DM-BOOST Para Latinx: un programma per il diabete mellito che utilizza l'economia comportamentale per ottimizzare il supporto di sensibilizzazione e autogestione con la tecnologia per i pazienti Latinx

Sperimentale: Intervento - Diabete BOOST

I partecipanti al gruppo di intervento completeranno un sondaggio di base, riceveranno un rinvio a DSMT dal team di ricerca, una lettera di benvenuto inviata per posta e un'educazione alla cura personale inviata tramite una serie di messaggi sicuri personalizzati del portale del paziente, messaggi di testo e videochiamata. Riceveranno messaggi di testo con informazioni su uno dei comportamenti di cura di sé dell'American Association of Diabetes Educators 7 e riceveranno incoraggiamento a creare i propri obiettivi comportamentali di autogestione. I partecipanti completeranno anche una videochiamata di formazione sulla telemedicina con il personale di ricerca per rivedere la funzionalità del loro portale per i pazienti e perfezionare gli obiettivi relativi al diabete. Il partecipante sarà quindi incoraggiato a inviare un messaggio del portale del paziente al proprio CDCES DSMT che includa i propri obiettivi personalizzati prima della sessione DSMT programmata. Completeranno quindi un sondaggio di follow-up di 3 mesi e un colloquio qualitativo.

Comportamentale: BOOST DI DIABETE

I partecipanti riceveranno cure di supporto utilizzando la tecnologia per DSMT oltre alle cure abituali.

Comparatore attivo: Solita cura

I partecipanti al gruppo di confronto completeranno un sondaggio di base, riceveranno una richiesta di rinvio DSMT dal team di ricerca al loro fornitore di cure primarie e una lettera di benvenuto inviata per posta. La lettera spedita darà il benvenuto al partecipante allo studio e conterrà informazioni generali sui comportamenti di auto-cura del diabete e sulla definizione degli obiettivi. Completeranno una sessione DSMT. Completeranno quindi un sondaggio di follow-up di 3 mesi e un colloquio qualitativo.

Comportamentale: Solita cura

I partecipanti riceveranno le consuete cure per DSMT.

Valutazione del processo

Valuta il coinvolgimento esaminando il numero di appuntamenti DSMT pianificati, i tassi di cancellazione/mancata presentazione e il numero totale di incontri relativi a DSMT completati.

Autoefficacia del diabete

L'autoefficacia del diabete sarà misurata al basale e 3 mesi dopo l'arruolamento nello studio utilizzando la scala di autoefficacia della gestione del diabete. I partecipanti forniranno un feedback su una serie di domande, utilizzando una scala Likert a 5 punti (con 1=fortemente in disaccordo, 2=abbastanza in disaccordo, 3=neutrale, 4=abbastanza d'accordo, 5=molto d'accordo)

Soddisfazione del trattamento del diabete

La soddisfazione per il trattamento del diabete sarà misurata 3 mesi dopo l'arruolamento nello studio utilizzando lo strumento per la modifica del questionario sulla soddisfazione per il trattamento del diabete. Ai partecipanti verrà chiesto di condividere in che modo la loro esperienza di trattamento attuale è cambiata rispetto alla loro esperienza di trattamento prima dell'inizio dello studio. Risponderanno a ogni domanda scegliendo 3 per Molto più soddisfatto ora fino a -3 per Molto meno soddisfatto ora. (3,2,1,0,-1,-2,-3)

Capacità di autogestione del diabete

Le capacità di autogestione saranno misurate 3 mesi dopo l'iscrizione allo studio. I partecipanti completeranno la misura del Riepilogo delle attività di auto-cura del diabete (SDSCA). L'SDSCA misura la frequenza delle attività di auto-cura del diabete negli ultimi sette giorni, tra cui dieta, esercizio fisico, test della glicemia, cura dei piedi e uso di tabacco. L'intervistato segna il numero di giorni in cui il comportamento indicato è stato eseguito su una scala Likert a otto punti per rispondere alle domande. I primi dieci item vengono sommati in un punteggio totale e in quattro sottopunteggi: dieta (item 1-4), esercizio fisico (item 5-6), test della glicemia (item 7-8) e cura dei piedi (item 9-10). Per i primi dieci item, un punteggio più alto indica maggiori attività di cura di sé. L'undicesima voce si concentra sulle abitudini al fumo e valuta il numero medio di sigarette fumate al giorno. Un punteggio più alto sull'undicesimo elemento indica una minore cura di sé.

Variazione della percentuale di HbA1c

Misurazione dei valori di HbA1c per determinare l'impatto dell'intervento. I valori di HbA1c alla visita basale saranno confrontati con i valori a 3-6 mesi dopo l'arruolamento del partecipante. Questi dati saranno ottenuti attraverso la revisione del grafico EHR.