Efficacia del programma di riabilitazione socio-cognitiva Training E-mozionale nel trattamento di pazienti con disturbi correlati a sostanze

IPOTESI: Esistono prove dell'esistenza di disfunzioni della cognizione sociale (SC) nei pazienti con SUD e sono state postulate le sue potenziali implicazioni nell'eziopatogenesi, nel decorso clinico e nella risposta al trattamento. A livello sanitario, la CS dovrebbe essere presa in considerazione nelle procedure diagnostiche e terapeutiche.

L'individuazione delle disfunzioni del SC e l'implementazione di un trattamento specifico per esse contribuiranno a migliorare la risposta terapeutica dei pazienti con SUD.

OBIETTIVI GENERALI:

1. Studiare la presenza di disfunzioni CS in un campione clinico di pazienti trattati in strutture di cura per tossicodipendenti.
2. Studiare l'efficacia terapeutica del programma ET® in pazienti con SUD che presentano disfunzioni del SC.
3. Identificare nuovi biomarcatori nella saliva, utilizzando tecniche di spettrometria di massa (LC-ESI-MS/MS), che contribuiscono a prevedere i pazienti che trarrebbero beneficio dal ricevere la terapia con il programma ET®.
4. Migliorare lo strumento ET® per servire nuove tipologie di utenti, sia in ambito sanitario che educativo, e per il futuro adattamento allo sfruttamento commerciale.

OBIETTIVI SPECIFICI:

1.1 Valutare la presenza di disfunzioni nei sottodomini del CS 1.2 Valutare le differenze di genere in presenza di disfunzioni del SC 2.1 Valutare l'efficacia di ET® per migliorare il CS nei pazienti con SUD. 2.2 Valutare l'efficacia degli ET® sulla risposta terapeutica: aderenza, qualità di vita, percezione sintomatologica, ricadute.

2.3 Differenze di genere nell'efficacia del trattamento ET® 3.1 Identificare i modelli molecolari nella saliva associati a disfunzioni del SC 3.2 Identificare i biomarcatori che predicono la risposta terapeutica. 3.1 Valutare le differenze di genere nello studio dei biomarcatori 4.1 Raccogliere osservazioni e suggerimenti dai ricercatori partecipanti per migliorare l'ET® 4.2 Raccogliere osservazioni e suggerimenti dai pazienti partecipanti per il miglioramento dell'ET®

Metodologia (soggetti, variabili, raccolta dati, piano di analisi):

Per studiare la presenza di disfunzioni del SC in un campione clinico di pazienti trattati in strutture di cura per tossicodipendenti, verranno reclutati pazienti con diagnosi di SUD che iniziano il trattamento in centri di cura in Galizia, Comunità Valenciana e Portogallo per eseguire la fase di raccolta variabili sociodemografiche. , valutazione descrittiva e psicometrica utilizzando la batteria descritta di seguito.

Per studiare l’efficacia terapeutica del programma ET® in pazienti affetti da SUD che presentano disfunzioni del SC, verrà effettuata una fase di studio multimodale (proteomico, neurocognitivo e clinico) multicentrico, longitudinale, prospettico, controllato e randomizzato sull’efficacia di ET®. Previsione precoce della risposta in pazienti con SUD che richiedono un trattamento di riabilitazione della cognizione sociale. La risposta verrà valutata dopo 3 mesi (breve termine), dopo 12 sedute in cui si combinano attività sulle emozioni e sulla teoria della mente, e verrà effettuato un follow-up dopo 12 mesi (lungo termine).

Per identificare nuovi biomarcatori nella saliva, utilizzando tecniche di spettrometria di massa (LC-ESI-MS/MS), che contribuiscono a predire i pazienti che trarrebbero beneficio dal ricevere la terapia con il programma ET®, verranno raccolti campioni di saliva per effettuare lo studio proteomico in tutti i partecipanti alla sperimentazione sull'efficacia di ET® Per migliorare lo strumento ET® per servire nuove tipologie di utenti, sia in ambito sanitario che educativo, e per il suo futuro adattamento allo sfruttamento commerciale, le osservazioni e le valutazioni di ricercatori e pazienti verranno registrate in ordine per implementare potenziali futuri miglioramenti ET® POPOLAZIONE DELLO STUDIO: Pazienti che iniziano il trattamento nelle strutture di cura della rete per le tossicodipendenze, che soddisfano i criteri di selezione specificati nella sezione dei criteri di inclusione e che non soddisfano nessuno dei criteri di esclusione.

VALUTAZIONE NEUROPSICOLOGICA (pre e post):

Il tempo stimato per la valutazione neuropsicologica è di 180 minuti. Per il protocollo proposto sono necessarie almeno 3 sessioni di valutazione:

• La valutazione del funzionamento cognitivo/esecutivo richiede una sessione di 30 minuti.
• La valutazione della cognizione sociale richiede 2 sessioni di 75 minuti

I pazienti verranno valutati prima e dopo l'intervento, e la valutazione verrà ripetuta dopo 12 mesi, utilizzando gli strumenti di seguito descritti:

Funzionamento cognitivo

• Scala Wechsler per la misurazione dell'intelligenza negli adulti e negli adolescenti (WAIS III)
• Prova STROOP
• D2 Test di attenzione Cognizione sociale
• Prova delle insinuazioni
• Test Ekman dei 60 volti
• Le strane storie di Happé
• Filmato per la valutazione della cognizione sociale (MASC)
• Questionario sull'ostilità sulle intenzioni ambigue (AIHQ)