. Molte persone con disturbi da uso di oppioidi hanno iniziato il NMPOU prima di passare all'eroina (Banerjee et al. 2016; Cerda et al. 2015) e riferiscono che la loro prima esposizione a un oppioide è stata prescritta da un medico. Ciò sottolinea la necessità di interventi educativi testati empiricamente che possono potenzialmente ridurre NMPOU e diversione. Gli oppioidi da prescrizione hanno un ruolo importante da svolgere nell'assistenza sanitaria e le politiche generali per limitare l'accesso agli oppioidi da prescrizione non sono appropriate, piuttosto l'ipotesi è che il danno possa essere ridotto cambiando radicalmente il nostro approccio alla sicurezza dei farmaci oppioidi.