- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06240741
Uno studio prospettico in aperto su [68Ga]Ga-DOTA-TATE in pazienti con neoplasie neuroendocrine (NEN) e volontari sani in Giappone
Uno studio prospettico, in aperto, multicentrico, a braccio singolo, di fase III su [68Ga]Ga-DOTA-TATE nella diagnosi di pazienti con neoplasie neuroendocrine (NEN) e volontari sani in Giappone
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i partecipanti iscritti verranno sottoposti a imaging PET/CT [68Ga]Ga-DOTA-TATE. [68Ga]Ga-DOTA-TATE verrà somministrato per via endovenosa alla dose di 2 Mega-Becquerel (MBq) / chilogrammo (kg) (0,054 Millicurie (mCi)/chilogrammo (kg)) di peso corporeo fino a una dose totale massima di 200 MBq (5,4 mCi) e l'imaging PET/CT verrà acquisito da 40 a 90 minuti dopo la somministrazione endovenosa di [68Ga]Ga-DOTA-TATE.
- La durata del periodo di screening è fino a 35 giorni
- Il periodo di imaging sarà completato entro un giorno seguito da una visita di follow-up di sicurezza (giorno 8) dopo il giorno di imaging (giorno 1)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Fukuoka, Giappone, 8128582
- Novartis Investigative Site
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Fukuoka, Giappone, 813-0017
- Novartis Investigative Site
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Kyoto, Giappone, 6068507
- Novartis Investigative Site
-
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Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Giappone, 277 8577
- Novartis Investigative Site
-
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Hokkaido
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Sapporo, Hokkaido, Giappone, 060 8648
- Novartis Investigative Site
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Ishikawa-ken
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Kanazawa, Ishikawa-ken, Giappone, 920 8641
- Novartis Investigative Site
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Kanagawa-ku
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Yokohama, Kanagawa-ku, Giappone, 236-0004
- Novartis Investigative Site
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Tokyo
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Chuo Ku, Tokyo, Giappone, 1040045
- Novartis Investigative Site
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Il consenso informato firmato deve essere ottenuto prima della partecipazione allo studio
- I partecipanti devono essere adulti >= 18 anni di età
- Stato di prestazione ECOG 0-2
- Solo per pazienti con NEN: partecipanti con NEN confermate sulla base di istopatologia, imaging e altri esami pertinenti o con NEN sospette la cui localizzazione non può essere confermata dal CIM
- Solo per HV: partecipante maschio o femmina in buone condizioni di salute, come stabilito da risultati clinicamente significativi derivanti dall'anamnesi, dall'esame fisico, dai segni vitali, dai test di laboratorio e dall'ECG
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine o sul sangue negativo.
Criteri chiave di esclusione:
- Impossibilità di completare l'imaging sperimentale e convenzionale necessario per qualsiasi motivo (grave claustrofobia, incapacità di rimanere fermi per l'intero tempo di imaging, ecc.)
- Qualsiasi condizione medica aggiuntiva, grave malattia intercorrente, cancro concomitante o altra circostanza attenuante che, a giudizio dello sperimentatore, indicherebbe un rischio significativo per la sicurezza o comprometterebbe la partecipazione allo studio
- Allergia nota, ipersensibilità o intolleranza a [68Ga]Ga-DOTA-TATE e [111In]In-Pentetreotide
Uso terapeutico di qualsiasi analogo della somatostatina ad eccezione del successivo periodo di washout
- Gli analoghi a breve durata d'azione della somatostatina possono essere utilizzati fino a 24 ore prima dell'iniezione di [68Ga]Ga-DOTA-TATE.
- Gli analoghi a lunga durata d'azione della somatostatina possono essere utilizzati fino a 28 giorni prima dell'iniezione di [68Ga]Ga-DOTA-TATE.
- Precedente somministrazione di un radiofarmaco a meno che non siano trascorse 10 o più emivite prima dell'iniezione di [68Ga]Ga-DOTA-TATE
- Uso di altri farmaci sperimentali entro 30 giorni prima dello screening
- Partecipanti incinte.
- Partecipanti che stanno allattando.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: [68Ga]Ga-DOTA-TATE
Tutti i partecipanti idonei riceveranno [68Ga]Ga-DOTA-TATE tramite iniezione endovenosa alla dose di 2 MBq/kg (0,054 mCi/kg) di peso corporeo fino a una dose totale massima di 200 MBq (5,4 mCi)
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Singola iniezione endovenosa di [68Ga]Ga-DOTA-TATE determinata in base al peso corporeo (2 Mega-Becquerel (MBq)/chilogrammo (kg) (0,054 Millicurie (mCi)/chilogrammo (kg)) di peso corporeo fino a una dose totale massima di 200 MBq (5,4 mCi)) al giorno dell'imaging (giorno 1).
