Tolleranza all'esercizio e potenza muscolare degli arti inferiori nei pazienti con malattia respiratoria cronica (VTEP)

Sperimentale: Pazienti con diagnosi di BPCO (GOLD II-V) o fibrosi polmonare (>6 mesi).

Altro: Prove di capacità funzionale

Test di sforzo massimale su cicloergometro (1° visita)

Test di sforzo massimo, test stepper di 6 minuti, test di cammino di 6 minuti, test da seduto a in piedi per 5 volte. Tra questi test deve essere osservato un periodo di riposo minimo di 15 minuti (2a visita)

Consumo di ossigeno

Il consumo di ossigeno sarà misurato utilizzando il sistema automatizzato di analisi del gas Cortex Metamax 3B (MM3B). Consumo massimo di ossigeno ottenuto alla fine dello step test di sei minuti (6MST) e confrontato con il consumo massimo di ossigeno ottenuto nel test da sforzo cardiorespiratorio massimo eseguito su un cicloergometro (gold standard per misurare la tolleranza all'esercizio). Il 6MST mira a misurare il numero di passi eseguiti su uno stepper in 6 minuti. Un passo è definito come un singolo movimento completo di alzare un piede e abbassarlo. Lo stepper viene posizionato a terra di fronte a un muro per consentire ai pazienti di mantenere l'equilibrio appoggiando le dita sul muro. L'altezza del gradino è fissata a 20 cm. Prima di iniziare il test, i pazienti si abituano allo stepper per 2 minuti. Il protocollo include un periodo di riposo di 3 minuti e un periodo di step di 6 minuti.

Potenza muscolare degli arti inferiori dopo il Five Times Sit to Stand Test (5STS) calcolata dal rapporto tra la velocità media STS e la forza media STS

Il punteggio 5XSTS si basa sulla quantità di tempo (al decimale in secondi più vicino) in cui un paziente è in grado di passare dalla posizione seduta a quella in piedi e di nuovo alla seduta cinque volte. Minore è il tempo necessario per completare il test, migliore sarà il risultato del test. La potenza muscolare dell'arto inferiore sarà calcolata dal rapporto tra la velocità media STS e la forza media STS secondo la seguente equazione:

Potenza 5STS = massa corporea x 0,9 x g x (altezza x 0,5 - altezza sedia)/(tempo 5STS x 0,1)

*g = 9,81 m/s, massa corporea in kg et altezza in metri.

Frequenza cardiaca dopo 6MST

Il 6MST mira a misurare il numero di passi eseguiti su uno stepper in 6 minuti. Un passo è definito come un singolo movimento completo di alzare un piede e abbassarlo. Lo stepper viene posizionato a terra di fronte a un muro per consentire ai pazienti di mantenere l'equilibrio appoggiando le dita sul muro. L'altezza del gradino è fissata a 20 cm. Prima di iniziare il test, i pazienti si abituano allo stepper per 2 minuti. Il protocollo include un periodo di riposo di 3 minuti e un periodo di passo di 6 minuti. Questa misurazione verrà confrontata con quelle misurate durante un test del cammino di 6 minuti (gold standard per i test sul campo) e un test da sforzo cardiorespiratorio massimale su un cicloergometro (gold standard per i test sul campo) standard per le prove di laboratorio)

Saturazione di ossigeno dopo 6MST

La saturazione dell'ossigeno sarà misurata utilizzando il sistema automatizzato di analisi del gas Cortex Metamax 3B (MM3B). Il 6MST mira a misurare il numero di passi eseguiti su uno stepper in 6 minuti. Un passo è definito come un singolo movimento completo di alzare un piede e abbassarlo. Lo stepper viene posizionato a terra di fronte a un muro per consentire ai pazienti di mantenere l'equilibrio appoggiando le dita sul muro. L'altezza del gradino è fissata a 20 cm. Prima di iniziare il test, i pazienti si abituano allo stepper per 2 minuti. Il protocollo include un periodo di riposo di 3 minuti e un periodo di passo di 6 minuti. Questa misurazione verrà confrontata con quelle misurate durante un test del cammino di 6 minuti (gold standard per i test sul campo) e un test da sforzo cardiorespiratorio massimale su un cicloergometro (gold standard per i test sul campo) standard per le prove di laboratorio)

Ventilazione minuto dopo 6MST

La ventilazione minuto sarà misurata utilizzando il sistema automatizzato di analisi del gas Cortex Metamax 3B (MM3B). Il 6MST mira a misurare il numero di passi eseguiti su uno stepper in 6 minuti. Un passo è definito come un singolo movimento completo di alzare un piede e abbassarlo. Lo stepper viene posizionato a terra di fronte a un muro per consentire ai pazienti di mantenere l'equilibrio appoggiando le dita sul muro. L'altezza del gradino è fissata a 20 cm. Prima di iniziare il test, i pazienti si abituano allo stepper per 2 minuti. Il protocollo include un periodo di riposo di 3 minuti e un periodo di passo di 6 minuti. Questa misurazione verrà confrontata con quelle misurate durante un test del cammino di 6 minuti (gold standard per i test sul campo) e un test da sforzo cardiorespiratorio massimale su un cicloergometro (gold standard per i test sul campo) standard per le prove di laboratorio)

Frequenza respiratoria dopo 6MST

La frequenza respiratoria verrà misurata utilizzando il sistema automatizzato di analisi dei gas Cortex Metamax 3B (MM3B). Il 6MST mira a misurare il numero di passi eseguiti su uno stepper in 6 minuti. Un passo è definito come un singolo movimento completo di alzare un piede e abbassarlo. Lo stepper viene posizionato a terra di fronte a un muro per consentire ai pazienti di mantenere l'equilibrio appoggiando le dita sul muro. L'altezza del gradino è fissata a 20 cm. Prima di iniziare il test, i pazienti si abituano allo stepper per 2 minuti. Il protocollo include un periodo di riposo di 3 minuti e un periodo di passo di 6 minuti. Questa misurazione verrà confrontata con quelle misurate durante un test del cammino di 6 minuti (gold standard per i test sul campo) e un test da sforzo cardiorespiratorio massimale su un cicloergometro (gold standard per i test sul campo) standard per le prove di laboratorio)

Affaticamento delle gambe dopo 6MST misurato mediante la scala Borg modificata

La scala Borg modificata è una scala numerica che consente agli individui di valutare soggettivamente il proprio livello di sforzo durante l'esercizio. La scala va da 0 a 10, dove 0 significa "nessuno sforzo" e 10 significa sforzo massimo.

Test di sforzo massimo dopo 6MST

Il paziente eseguirà il test su un cicloergometro e sarà collegato ad un analizzatore di scambio gassoso portatile tramite una maschera facciale (Metamax 3B Cortex). Dopo il riscaldamento, l'intensità verrà aumentata di 10-15 W.min-1 fino al raggiungimento dello sforzo massimo, in linea con le raccomandazioni. Ai partecipanti verrà chiesto di mantenere una frequenza di pedalata di 60 ± 5 giri al minuto. La pressione arteriosa verrà misurata a riposo, ogni 2 minuti durante l'esercizio e durante 5 minuti di recupero.

Potenza muscolare degli arti inferiori dopo il test 5STS

Una piattaforma di forza (piastra di forza multicomponente, Kistler) sarà posizionata sotto i piedi del partecipante. Utilizzando tale piattaforma verrà misurata la potenza muscolare sviluppata dagli arti inferiori durante il 5STS e il valore verrà confrontato con quello calcolato dall'equazione di riferimento disponibile in letteratura.