- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06271239
Effetto degli esercizi multicomponente VIVIFRAIL® negli anziani
Effetto degli esercizi multicomponente sulla capacità funzionale intrinseca degli anziani
Questo studio utilizza un disegno di studio clinico randomizzato, controllato, appaiato, in singolo cieco. La fascia demografica target comprende individui di età pari o superiore a 60 anni. Dopo la valutazione iniziale, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a due gruppi: il gruppo di intervento (ViviFrail) e il gruppo di suggerimenti per una vita sana (CG), mantenendo un rapporto di assegnazione 1:1. Sia il gruppo ViviFrail che il gruppo CG presenteranno omogeneità in termini di caratteristiche cliniche e prestazioni funzionali. L'assegnazione dei partecipanti ai rispettivi gruppi rimarrà nascosta a tutti i valutatori, garantendo un approccio in cieco.
Nel gruppo di intervento (ViviFrail), 25 partecipanti verranno istruiti a impegnarsi in esercizi fisici su misura delineati nel protocollo VIVIFRAIL® entro i confini delle loro case, con adattamenti apportati in base alle loro condizioni cliniche e alle prestazioni funzionali.
Al contrario, il gruppo Suggerimenti per una vita sana (CG), composto da 25 partecipanti, riceverà suggerimenti e indicazioni sugli esercizi per mantenere una routine sana per una durata di tre mesi. Successivamente, i partecipanti al CG saranno sottoposti all'intervento del programma VIVIFRAIL® per ulteriori tre mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: Questo studio mira a valutare l'impatto di un intervento di esercizio fisico multicomponente sulla capacità funzionale intrinseca degli anziani. Metodologia: Verrà condotto uno studio clinico randomizzato, controllato, appaiato, in singolo cieco. I partecipanti, di età pari o superiore a 60 anni, verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (ViviFrail) o ai suggerimenti del gruppo per una vita sana (CG). Il campione di studio sarà composto da individui anziani, sia uomini che donne, iscritti ai gruppi anziani del programma di assistenza sociale gestito dal Comune di Porto Alegre.
La valutazione iniziale sarà condotta da valutatori dei risultati utilizzando una serie di strumenti di studio, inclusi questionari sulla funzionalità per le attività della vita quotidiana e le attività strumentali della vita quotidiana, una breve batteria di prestazioni fisiche per valutare la capacità funzionale intrinseca (concentrandosi sulla forza degli arti inferiori, sull'equilibrio e sulla velocità dell’andatura), valutazione del rischio di caduta, salute percepita, esiti avversi sulla salute e una valutazione multiprofessionale.
Dopo la valutazione iniziale, i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione verranno assegnati in modo casuale ai gruppi di ricerca (ViviFrail e CG). I partecipanti al gruppo ViviFrail verranno classificati in base alle loro prestazioni funzionali e verrà assegnato il passaporto di esercizio multicomponente più adatto del protocollo VIVIFRAIL®. Il periodo di formazione durerà sei mesi, con rivalutazioni ogni sei settimane e un intervallo di una settimana per la valutazione, per una durata totale di sette mesi.
Ai partecipanti al gruppo ViviFrail verrà chiesto di eseguire esercizi a casa cinque volte a settimana, con ciascuna sessione della durata da 30 a 45 minuti. Il ricercatore fornirà passaporti degli esercizi e faciliterà la familiarizzazione con la formazione proposta durante gli incontri settimanali nei luoghi designati dal programma di assistenza sociale a Porto Alegre, o attraverso contatti telefonici regolari a fini di monitoraggio.