Altri nomi:
Generatore di radionuclidi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti positivi a [68Ga]Ga-DOTA-TATE (partecipanti TP) tra i partecipanti CIM positivi (partecipanti TP o FN)
Lasso di tempo: Giorno 1
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La sensibilità a livello del soggetto è definita come la proporzione di partecipanti positivi all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (cioè partecipanti VP) tra i partecipanti positivi alla CIM (cioè partecipanti VP o FN).
Vero Positivo [VP] Falso Positivo [FP] Falso Negativo [FN] Vero Negativo [VN] |
Giorno 1
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Numero di partecipanti negativi a [68Ga]Ga-DOTA-TATE (partecipanti TN) tra i partecipanti negativi alla CIM (partecipanti TN o FP)
Lasso di tempo: Giorno 1
|
La specificità a livello del soggetto è definita come la proporzione di partecipanti con imaging [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT negativo (cioè partecipanti VN) tra i partecipanti con CIM negativo (cioè partecipanti VN o FP).
Vero Positivo [VP] Falso Positivo [FP] Falso Negativo [FN] Vero Negativo [VN] |
Giorno 1
|
|
Sensibilità a livello del soggetto
Lasso di tempo: Giorno 1
|
La sensibilità a livello del soggetto è definita come la proporzione di partecipanti positivi alla PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (cioè partecipanti VP) tra i partecipanti CIM positivi (cioè partecipanti VP o FN). Vero Positivo [VP] Falso Positivo [FP] Falso Negativo [FN] Vero Negativo [VN] Sensibilità = VP / (VP + FN) |
Giorno 1
|
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Specificità a Livello del Soggetto
Lasso di tempo: Giorno 1
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La specificità a livello del soggetto è definita come la proporzione di partecipanti con imaging [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT negativo (cioè partecipanti TN) tra i partecipanti CIM negativi (cioè partecipanti TN o FP). Vero Positivo [TP] Falso Positivo [FP] Falso Negativo [FN] Vero Negativo [TN] Specificità = TN / (TN + FP). |
Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti positivi sia alle immagini PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE che alla CIM (partecipanti TP) tra i partecipanti positivi all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (partecipanti TP o FP)
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Il valore predittivo positivo (PPV) a livello del soggetto è definito come la proporzione di partecipanti VP tra i partecipanti positivi all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (cioè partecipanti VP o FP).
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Giorno 1
|
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Numero di partecipanti che risultano negativi sia all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE che al CIM (partecipanti TN) tra i partecipanti che risultano negativi all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (partecipanti TN o FN)
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Il NPV a livello del soggetto è stato definito come la proporzione di partecipanti TN tra i partecipanti con imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE negativo (cioè partecipanti TN o FN).
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Giorno 1
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PPV a livello del soggetto
Lasso di tempo: Giorno 1
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I valori predittivi positivi a livello del soggetto (PPV) sono definiti come la proporzione di partecipanti TP tra i partecipanti positivi all'imaging [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT (ovvero partecipanti TP o FP). PPV (Valori predittivi positivi a livello del soggetto) = TP / (TP + FP) |
Giorno 1
|
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NPV a livello del soggetto
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Il valore predittivo negativo a livello del soggetto è stato definito come la proporzione di partecipanti TN tra i partecipanti con imaging PET/CT [68Ga]Ga-DOTA-TATE negativo (ovvero partecipanti TN o FN). VPN (Valori predittivi negativi a livello del soggetto) = TN / (TN + FN) |
Giorno 1
|
|
Partecipanti con risultati coerenti (cioè partecipanti TP o TN) tra tutti i partecipanti valutati mediante imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE e CIM - Accuratezza a livello di soggetto
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'accuratezza a livello del soggetto è definita come la proporzione di partecipanti VP e VN tra tutti i pazienti nella EFF (cioè partecipanti VP+VN+FP+FN). Accuratezza = (VP + VN) / (VP + VN + FP + FN). |
Giorno 1
|
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Sensibilità a livello regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
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La sensibilità a livello regionale è definita come la proporzione di regioni positive alla PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (regioni VP) tra le regioni positive alla CIM (cioè regioni VP o FN). Sensibilità = VP / (VP + FN) |
Giorno 1
|
|
Specificità a livello regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
|
La specificità a livello regionale è definita come la proporzione di regioni negative all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (regioni TN) tra le regioni negative alla CIM (cioè regioni TN o FP). Specificità = TN / (TN + FP) Nota: Anche quando un partecipante è classificato come positivo a livello del soggetto, può comunque avere risultati negativi a livello regionale. Ad esempio, quando solo il fegato è positivo e le altre regioni sono negative, il partecipante è classificato come positivo a livello del soggetto. Poiché tutti i partecipanti avevano almeno una regione CIM-negativa ed erano inclusi nella tabella, il numero di partecipanti analizzati è 71. |
Giorno 1
|
|
