Mirare all'N-ossido di trimetilammina per la salute cardiovascolare nei destinatari di trapianto di fegato

Nonostante i progressi in campo medico e chirurgico, la sopravvivenza a lungo termine nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato (LT) è compromessa da un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD) dopo il trapianto, i cui meccanismi non sono ancora del tutto chiari. Dopo la LT, i pazienti presentano un’aumentata incidenza di CVD aterosclerotica. In particolare, la CVD aterosclerotica è un fattore di rischio accertato per la disfunzione diastolica e l’insufficienza cardiaca incidente con frazione di eiezione conservata (HFpEF). Esiste la necessità fondamentale di comprendere meglio i meccanismi biologici della disfunzione vascolare correlata alla LT e di stabilire interventi mirati che ridurranno il rischio di CVD in questa popolazione di pazienti. Nella popolazione generale, esiste una forte evidenza epidemiologica che collega alti livelli di TMAO con CVD aterosclerotica e insufficienza cardiaca e che può essere modulata rapidamente dalla dieta entro due settimane. Pertanto, lo scopo di questo studio è comprendere meglio il ruolo del TMAO nei pazienti con disfunzione cardiovascolare e malattia renale cronica.