Il gruppo CG funzionerà come gruppo di controllo, ricevendo suggerimenti sugli esercizi e indicazioni sul mantenimento di una routine sana per tre mesi. Successivamente verranno sottoposti all'intervento del programma VIVIFRAIL® per altri tre mesi. Il periodo di follow-up sarà identico per entrambi i gruppi, ciascuno dei quali sarà impegnato in otto mesi di attività.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Angelo Bós, Phd
- Numero di telefono: +5551998453644
- Email: angelo.bos@pucrs.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ana Paula Tiecker, MsC
- Numero di telefono: +5555996638045
- Email: anapaulatiecker@hotmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti idonei sono gli adulti più anziani di entrambi i sessi, di età pari o superiore a 60 anni.
- I partecipanti devono partecipare attivamente alle riunioni periodiche dei gruppi di anziani all'interno del programma di assistenza sociale a Porto Alegre.
- I partecipanti non devono avere gravi disabilità visive, uditive o cognitive che potrebbero impedire il completamento sicuro delle valutazioni o degli esercizi proposti
Criteri di esclusione:
- Sono esclusi i partecipanti con interventi chirurgici o procedure programmate entro i prossimi otto mesi che ostacolano l'impegno nel programma di esercizi.
- Sono esclusi coloro che non sono in grado di stare seduti senza supporto per almeno 10 minuti durante la valutazione funzionale o che dimostrano un'incapacità di rispondere ai comandi verbali nella valutazione cognitiva.
- I criteri di esclusione specifici del protocollo di esercizi VIVIFRAIL® includono:
- Recente infarto miocardico acuto o angina instabile negli ultimi 6 mesi
- Storia di aritmie incontrollate
- Aneurisma dissecante dell'aorta
- Stenosi aortica grave
- Endocardite/pericardite acuta
- Ipertensione incontrollata
- Malattia tromboembolica acuta
- Grave insufficienza cardiaca acuta
- Grave insufficienza respiratoria acuta
- Ipotensione ortostatica incontrollata
- Scompenso acuto del diabete mellito o ipoglicemia non controllata
- Frattura recente nell'ultimo mese
- Costituiscono motivo di esclusione anche tutte le altre circostanze ritenute proibitive o rischiose per l'esercizio dell'attività fisica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento (ViviFrail)
Gruppo di intervento: 25 partecipanti saranno guidati a eseguire uno dei programmi di esercizi a domicilio del protocollo VIVIFRAIL®, adattato alle loro condizioni cliniche e capacità funzionale.
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Il partecipante sarà guidato a seguire una routine quotidiana di esercizi a casa, della durata di 30-45 minuti, dal lunedì al venerdì, per sei mesi.
Sarà prevista una pausa di una settimana ogni sei settimane per la rivalutazione, per un totale di sette mesi di attività.
Verranno informati che ogni sei settimane potranno ricevere nuovi esercizi nel loro passaporto degli esercizi o continuare con gli stessi, in base alla loro rivalutazione fisica.
Ogni passaporto degli esercizi avrà una ruota che illustra il circuito degli esercizi per una facile consultazione.
Verrà fornito un "Diario delle attività" per monitorare i progressi e la frequenza.
Durante le sessioni di "CIRCUITO", i partecipanti devono completare l'intero circuito, mentre le sessioni di "CAMMINATA" dovrebbero concentrarsi esclusivamente sulla camminata per quel giorno.
Saranno motivati a mantenere aggiornato questo diario.
I passaporti per esercizi ViviFrail soddisfano vari livelli di fragilità fisica e rischio di caduta e sono accessibili all'indirizzo https://vivifrail.com/en/materials-2/.
|
Comparatore attivo: Suggerimenti di gruppo per una vita sana (CG)
Il gruppo di controllo, composto anch'esso da 25 partecipanti, riceverà suggerimenti sugli esercizi e indicazioni su come mantenere una routine sana per tre mesi.
Successivamente i partecipanti verranno sottoposti all'intervento con il programma VIVIFRAIL® per tre mesi.
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I partecipanti al gruppo Suggerimenti per una vita sana (CG) riceveranno per tre mesi una guida su come mantenere uno stile di vita sano e indipendente.
