L'applicazione del recupero avanzato dopo l'intervento chirurgico (ERAS) per la chirurgia cardiovascolare negli adulti

Tra gli adulti, i pazienti sottoposti a circolazione extracorporea elettiva per cardiochirurgia sono inclusi nel piano di intervento della strategia ERAS, che comprende principalmente l'educazione preoperatoria, l'assunzione orale preoperatoria di bevande a base di carboidrati multidimensionali, l'analgesia multimodale, le strategie di protezione del sangue, la correzione dell'ipoalbuminemia perioperatoria, la rimozione precoce della trachea intubazione, mantenimento della glicemia a livelli ragionevoli e terapia liquida mirata. Il piano di gruppo tradizionale segue l'attuale routine clinica di diagnosi e trattamento. Confrontando le differenze nell'incidenza dei principali esiti postoperatori (eventi MACCE, complicanze polmonari maggiori e danno renale acuto) tra il gruppo di intervento e il gruppo di non intervento, nonché confrontando altri eventi avversi (inclusi ma non limitati a polmonite, massiva sanguinamento, aritmia postoperatoria, infezione da incisione, nausea postoperatoria, vomito e delirio), tutti causano intubazione secondaria e tutti causano chirurgia secondaria tra i due gruppi e registrando il tempo di ospedalizzazione, il tempo di degenza in terapia intensiva Il tempo di rimozione dell'intubazione tracheale e del tubo di drenaggio, così come il punteggio del dolore durante il ricovero e la quantità totale di uso di droghe oppioidi (convertito in dose equivalente di morfina), il costo dell'ospedalizzazione, il punteggio della scala QoR15 della qualità del recupero postoperatorio e il punteggio di soddisfazione del paziente, sono stati registrati per valutare se il regime ERAS può ridurre il incidenza di eventi avversi postoperatori maggiori, migliorare la prognosi del paziente e accelerare il recupero postoperatorio rispetto ai regimi tradizionali.