- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05884528
Valutazione della risposta clinica a lungo termine alla BoNT nella distonia cervicale (RELY-CD)
Valutazione della risposta clinica a lungo termine alla BoNT nella distonia cervicale - Prove reali della longevità della tossina botulinica nella distonia cervicale
L'obiettivo di questa astrazione retrospettiva, internazionale e multicentrica del grafico è conoscere l'impatto a lungo termine dei fattori correlati all'immunogenicità specifici del prodotto in diverse formulazioni di neurotossina botulinica di tipo A in pazienti affetti da distonia cervicale. La domanda principale a cui intende rispondere è:
Le formulazioni di tossina botulinica contenenti complessi (CC) influiscono sull'esito clinico a lungo termine nei pazienti con distonia cervicale rispetto a una formulazione priva di complessi (CF)?
I ricercatori confronteranno le differenze osservate negli anni 2 e 7 tra due gruppi di tossine, ovvero le neurotossine botuliniche di tipo A contenenti proteine complessanti (CC) e senza proteine complessanti (CF).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La neurotossina botulinica di tipo A (BoNT/A) è il trattamento di prima linea nei pazienti affetti da distonia cervicale. L'effetto di BoNT/A è temporaneo e deve essere ripetuto per mantenere l'effetto clinico. Come per tutti i farmaci biologici, il trattamento ripetuto comporta il rischio di attivare una risposta immunitaria a causa della natura immunogenica delle proteine estranee. I segni clinici di una potenziale risposta immunitaria sono ridotti, o perdita di efficacia, diminuzione della durata dell'effetto e necessità di un aumento della dose per mantenere l'effetto. A causa del diverso grado di purezza e del contenuto proteico, è ragionevole supporre che le formulazioni commerciali di BoNT/A differiscano nelle proprietà immunogeniche.
Studi clinici cardine e studi monocentrici nel mondo reale hanno dimostrato un'aumentata incidenza di anticorpi neutralizzanti (NAbs) e mancate risposte secondarie parziali o complete associate a NAb. Tuttavia, la rilevanza clinica dei potenziali meccanismi correlati all'immunogenicità non è stata dimostrata in una coorte multicentrica più ampia in un contesto reale. Questa astrazione del grafico è progettata per colmare questa lacuna.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Benjamin Waeschle
- Numero di telefono: +496915030
- Email: benjamin.waeschle@uni-duesseldorf.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Public Disclosure Manager
- Numero di telefono: +496915030
- Email: clinicaltrials@merz.de
Luoghi di studio
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Germania, 40255
- Reclutamento
- Düsseldorf University Hospital
-
Contatto:
- Philipp Albrecht, M.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- Diagnosi clinica della distonia cervicale
- Adulti (m/f) di età compresa tra 18 e 64 anni all'inizio del trattamento BoNT/A
- Consenso informato scritto del paziente se richiesto dalla legge locale e/o nazionale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Formulazione BoNT/A senza complessi
Pazienti trattati esclusivamente con la formulazione priva di complessi (CF) (incobotulinumtoxinA).
In questo gruppo saranno arruolati un massimo di 328 pazienti.
|
Formulazione BotulinumtoxinA (BoNT/A) senza complessi
Altri nomi:
|
Formulazioni BoNT/A contenenti complessi
Pazienti trattati esclusivamente con una singola formulazione contenente un complesso (CC) (onabotulinumtoxinA o abobotulinumtoxinA).
In questo gruppo saranno arruolati un massimo di 328 pazienti.
|
Formulazioni di tossina botulinica A (BoNT/A) contenenti complesso
Altri nomi:
|
Passaggio da formulazioni CF a CC BoNT/A
Il gruppo che ha effettuato il passaggio da CF a CC comprende tutti i pazienti che sono passati da una formulazione CF a una CC BoNT/A.
Se si è verificata più di una commutazione, la prima determina il gruppo.
Entrambi i gruppi di switcher in totale non supereranno i 325 pazienti.
|
Passa da formulazioni BoNT/A prive di complessi a formulazioni contenenti complessi
Altri nomi:
|
Switcher da formulazioni CC a CF BoNT/A
Il gruppo di passaggio da CC a CF include tutti i pazienti che sono passati da una formulazione CC a una formulazione CF BoNT/A.
Se si è verificata più di una commutazione, la prima determina il gruppo.
Entrambi i gruppi di switcher in totale non supereranno i 325 pazienti.
|
Passa da formulazioni BoNT/A contenenti complessi a formulazioni prive di complessi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di pazienti con una variazione clinicamente significativa dell'effetto dose all'anno 7 rispetto all'anno di riferimento 2 tra monoterapia BoNT/A senza complessi e contenente complessi
Lasso di tempo: Anno 2 e anno 7
|
L'effetto dose è un cambiamento nella risposta al trattamento in seguito all'aggiustamento della dose.
|
Anno 2 e anno 7
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Rilevanza clinica del cambiamento di efficacia rispetto al basale (prima visita registrata) ad ogni visita negli anni 2, 5, 7, 10 in tutti i gruppi di trattamento
Lasso di tempo: Basale (prima visita registrata), anni 2, 5, 7 e 10
|
Basale (prima visita registrata), anni 2, 5, 7 e 10
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Incidenza di eventi avversi frequenti in generale e nei pazienti con effetto dose alterato
Lasso di tempo: Anni 2, 5,7 e 10
|
Anni 2, 5,7 e 10
|
Qualità della vita correlata alla salute misurata dall'EQ-5D
Lasso di tempo: Anni 2, 5,7 e 10
|
Anni 2, 5,7 e 10
|
Qualità della vita correlata alla salute misurata dall'SF-36
Lasso di tempo: Anni 2, 5,7 e 10
|
Anni 2, 5,7 e 10
|
Qualità della vita correlata alla salute misurata dal CDQ24
Lasso di tempo: Anni 2, 5,7 e 10
|
Anni 2, 5,7 e 10
|
Sub-analisi di tutte le misure di outcome nella popolazione switcher (pazienti trattati con più di una formulazione BoNT/A)
Lasso di tempo: Anni 2, 5,7 e 10
|
Anni 2, 5,7 e 10
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Merz Medical Expert, Merz Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, Delong MR, Fahn S, Fung VS, Hallett M, Jankovic J, Jinnah HA, Klein C, Lang AE, Mink JW, Teller JK. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013 Jun 15;28(7):863-73. doi: 10.1002/mds.25475. Epub 2013 May 6.
- Ware JE Jr, Kosinski M, Gandek B, Aaronson NK, Apolone G, Bech P, Brazier J, Bullinger M, Kaasa S, Leplege A, Prieto L, Sullivan M. The factor structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):1159-65. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00107-3.
- Albrecht P, Jansen A, Lee JI, Moll M, Ringelstein M, Rosenthal D, Bigalke H, Aktas O, Hartung HP, Hefter H. High prevalence of neutralizing antibodies after long-term botulinum neurotoxin therapy. Neurology. 2019 Jan 1;92(1):e48-e54. doi: 10.1212/WNL.0000000000006688. Epub 2018 Nov 21. Erratum In: Neurology. 2022 Feb 22;98(8):341.
- Carr WW, Jain N, Sublett JW. Immunogenicity of Botulinum Toxin Formulations: Potential Therapeutic Implications. Adv Ther. 2021 Oct;38(10):5046-5064. doi: 10.1007/s12325-021-01882-9. Epub 2021 Sep 13.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi del movimento
- Discinesia
- Distonia
- Disturbi distonici
- Torcicollo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
- incobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
- M602011073
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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