Valori Predittivi Positivi (PPV) a Livello Regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Il PPV a livello di regione è definito come la proporzione di regioni che risultano positive sia con l'imaging PET/CT [68Ga]Ga-DOTA-TATE che con la CIM (regioni TP) tra le regioni positive all'imaging PET/CT [68Ga]Ga-DOTA-TATE (cioè regioni TP o FP). Valori predittivi positivi (PPV) a livello di regione = TP / (TP + FP) |
Giorno 1
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Valori Predittivi Negativi (NPV) a Livello Regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Il valore predittivo negativo a livello regionale è definito come la proporzione di regioni che risultano negative sia alla PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE che alla CIM (regioni TN) tra le regioni negative alla PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE (ovvero regioni TN o FN). Valori predittivi negativi a livello regionale (NPV) = TN / (TN + FN) Nota: anche quando un partecipante è classificato come positivo a livello soggettivo, può comunque avere risultati negativi a livello regionale. Esempio: quando solo il fegato è positivo e le altre regioni sono negative, il partecipante è classificato come positivo a livello soggettivo. Poiché tutti i partecipanti avevano almeno una regione negativa alla PET/CT con Ga-DOTA-TATE ed erano inclusi nella tabella, il numero di partecipanti analizzati = 71. |
Giorno 1
|
|
Precisione a livello regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'accuratezza a livello di regione è definita come la proporzione di regioni che sono CIM e [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT imaging positive (regioni TP) o negative (regioni TN) tra le regioni rilevate dalla CIM e [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT imaging (cioè regioni TP+TN+FP+FN). Accuratezza = (TP + TN) / (TP + TN + FP + FN). |
Giorno 1
|
|
Vero Positivo a Livello Regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
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Le regioni TP erano le regioni che mostravano almeno una lesione in base sia all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE che alla CIM mediante lettura centralizzata
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Giorno 1
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Falso negativo a livello regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
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Le regioni FN erano le regioni che non mostravano alcuna lesione basandosi sulla diagnostica per immagini [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT ma mostravano almeno una lesione basandosi sulla CIM mediante lettura centralizzata.
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Giorno 1
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Falso Positivo a Livello Regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
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Le regioni FP erano le regioni che hanno mostrato almeno una lesione sulla base dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE ma non hanno mostrato alcuna lesione sulla base della CIM secondo la lettura centralizzata.
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Giorno 1
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Vero Negativo a Livello Regionale
Lasso di tempo: Giorno 1
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Le regioni TN erano le regioni che non mostravano alcuna lesione in base sia all'imaging [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT che alla CIM mediante lettura centrale.
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Giorno 1
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Numero di partecipanti che hanno subito una modifica del piano terapeutico previsto attribuita all'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE, valutata tramite questionari pre e post imaging
Lasso di tempo: Imaging prima e dopo il Giorno 1
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Il numero di partecipanti per ciascun piano di trattamento previsto, raccolto dal medico prima e dopo l'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE, sarà riassunto.
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Imaging prima e dopo il Giorno 1
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Accordo inter-lettori sulle immagini PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE
Lasso di tempo: Giorno 1
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La valutazione delle immagini [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT è stata confrontata tra i 3 lettori indipendenti.
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Giorno 1
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Variabilità interlettore (%) nell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE
Lasso di tempo: Giorno 1
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La variabilità inter-lettore per l'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE è definita come il tasso di accordo tra le determinazioni dei lettori. Valutata mediante le statistiche di Kappa di Fleiss. Viene presentata la variabilità inter-lettore (%) e il suo intervallo di confidenza normale al 95%. |
Giorno 1
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Incidenza di Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento (TEAE) entro 8 Giorni dopo la Somministrazione di [68Ga]Ga-DOTATATE
Lasso di tempo: Per i pazienti trattati: gli eventi avversi sono riportati dalla dose singola del trattamento dello studio più 8 giorni post trattamento, fino a un periodo massimo di 9 giorni. Per i soggetti sani: gli eventi avversi sono riportati dall'inizio dello studio più 8 giorni, fino a un periodo massimo di 9 giorni.
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Un evento avverso (AE) è qualsiasi evento medico indesiderato (ad esempio, qualsiasi manifestazione di segno(i), sintomo(i) o condizione medica sfavorevole e non intenzionale, inclusi risultati di laboratorio anormali, o il peggioramento di qualsiasi segno(i), sintomo(i) o condizione medica preesistente) in un partecipante dopo aver fornito il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio.
Pertanto, un AE può o non può essere associato temporalmente o causalmente all'uso di qualsiasi trattamento utilizzato in questo studio.
