Eficácia do Programa de Reabilitação da Cognição Social Treinamento E-emocional no Tratamento de Pacientes com Transtornos Relacionados a Substâncias

HIPÓTESE: Há evidências da existência de disfunções da cognição social (CS) em pacientes com TUS e suas potenciais implicações na etiopatogenia, evolução clínica e resposta ao tratamento foram postuladas. No nível assistencial, a SC deve ser levada em consideração nos procedimentos diagnósticos e terapêuticos.

A detecção de disfunções do CS e a implementação de tratamento específico para as mesmas contribuirão para melhorar a resposta terapêutica dos pacientes com TUS.

OBJETIVOS GERAIS:

1. Estudar a presença de disfunções do SC em uma amostra clínica de pacientes atendidos em unidades de atendimento à toxicodependência.
2. Estudar a eficácia terapêutica do programa ET® em pacientes com TUS que apresentam disfunções do SC.
3. Identifique novos biomarcadores na saliva, utilizando técnicas de espectrometria de massa (LC-ESI-MS/MS), que contribuam para prever pacientes que se beneficiariam ao receber terapia com o programa ET®.
4. Melhorar o instrumento ET® para servir novos tipos de utilizadores, tanto nos ambientes de saúde como educativos, e para futura adaptação à exploração comercial.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1.1 Avaliar a presença de disfunções nos subdomínios do CS 1.2 Avaliar diferenças de gênero na presença de disfunções do SC 2.1 Avaliar a eficácia do ET® para melhorar o CS em pacientes com TUS. 2.2 Avaliar a eficácia do TE® na resposta terapêutica: adesão, qualidade de vida, percepção sintomatológica, recaídas.

2.3 Diferenças de gênero na eficácia do tratamento ET® 3.1 Identificar padrões moleculares na saliva que estão associados a disfunções SC 3.2 Identificar biomarcadores que predizem a resposta terapêutica. 3.1 Avaliar diferenças de gênero no estudo de biomarcadores 4.1 Coletar observações e sugestões dos pesquisadores participantes para melhoria do TE® 4.2 Coletar observações e sugestões dos pacientes participantes para melhoria do TE®

Metodologia (temas, variáveis, coleta de dados, plano de análise):

Para estudar a presença de disfunções de SC em uma amostra clínica de pacientes tratados em centros de atendimento à toxicodependência, serão recrutados pacientes com diagnóstico de SUD que iniciam tratamento em centros de atendimento da Galiza, Comunidade Valenciana e Portugal para realizar a fase de coleta variáveis ​​sociodemográficas. , avaliação descritiva e psicométrica por meio da bateria descrita a seguir.

Para estudar a eficácia terapêutica do programa ET® em pacientes com TUS que apresentam disfunções SC, será realizada uma fase de estudo multicêntrico, longitudinal, prospectivo, controlado e randomizado multimodal (proteômico, neurocognitivo e clínico) sobre a eficácia do ET®. Predição precoce de resposta em pacientes com SUD que necessitam de tratamento de reabilitação de cognição social. A resposta será avaliada após 3 meses (curto prazo), após 12 sessões onde se combinam atividades sobre emoções e teoria da mente, e será realizado um acompanhamento após 12 meses (longo prazo).

Para identificar novos biomarcadores na saliva, utilizando técnicas de espectrometria de massa (LC-ESI-MS/MS), que contribuam para prever os pacientes que se beneficiariam com a terapia com o programa ET®, serão coletadas amostras de saliva para a realização do estudo proteômico em todos os participantes do ensaio de eficácia do ET® Para melhorar o instrumento ET® para atender novos tipos de usuários, tanto no ambiente de saúde quanto no educacional, e para sua futura adaptação para exploração comercial, observações e avaliações de pesquisadores e pacientes serão registradas para para implementar possíveis melhorias futuras no ET® POPULAÇÃO DO ESTUDO: Pacientes que iniciam o tratamento em unidades de saúde da rede de dependência de drogas, que atendem aos critérios de seleção especificados na seção de critérios de inclusão e que não atendem a nenhum dos critérios de exclusão.

AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA (pré e pós):

O tempo de avaliação neuropsicológica é estimado em 180 minutos. Para o protocolo proposto são necessárias pelo menos 3 sessões de avaliação:

• A avaliação do funcionamento cognitivo/executivo requer uma sessão de 30 minutos.
• A avaliação da cognição social requer 2 sessões de 75 minutos

Os pacientes serão avaliados antes e após a intervenção, e a avaliação será repetida após 12 meses, utilizando os instrumentos descritos a seguir:

Funcionamento cognitivo

• Escala Wechsler para Medição de Inteligência em Adultos e Adolescentes (WAIS III)
• Teste STROOP
• D2 Teste de Atenção Cognição social
• Teste de insinuação
• Teste Ekman 60 Faces
• As estranhas histórias de Happé
• Filme para Avaliação da Cognição Social (MASC)
• Questionário de Hostilidade com Intenções Ambíguas (AIHQ)