Verrà inoltre fornito loro un opuscolo contenente attività di forza, equilibrio e flessibilità, suggerendo che i partecipanti svolgano queste attività cinque volte a settimana, per circa 30 minuti al giorno.
Al termine dei primi tre mesi completi dell'intervento (14 settimane), i partecipanti al gruppo di controllo inizieranno il protocollo di esercizi ViviFrail e continueranno fino alla fine dello studio.
Durante l'intero periodo di studio, i partecipanti al gruppo di controllo riceveranno lo stesso monitoraggio del gruppo di intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Batteria a breve prestazione fisica
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Si prevede di osservare un miglioramento della capacità funzionale intrinseca dal basale (inizio dell'intervento) fino alla fine dell'intervento di sei mesi, come valutato dalla batteria di prestazione fisica breve.
Questa valutazione combina equilibrio, velocità dell'andatura e forza degli arti inferiori in un unico punteggio che va da 0 (peggiore) a 12 (migliore).
Un cambiamento clinicamente significativo sarà considerato come un cambiamento di 1 punto sulla batteria di prestazione fisica breve.
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Indice Barthel
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Si prevede di osservare un miglioramento delle attività di base della vita quotidiana (ADL), valutate attraverso l'indice Barthel (<20 dipendenza totale; 20-35 dipendenza grave; 40-55 dipendenza moderata; ≥60 dipendenza lieve; 100 Indipendente).
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Questionario ICOPE
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Si prevede di osservare un miglioramento nelle attività di base della vita quotidiana (ADL), valutate attraverso il questionario sulle abilità funzionali dell'assistenza integrata per gli anziani (ICOPE) (21 punti: indipendente).
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Scala Lawton
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Si prevede che si osservi un miglioramento nelle attività strumentali della vita quotidiana (IADL), valutate attraverso la scala Lawton (27 punti: indipendente)
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Velocità dell'andatura di 4 metri
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
È previsto un miglioramento del tempo di cammino nel test della velocità dell'andatura di 4 metri, dove una variazione di 0,1 m/s è considerata clinicamente rilevante.
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Cinque volte Sit-to-Stand
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
È previsto un miglioramento nelle prestazioni del Five Times Sit-to-Stand Test.
Verranno prese in considerazione le buone prestazioni se il partecipante lo completa in ≤14,8 secondi e le scarse prestazioni se è >14,8
secondi.
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Test di equilibrio in tre posizioni
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
È previsto un miglioramento dell'equilibrio (da 0 a 4 punti), determinato attraverso test che prevedono la posizione in piedi con un piede davanti all'altro, in posizione semi-tandem e in posizione tandem.
Una variazione di 1 punto nel test sarà considerata un miglioramento dell'equilibrio.
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Salute autopercepita
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Si prevede che si osservi un cambiamento nella salute percepita ("molto scarsa", "scarsa", "discreta", "buona" e "eccellente")
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Esiti avversi per la salute: cadute
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Si prevede di osservare cambiamenti negli esiti avversi per la salute: cadute negli "ultimi tre mesi" ("Sì"; "No")
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Esiti avversi per la salute: ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Si prevede di osservare cambiamenti negli esiti avversi per la salute: ricovero ospedaliero negli "ultimi tre mesi" ("Sì"; "No")
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Esiti avversi per la salute: istituzionalizzazione
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Si prevede di osservare cambiamenti negli esiti sanitari avversi: istituzionalizzazione negli "ultimi tre mesi" ("Sì"; "No")
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Angelo Bós, Phd, Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Cadore EL, Casas-Herrero A, Zambom-Ferraresi F, Idoate F, Millor N, Gomez M, Rodriguez-Manas L, Izquierdo M. Multicomponent exercises including muscle power training enhance muscle mass, power output, and functional outcomes in institutionalized frail nonagenarians. Age (Dordr). 2014 Apr;36(2):773-85. doi: 10.1007/s11357-013-9586-z. Epub 2013 Sep 13.
