Convalida transculturale della versione francese della scala funzionale del dolore "Defense and Veterans Pain Rating Scale" (VALIDE)

L'obiettivo primario di questo studio è convalidare la traduzione francese della multidimensionale "Defence and Veterans Pain Rating Scale" (= scala del dolore funzionale).

L'ipotesi è che la scala del dolore funzionale sia un valido strumento di misura per la valutazione del dolore acuto e cronico in un'ampia gamma di gruppi di pazienti: pazienti postoperatori, pazienti ospedalizzati con dolore non chirurgico (medico, oncologico, riabilitativo, geriatrico, palliativo) e pazienti ambulatoriali con dolore cronico.

L'endpoint primario è la validità del costrutto valutata come l'associazione (coefficiente di correlazione intraclasse) tra l'intensità del dolore rilevata sulla scala del dolore funzionale e sulla classica scala del dolore NRS.

Oltre all'associazione con l'NRS, la validità del costrutto sarà valutata correlando l'intensità del dolore annotata sull'intensità della scala del dolore funzionale con il punteggio dell'intensità del dolore del BPI per i pazienti con dolore cronico e l'elemento "severe pain time" dell'International Questionario sugli esiti del dolore (8) per i pazienti postoperatori.

La validità del contenuto sarà valutata in un sottogruppo di pazienti mediante l'associazione dei valori dell'intensità del dolore (0-10) sulla scala del dolore funzionale e dei corrispondenti descrittori di parole. Verrà eseguita un'analisi fattoriale di tutti gli elementi della scala del dolore funzionale.

La coerenza interna della scala del dolore funzionale sarà testata calcolando l'alfa di Cronbach su tutti gli item.

La validità del criterio sarà valutata nei pazienti per i quali la mobilizzazione è un obiettivo terapeutico importante come la discriminazione tra pazienti che possono essere mobilizzati e quelli che non possono a causa del dolore, e pazienti che considerano il loro dolore tollerabile e quelli che non lo fanno.

Questa capacità discriminativa verrà anche confrontata con la classica scala di valutazione numerica, in quanto rappresenta un potenziale vantaggio della scala del dolore funzionale. Per la scala di valutazione numerica, è stata trovata una grande sovrapposizione nell'intensità del dolore per i pazienti che considerano il loro dolore tollerabile e quelli che non lo considerano(9).

La sensibilità al cambiamento sarà valutata confrontando i valori prima e dopo un trattamento analgesico per un sottogruppo di pazienti con un'intensità del dolore iniziale di almeno 4/10 sulla scala del dolore funzionale. Tuttavia, poiché i pazienti con livelli elevati di dolore non saranno in grado di compilare il questionario, questo è solo un endpoint esplorativo di questo studio.

Verrà valutata anche la valutazione del paziente e del caregiver sulla facilità d'uso, così come il giudizio del paziente sui livelli di dolore tollerabili.