Stimolazione TDCS dopo l'infezione da Covid-19

Il DMN è attivo quando non è impegnato in un'attività orientata allo scopo e a riposo. Il DNM a riposo è particolarmente attivo quando la mente è impegnata in situazioni introspettive (Barkhof et al., 2014; Mak et al., 2017). Sebbene le parti posteriori del DMN costituite dalle regioni del cingolo posteriore/precuneo e della corteccia parietale bilaterale siano associate a funzioni di memoria, le funzioni di memoria non sono esclusive del DMN e le regioni parietali non sono funzionalmente omogenee (Sestieri et al., 2011). A questo punto, in uno studio di Gilmore (Gilmore et al., 2015) è stata definita una nuova rete chiamata rete di memoria parietale (PMN). Questa rete è un sistema che diverge dalle parti posteriori del DMN ed è costituito dalla corteccia cingolata media, dal precuneo e dalle strutture del lobulo parietale inferiore/giro angolare e presenta regioni sovrapposte al DMN. Questa rete sembra differire dalla DMN in diversi tipi di funzioni di memoria di richiamo. Di conseguenza, quando si ricordano informazioni autobiografiche, DMN; I PMN sembrano essere attivi nei compiti di codifica e richiamo legati alla memoria di riconoscimento (McDermott et al., 2009; Chen et al., 2017; Nelson et al., 2013; Hu et al., 2016; Manenti et al., 2010; Kragel et al., 2016). Sembra che si verifichi una doppia dissociazione tra questi due sistemi di rete nei processi di memoria e, inoltre, la vicinanza spaziale del PMN al DMN suggerisce che alcune delle disfunzioni cognitive attribuite al DMN di questi due sistemi siano dovute al PMN. Il fatto che il PMN sia associato alla codifica della memoria e alle funzioni di richiamo anche in diversi tipi di compiti (disattività nel percepire nuovi stimoli ma essere attivo nel percepire stimoli familiari) lo differenzia da altri sistemi di rete. La stimolazione della regione parietale con stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) ha portato a un miglioramento delle prestazioni della memoria di riconoscimento visivo (Velioğlu et al., 2021).

La corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC) è la regione centrale associata alle funzioni esecutive e il danno a questa regione è associato alla difficoltà nella regolazione delle risposte comportamentali, nel recupero della memoria e nell'incapacità di dimostrare un comportamento motorio appropriato. I danni in questa regione sono associati alla perdita cognitiva in aree correlate (Liu et al., 2021; Brak et al., 2022). La tDCS, d'altra parte, si distingue come un metodo promettente per i pazienti con infezione da Covid-19 e disturbi cognitivi soggettivi e sembra agire modulando la connettività funzionale (Baptista, 2020; Linnhoff, 2023; Yulug B). Una maggiore connettività tra l'ippocampo e altri nodi DMN come la rete di attenzione dorsale, il controllo, la rete di attenzione-attrattiva e le reti senso-motorie è stata rilevata nella fMRI con stimolazione atDCS (Manenti et al., 2020; Meinzer et al., 2015) . In questo contesto, il miglioramento dei test neurocognitivi e i cambiamenti nell’imaging funzionale possono essere rilevati con la stimolazione delle regioni rilevanti della corteccia con tDCS in pazienti che hanno avuto infezione da Covid-19 e presentano disturbi cognitivi soggettivi. Nei pazienti con infezione da Covid-19, la stimolazione delle regioni interessate con tDCS ha comportato un miglioramento delle funzioni cognitive come la memoria di lavoro e il controllo cognitivo. (Baptista, 2020; Linnhoff, 2023; Yulug B,2023). A questo punto, la stimolazione della DLPFC può anche comportare un miglioramento delle funzioni cognitive relative alla codifica e al ricordo.

Da questo punto di vista, in questo studio -basato sugli studi citati nel testo-, la stimolazione bilaterale della regione DLPFC con tDCS anodale (atDCS) ha aumentato le prestazioni delle capacità neurocognitive, in particolare della memoria e delle funzioni esecutive, in pazienti affetti da Covid-19. 19 infezioni e presentavano disturbi cognitivi soggettivi. La mesh metodica è modellata nel contesto di questo modello, ipotizzando che risulterà. Inoltre, negli studi fMRI menzionati sopra, si mira a sottolineare che la stimolazione della tDCS aumenta la coerenza tra le reti DMN e ad esaminare l'effetto della tDCS stimolazione della connettività della rete DMN e della connettività con la regione dell'ippocampo con riferimento al ruolo dei PMN nei pazienti con infezione da Covid-19 e disturbi cognitivi soggettivi. Da questo punto di vista, lo scopo di questo studio è la tDCS attiva (stimolazione transcranica diretta/trascritta) della corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC) in pazienti con infezione da covid-19 e disturbi cognitivi soggettivi.