- Casas-Herrero A, Anton-Rodrigo I, Zambom-Ferraresi F, Saez de Asteasu ML, Martinez-Velilla N, Elexpuru-Estomba J, Marin-Epelde I, Ramon-Espinoza F, Petidier-Torregrosa R, Sanchez-Sanchez JL, Ibanez B, Izquierdo M. Effect of a multicomponent exercise programme (VIVIFRAIL) on functional capacity in frail community elders with cognitive decline: study protocol for a randomized multicentre control trial. Trials. 2019 Jun 17;20(1):362. doi: 10.1186/s13063-019-3426-0.
- Kis O, Buch A, Stern N, Moran DS. Minimally supervised home-based resistance training and muscle function in older adults: A meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2019 Sep-Oct;84:103909. doi: 10.1016/j.archger.2019.103909. Epub 2019 Jul 8.
- Casas-Herrero A, Saez de Asteasu ML, Anton-Rodrigo I, Sanchez-Sanchez JL, Montero-Odasso M, Marin-Epelde I, Ramon-Espinoza F, Zambom-Ferraresi F, Petidier-Torregrosa R, Elexpuru-Estomba J, Alvarez-Bustos A, Galbete A, Martinez-Velilla N, Izquierdo M. Effects of Vivifrail multicomponent intervention on functional capacity: a multicentre, randomized controlled trial. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Apr;13(2):884-893. doi: 10.1002/jcsm.12925. Epub 2022 Feb 11.
- Martinez-Velilla N, Casas-Herrero A, Zambom-Ferraresi F, Suarez N, Alonso-Renedo J, Contin KC, de Asteasu ML, Echeverria NF, Lazaro MG, Izquierdo M. Functional and cognitive impairment prevention through early physical activity for geriatric hospitalized patients: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2015 Sep 15;15:112. doi: 10.1186/s12877-015-0109-x.
- Sanchez-Sanchez JL, de Souto Barreto P, Anton-Rodrigo I, Ramon-Espinoza F, Marin-Epelde I, Sanchez-Latorre M, Moral-Cuesta D, Casas-Herrero A. Effects of a 12-week Vivifrail exercise program on intrinsic capacity among frail cognitively impaired community-dwelling older adults: secondary analysis of a multicentre randomised clinical trial. Age Ageing. 2022 Dec 5;51(12):afac303. doi: 10.1093/ageing/afac303. Erratum In: Age Ageing. 2023 Apr 1;52(4):
- Courel-Ibanez J, Buendia-Romero A, Pallares JG, Garcia-Conesa S, Martinez-Cava A, Izquierdo M. Impact of Tailored Multicomponent Exercise for Preventing Weakness and Falls on Nursing Home Residents' Functional Capacity. J Am Med Dir Assoc. 2022 Jan;23(1):98-104.e3. doi: 10.1016/j.jamda.2021.05.037. Epub 2021 Jun 29.
- Izquierdo M, Merchant RA, Morley JE, Anker SD, Aprahamian I, Arai H, Aubertin-Leheudre M, Bernabei R, Cadore EL, Cesari M, Chen LK, de Souto Barreto P, Duque G, Ferrucci L, Fielding RA, Garcia-Hermoso A, Gutierrez-Robledo LM, Harridge SDR, Kirk B, Kritchevsky S, Landi F, Lazarus N, Martin FC, Marzetti E, Pahor M, Ramirez-Velez R, Rodriguez-Manas L, Rolland Y, Ruiz JG, Theou O, Villareal DT, Waters DL, Won Won C, Woo J, Vellas B, Fiatarone Singh M. International Exercise Recommendations in Older Adults (ICFSR): Expert Consensus Guidelines. J Nutr Health Aging. 2021;25(7):824-853. doi: 10.1007/s12603-021-1665-8.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- U1111-1299-9167
- 65318722.0.0000.5336 (Altro identificatore: IRB-Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul)
- RBR-2tq2jky (Altro identificatore: The Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC))
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Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
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