Eficácia clínica e de custo da terapia de esquema de grupo para transtornos alimentares complexos: o estudo GST-EAT

Entre as doenças psiquiátricas, os transtornos alimentares (TAs) são notoriamente difíceis de tratar e apresentam alta taxa de mortalidade. A duração média de um DE é de 6 anos e, para a maioria dos pacientes com DE, o distúrbio se torna crônico. Patologia de personalidade comórbida, como crenças centrais negativas e esquemas desadaptativos precoces (EMS), estão fortemente relacionados à gravidade e cronicidade do DE. A terapia cognitivo-comportamental aprimorada para transtornos alimentares (TCC-E) é usada como tratamento transdiagnóstico de primeira linha para TAs. No entanto, a TCC-E é principalmente focada em sintomas e não explora essas crenças centrais subjacentes e EMS.

Dados os efeitos limitados dos tratamentos de disfunção erétil existentes e a importância da patologia de personalidade comórbida, há uma necessidade urgente de examinar tratamentos mais eficazes para DEs. A terapia de esquema de grupo (GST) supera as limitações da CBT-E e os resultados preliminares para DEs resistentes ao tratamento são promissores. No entanto, evidências robustas sobre a eficácia clínica e de custo do GST para pacientes que não se beneficiam da TCC-E ainda não estão disponíveis. O objetivo central deste projeto é investigar a relação custo-eficácia clínica e custo-benefício da GST para TAs em pacientes com patologia de personalidade comórbida, que não apresentam uma resposta clinicamente significativa na primeira fase da CBT-E. Isso é relevante e importante, pois os estudos que examinam a eficácia do GST para TAs são escassos. Este projeto é uma iniciativa de pesquisa conjunta de três centros acadêmicos (Universidades holandesas), quatro grandes organizações nacionais de saúde mental e duas fundações para capacitação e participação do cliente. Os pacientes elegíveis serão randomizados para GST ou continuação de seu tratamento CBT-E após não apresentarem uma resposta significativa ao tratamento na primeira fase do CBT-E. Com base em descobertas encorajadoras de estudos anteriores e em nossos próprios dados piloto, espera-se um melhor resultado estatisticamente e clinicamente significativo em termos de sintomas de disfunção erétil, crenças centrais negativas, EMS, modos de esquema e qualidade de vida no grupo GST em comparação com o CBT- Grupo E. Espera-se também que o GST seja mais econômico em comparação com o CBT-E, pois o GST pode, a longo prazo, prevenir a cronicidade em termos de longas trajetórias de tratamento e recuperação atrasada. Finalmente, com a condição de bons resultados para GST, iremos disseminar e implementar GST no padrão de atendimento para EDs. Este projeto, portanto, tem grande potencial para melhorar a eficácia clínica e de custo do tratamento para DEs crônicos.