Ciò include eventi segnalati dal partecipante (o, se appropriato, da un caregiver, da un surrogato o dal rappresentante legalmente autorizzato del partecipante).
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Per i pazienti trattati: gli eventi avversi sono riportati dalla dose singola del trattamento dello studio più 8 giorni post trattamento, fino a un periodo massimo di 9 giorni. Per i soggetti sani: gli eventi avversi sono riportati dall'inizio dello studio più 8 giorni, fino a un periodo massimo di 9 giorni.
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Area Under the Concentration-time Curve From Time Zero (Pre-dose) Extrapolated to Infinite Time (AUCinf) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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I campioni di sangue intero venoso verranno raccolti per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
AUC(0-inf) sarà elencata e riassunta utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Area Under the Serum Concentration-time Curve From Time Zero to the Time of Last Quantifiable Concentration (AUClast) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Saranno raccolti campioni di sangue intero venoso per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
AUClast sarà elencato e riassunto utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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I campioni di sangue intero venoso verranno prelevati per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
Il Cmax sarà elencato e riassunto utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Tempo di occorrenza della massima concentrazione osservata del farmaco (Tmax) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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I campioni di sangue intero venoso saranno raccolti per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
Tmax sarà elencato e riassunto utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Emivita di eliminazione terminale (T1/2) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Saranno prelevati campioni di sangue venoso intero per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
L'emivita sarà elencata e riassunta utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Clearance Sistemico Totale per Somministrazione Endovenosa (CL) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Verranno prelevati campioni di sangue venoso intero per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
Il CL sarà elencato e riassunto utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Volume di distribuzione durante la fase terminale successiva all'eliminazione endovenosa (Vz) di [68Ga]Ga-DOTA-TATE [Concentrazione basata sulla massa]
Lasso di tempo: Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Verranno prelevati campioni di sangue venoso intero per la caratterizzazione farmacocinetica basata sull'attività.
Vz sarà elencato e riassunto utilizzando statistiche descrittive.
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Giorno 1 (5 min, 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 180 min)
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Tasso di concordanza a livello di lesione per SSTR tra lettura locale dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE e risultato dell'istopatologia locale tra le lesioni per cui è disponibile il risultato dell'istopatologia locale
Lasso di tempo: Giorno 1 a Giorno 30
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Il tasso di concordanza a livello di lesione per SSTR tra la lettura locale dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE e il risultato dell'istopatologia locale tra le lesioni disponibili sarà calcolato.
Il tasso è definito come la proporzione di lesioni che risultano positive o negative sia nella lettura locale dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE che nell'istopatologia locale tra le lesioni rilevate dall'istopatologia locale.
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Giorno 1 a Giorno 30
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Tasso di concordanza a livello di lesione per SSTR tra la lettura locale dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE e il risultato dell'istopatologia locale tra le lesioni per cui è disponibile il risultato dell'istopatologia locale - Tasso di concordanza
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 30
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Il tasso di concordanza a livello di lesione per SSTR tra la lettura locale dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE e il risultato dell'istopatologia locale tra le lesioni disponibili, sarà calcolato.
Il tasso è definito come la proporzione di lesioni che sono positive o negative sia nella lettura locale dell'imaging PET/CT con [68Ga]Ga-DOTA-TATE che nell'istopatologia locale tra le lesioni rilevate dall'istopatologia locale.
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Dal Giorno 1 al Giorno 30
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Pubblicazioni e link utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAAA501A11301
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Prove cliniche su [68Ga]Ga-DOTA-TATE
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University of California, DavisSociety of Nuclear Medicine and Molecular Imaging; Dr. Helen K Chew, University... e altri collaboratoriReclutamentoCarcinoma mammario lobulare metastaticoStati Uniti
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Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire...Université de Sherbrooke; Jewish General HospitalReclutamento
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University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH)ReclutamentoCancro metastaticoStati Uniti
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University of California, DavisReclutamentoAdenocarcinoma pancreatico localmente avanzato | Cancro pancreatico metastaticoStati Uniti
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University of California, DavisUnited States Department of DefenseReclutamentoCarcinoma polmonare non a piccole cellule metastaticoStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsAttivo, non reclutanteGlioblastomaStati Uniti, Spagna, Svizzera, Francia, Portogallo
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Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteNeuroblastoma | Ganglioneuroblastoma | GanglioneuromaStati Uniti
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RenJi HospitalReclutamentoCancro allo stomaco | Tumore del pancreas | Cancro dell'intestino tenue | Carcinoma dell'apparato digerente | Cancro al colon | Cancro al fegato | Neoplasia dell'apparato digerente | Carcinoma della cistifellea | Malignità | Appendice Cancro | Cancro all'esofago | Cancro al retto | Cancro digestivo | Cancro dell'apparato... e altre condizioniCina