Efficacia clinica e di costo della terapia schema di gruppo per i disturbi alimentari complessi: lo studio GST-EAT

Tra le malattie psichiatriche, i disturbi alimentari (DE) sono notoriamente difficili da trattare e hanno un alto tasso di mortalità. La durata media di un DE è di 6 anni e per la maggior parte dei pazienti con DE, il disturbo diventerà cronico. Le patologie di personalità in comorbilità come le convinzioni fondamentali negative e gli schemi disadattivi precoci (EMS) sono fortemente correlate alla gravità e alla cronicità dell'ED. La terapia cognitivo-comportamentale potenziata per i disturbi dell'alimentazione (CBT-E) viene utilizzata come trattamento transdiagnostico di prima linea per gli ED. Tuttavia, la CBT-E è principalmente incentrata sui sintomi e non attinge a queste convinzioni fondamentali sottostanti e all'EMS.

Dati gli effetti limitati del trattamento dei trattamenti esistenti per la DE e l'importanza della patologia della personalità in comorbilità, è urgente esaminare trattamenti più efficaci per la DE. La schematerapia di gruppo (GST) supera i limiti della CBT-E e i risultati preliminari per gli ED resistenti al trattamento sono promettenti. Tuttavia, non sono ancora disponibili solide prove riguardanti l'efficacia clinica e di costo della GST per i pazienti che non traggono beneficio dalla CBT-E. L'obiettivo centrale di questo progetto è quello di indagare l'efficacia clinica e in termini di costi della GST per gli ED in pazienti con patologia di personalità in comorbidità, che non mostrano una risposta clinicamente significativa nella prima fase della CBT-E. Questo è rilevante e importante in quanto gli studi che esaminano l'efficacia della GST per i DE sono scarsi. Questo progetto è un'iniziativa di ricerca congiunta di tre centri accademici (università olandesi), quattro grandi organizzazioni nazionali per la salute mentale e due fondazioni per l'empowerment e la partecipazione dei clienti. I pazienti idonei saranno randomizzati a GST o alla continuazione del loro trattamento CBT-E dopo aver fallito nel mostrare una risposta al trattamento significativa nella prima fase di CBT-E. Sulla base dei risultati incoraggianti di studi precedenti e dei nostri dati pilota, nel gruppo GST ci si aspetta un risultato migliore statisticamente e clinicamente significativo in termini di sintomi di ED, convinzioni fondamentali negative, EMS, modalità dello schema e qualità della vita nel gruppo GST rispetto al gruppo CBT- Gruppo E. Si prevede inoltre che la GST sia più conveniente rispetto alla CBT-E poiché la GST potrebbe a lungo termine prevenire la cronicizzazione in termini di lunghe traiettorie di trattamento e recupero ritardato. Infine, a condizione di buoni risultati per la GST, diffonderemo e implementeremo la GST nello standard di cura per i PS. Questo progetto ha quindi un grande potenziale per migliorare l'efficacia clinica e in termini di costi del trattamento per gli ED cronici.