Analisi CBCT dell'architettura craniofacciale nel fenotipo adulto apnoico giovane e non sovrappeso (ACAS-3D)

Obiettivi L'obiettivo di questo studio è determinare un accurato fenotipo osseo e dei tessuti molli per il giovane adulto apnoico non sovrappeso.

Materiali e metodi Questo studio è stato approvato dal comitato medico etico dell'ospedale universitario di Liegi.

Questo studio prospettico e controllato confronterà l'analisi cefalometrica 3D del fenotipo osseo e dei tessuti molli craniofacciali di giovani adulti apnoici non sovrappeso utilizzando l'analisi cefalometrica 3D tra un gruppo di test (con AHI 15) e un gruppo di controllo (soggetti sani con AHI <15) .

I criteri di inclusione erano: (1) pazienti di età compresa tra 18 e 35 anni; (2) Indice di massa corporea (BMI) inferiore a 30 kg/m²; (3) consumo di alcol inferiore a 4 unità al giorno; (4) consumo di tabacco meno di 6 sigarette al giorno; (5) nessun uso illecito di droghe; e (6) assenza di patologie croniche o farmaci.

I criteri di esclusione erano: (1) presenza di una malattia acuta il giorno del ricovero; (2) pazienti trattati con chirurgia ortognatica dopo screening dell'apnea; (3) pazienti con polisonnografia con un dispositivo per il trattamento del sonno (PPCN o dispositivo di avanzamento mandibolare).

Il gruppo di prova era composto da 23 pazienti (9 ragazze e 14 ragazzi) reclutati per polisonnografia nel centro del sonno del CHU Liegi per sospetti disturbi del sonno tra il 1 gennaio 2022 e il 1 aprile 2023.

Per quanto riguarda il gruppo di controllo, i partecipanti, volontari adulti sani, vengono reclutati tra amici e famiglie di studenti che collaborano con il centro del sonno per progetti scientifici. Questi soggetti non presentano disturbi legati all'OSA e dovranno sottoporsi ad un esame del sonno (poligrafia ventilatoria) per certificare l'assenza di OSA. Questo gruppo era composto da 23 pazienti (14 ragazze e 9 ragazzi).

Questo studio si svolge in due fasi. Innanzitutto, tutti i pazienti sono invitati a una consultazione iniziale in cui verranno poste domande sui dati demografici (età, peso, altezza, sesso) e sulla storia medica. Al termine di questa consultazione, solo i pazienti del gruppo di controllo escono con un monitor del sonno per registrare il sonno per una notte.

Successivamente, tutti i pazienti (gruppo test e controllo) saranno invitati a sottoporsi a una CBCT a dose bassissima in posizione supina presso l'ospedale universitario CHU Sart Tilman.

Dati demografici e ortodontici Verrà raccolta un'anamnesi generale, inclusi sesso, età, altezza, peso, storia medica e chirurgica (ad es. presenza/assenza di tonsille e vegetazioni), uso regolare attuale o passato di farmaci, presenza di allergie associate a rinite allergica, presenza di asma e presenza di parafunzioni.

Dati cefalometrici In ciascun paziente verrà eseguita una CBCT a dose ultra bassa (risoluzione 300μm) con un campo di 16x18 cm. Verrà eseguita un'analisi 3D computerizzata con il software Dolphin Imaging 11.95. Tutti questi strumenti permetteranno di raccogliere i seguenti dati: parametri riguardanti la tipologia morfologica e il potenziale di crescita, la base del cranio, la mascella, la mandibola, i rapporti intermascellari, la faringe, le vie aeree nonché i volumi delle le diverse strutture.

Dati del sonno I dati verranno raccolti mediante la scala della sonnolenza di Epworth (ESS) e una registrazione del sonno della polisonnografia di tipo ospedaliero (registrazione del sonno di tipo AASM 1) per il gruppo test e del poligrafo ventilatorio di tipo (registrazione del sonno di tipo AASM 3) registrazione) per il gruppo di controllo.