- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05884528
Bewertung der langfristigen klinischen Reaktion auf BoNT bei zervikaler Dystonie (RELY-CD)
Bewertung der langfristigen klinischen Reaktion auf BoNT bei zervikaler Dystonie – reale Beweise für die Langlebigkeit von Botulinumtoxin bei zervikaler Dystonie
Ziel dieser retrospektiven, internationalen, multizentrischen Diagrammabstraktion ist es, mehr über die langfristigen Auswirkungen produktspezifischer Immunogenitätsfaktoren in verschiedenen Botulinumneurotoxin-Typ-A-Formulierungen bei Patienten mit zervikaler Dystonie zu erfahren. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
Beeinflussen komplexhaltige (CC) Botulinumtoxin-Formulierungen das langfristige klinische Ergebnis bei Patienten mit zervikaler Dystonie im Vergleich zu einer komplexfreien (CF)-Formulierung?
Die Forscher werden die in den Jahren 2 und 7 beobachteten Unterschiede zwischen zwei Toxingruppen vergleichen, d. h. Botulinumneurotoxinen Typ A mit komplexierenden Proteinen (CC) und ohne komplexierende Proteine (CF).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Botulinumneurotoxin Typ A (BoNT/A) ist die Erstbehandlung bei Patienten mit zervikaler Dystonie. Die Wirkung von BoNT/A ist vorübergehend und muss wiederholt werden, um die klinische Wirkung aufrechtzuerhalten. Wie bei allen Biologika besteht bei wiederholter Behandlung aufgrund der immunogenen Natur fremder Proteine das Risiko der Aktivierung einer Immunantwort. Klinische Anzeichen einer möglichen Immunantwort sind eine verminderte Wirkung oder ein Verlust der Wirksamkeit, eine verkürzte Wirkungsdauer und die Notwendigkeit einer Dosiserhöhung zur Aufrechterhaltung der Wirkung. Aufgrund des unterschiedlichen Reinheitsgrads und Proteingehalts kann davon ausgegangen werden, dass sich kommerzielle BoNT/A-Formulierungen in ihren immunogenen Eigenschaften unterscheiden.
Zulassungsrelevante klinische Studien und monozentrische Praxisstudien zeigten eine erhöhte Inzidenz von neutralisierenden Antikörpern (NAbs) und NAb-assoziierten teilweisen oder vollständigen sekundären Nichtreaktionen. Die klinische Relevanz potenzieller immunogenitätsbezogener Mechanismen wurde jedoch nicht in einer größeren multizentrischen Kohorte unter realen Bedingungen nachgewiesen. Diese Diagrammabstraktion soll diese Lücke schließen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Benjamin Waeschle
- Telefonnummer: +496915030
- E-Mail: benjamin.waeschle@uni-duesseldorf.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Public Disclosure Manager
- Telefonnummer: +496915030
- E-Mail: clinicaltrials@merz.de
Studienorte
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 40255
- Rekrutierung
- Düsseldorf University Hospital
-
Kontakt:
- Philipp Albrecht, M.D.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
- Klinische Diagnose einer zervikalen Dystonie
- Erwachsene (m/w) im Alter von 18–64 Jahren zu Beginn der BoNT/A-Behandlung
- Die schriftliche Einverständniserklärung des Patienten, sofern dies nach örtlichem und/oder nationalem Recht erforderlich ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Komplexfreie BoNT/A-Formulierung
Patienten, die ausschließlich mit der komplexfreien (CF) Formulierung (IncobotulinumtoxinA) behandelt wurden.
In diese Gruppe werden maximal 328 Patienten aufgenommen.
|
Komplexfreie BotulinumtoxinA (BoNT/A)-Formulierung
Andere Namen:
|
Komplexhaltige BoNT/A-Formulierungen
Patienten, die ausschließlich mit einer einzigen komplexhaltigen (CC) Formulierung (OnabotulinumtoxinA oder AbobotulinumtoxinA) behandelt wurden.
In diese Gruppe werden maximal 328 Patienten aufgenommen.
|
Komplexhaltige BotulinumtoxinA (BoNT/A)-Formulierungen
Andere Namen:
|
Umstellung von CF- auf CC-BoNT/A-Formulierungen
Die CF-zu-CC-Umsteigergruppe umfasst alle Patienten, die von einer CF-zu-CC-BoNT/A-Formulierung umgestellt wurden.
Wenn mehr als ein Wechsel stattgefunden hat, bestimmt der erste Wechsel die Gruppe.
Beide Wechselgruppen werden in der Summe 325 Patienten nicht überschreiten.
|
Wechseln Sie von komplexfreien zu komplexhaltigen BoNT/A-Formulierungen
Andere Namen:
|
Umstellung von CC auf CF BoNT/A-Formulierungen
Die Gruppe der Umsteiger von CC auf CF umfasst alle Patienten, die von einer CC- auf eine CF-BoNT/A-Formulierung umgestellt wurden.
Wenn mehr als ein Wechsel stattgefunden hat, bestimmt der erste Wechsel die Gruppe.
Beide Wechselgruppen werden in der Summe 325 Patienten nicht überschreiten.
|
Wechseln Sie von komplexhaltigen zu komplexfreien BoNT/A-Formulierungen
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz der Patienten mit einer klinisch bedeutsamen Änderung der Dosiswirkung im 7. Jahr im Vergleich zum Referenzjahr 2 zwischen komplexfreier und komplexhaltiger BoNT/A-Monotherapie
Zeitfenster: Jahr 2 und Jahr 7
|
Unter Dosis-Wirkung versteht man eine Veränderung des Ansprechens auf die Behandlung nach einer Dosisanpassung.
|
Jahr 2 und Jahr 7
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Klinische Bedeutung der Änderung der Wirksamkeit gegenüber dem Ausgangswert (erster aktenkundiger Besuch) bei jedem Besuch in den Jahren 2, 5, 7, 10 in allen Behandlungsgruppen
Zeitfenster: Baseline (erster aktenkundiger Besuch), Jahre 2, 5, 7 und 10
|
Baseline (erster aktenkundiger Besuch), Jahre 2, 5, 7 und 10
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Inzidenz häufiger UE insgesamt und bei Patienten mit veränderter Dosis-Wirkung
Zeitfenster: 2., 5., 7. und 10. Jahr
|
2., 5., 7. und 10. Jahr
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen mit dem EQ-5D
Zeitfenster: 2., 5., 7. und 10. Jahr
|
2., 5., 7. und 10. Jahr
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen am SF-36
Zeitfenster: 2., 5., 7. und 10. Jahr
|
2., 5., 7. und 10. Jahr
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen am CDQ24
Zeitfenster: 2., 5., 7. und 10. Jahr
|
2., 5., 7. und 10. Jahr
|
Unteranalyse aller Ergebnismaße in der Switcher-Population (Patienten, die mit mehr als einer BoNT/A-Formulierung behandelt wurden)
Zeitfenster: 2., 5., 7. und 10. Jahr
|
2., 5., 7. und 10. Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Merz Medical Expert, Merz Therapeutics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, Delong MR, Fahn S, Fung VS, Hallett M, Jankovic J, Jinnah HA, Klein C, Lang AE, Mink JW, Teller JK. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013 Jun 15;28(7):863-73. doi: 10.1002/mds.25475. Epub 2013 May 6.
- Ware JE Jr, Kosinski M, Gandek B, Aaronson NK, Apolone G, Bech P, Brazier J, Bullinger M, Kaasa S, Leplege A, Prieto L, Sullivan M. The factor structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):1159-65. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00107-3.
- Albrecht P, Jansen A, Lee JI, Moll M, Ringelstein M, Rosenthal D, Bigalke H, Aktas O, Hartung HP, Hefter H. High prevalence of neutralizing antibodies after long-term botulinum neurotoxin therapy. Neurology. 2019 Jan 1;92(1):e48-e54. doi: 10.1212/WNL.0000000000006688. Epub 2018 Nov 21. Erratum In: Neurology. 2022 Feb 22;98(8):341.
- Carr WW, Jain N, Sublett JW. Immunogenicity of Botulinum Toxin Formulations: Potential Therapeutic Implications. Adv Ther. 2021 Oct;38(10):5046-5064. doi: 10.1007/s12325-021-01882-9. Epub 2021 Sep 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Bewegungsstörungen
- Dyskinesien
- Dystonie
- Dystonische Störungen
- Torticollis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Cholinerge Wirkstoffe
- Membrantransportmodulatoren
- Acetylcholinfreisetzungshemmer
- Neuromuskuläre Wirkstoffe
- Botulinumtoxine
- Botulinumtoxine, Typ A
- AbobotulinumtoxinA
- incobotulinumtoxinA
Andere Studien-ID-Nummern
- M602011073
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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University of Texas Southwestern Medical CenterAbgeschlossenZervikale Dystonie | Spastik, Muskel | Hemifazialer Spasmus | Blepharospasmus | Extremitätendystonie | Fragmente einer TorsionsdystonieVereinigte Staaten
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Dawkins Productions, Inc.University of Miami; Columbia University; Children's National Research Institute; University of TennesseeUnbekannt