- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06640179
Valutazione della fattibilità e della plausibile efficacia di un intervento sullo stile di vita sulla variazione di peso, sugli effetti sui biomarcatori cardiometabolici e sulla funzione renale nei pazienti sottoposti a trapianto di rene (HEAL)
Prevenzione dell'aumento di peso e della compromissione del metabolismo del glucosio dopo il trapianto di rene: uno studio pilota e di fattibilità
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se sia fattibile implementare uno studio su pazienti sottoposti a trapianto di rene, verificare se questi pazienti completeranno misurazioni selettive dei risultati ed esaminare se un intervento sullo stile di vita può aiutare a prevenire l'aumento di peso rispetto a cure mediche standard. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- È fattibile reclutare e trattenere pazienti che sono stati sottoposti a trapianto di rene in uno studio per confrontare l’assistenza medica standard con l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita focalizzato sulla prevenzione dell’aumento di peso?
- I partecipanti si impegneranno negli interventi e saranno conformi alle componenti degli interventi?
- Ci sarà qualche differenza tra gli interventi per il verificarsi di eventi avversi specifici del trapianto di rene?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla prevenzione dell’aumento di peso rispetto alle sole cure mediche standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla composizione corporea rispetto alle sole cure mediche standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla glicemia a digiuno rispetto alle sole cure mediche standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sull’insulina a digiuno rispetto alle sole cure mediche standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla sensibilità all’insulina rispetto alla sola assistenza medica standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla funzione fisica rispetto alle sole cure mediche standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla qualità della vita correlata alla salute rispetto alla sola assistenza medica standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sui cambiamenti nell’assunzione dietetica rispetto alla sola assistenza medica standard?
- Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sull’attività fisica e sul comportamento sedentario rispetto alle sole cure mediche standard?
I partecipanti:
- I partecipanti continueranno con le cure mediche standard dopo il trapianto di rene.
- I partecipanti che ricevono solo cure mediche standard completeranno anche brevi visite di monitoraggio alla settimana 6, 12 e 18.
- I partecipanti che ricevono l'intervento sullo stile di vita parteciperanno a sessioni di intervento settimanali e verrà loro consigliato di modificare la loro dieta e i comportamenti di attività fisica nel tentativo di prevenire l'aumento di peso.
- I partecipanti completeranno le misurazioni dei risultati all'inizio dello studio e di nuovo dopo 6 mesi di studio.
- Dopo 6 mesi di studio, i partecipanti completeranno anche un breve intervento e risponderanno ad altre domande sulla loro esperienza nello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: John M. Jakicic, PhD
- Numero di telefono: 913-588-9078
- Email: jjakicic@kumc.edu
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- Reclutamento
- University of Kansas Medical Center
-
Investigatore principale:
- John M. Jakicic, PhD
-
Investigatore principale:
- Diane Cibrik, MD
-
Contatto:
- HEAL Study
- Numero di telefono: 913-588-5882
- Email: jjakicic@kumc.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Ricevere un trapianto di rene nei 3-5 mesi precedenti, con il trapianto ricevuto da un donatore deceduto o da un donatore vivente. NOTA: il paziente sarà idoneo alla randomizzazione 3 mesi dopo il trapianto di rene o in un momento successivo una volta ottenuta l'autorizzazione da parte del medico specializzato in trapianti di rene, a condizione che il tempo non superi i 5 mesi successivi al trapianto di rene.
- Sia i maschi che le femmine di tutte le razze/gruppi etnici sono idonei a partecipare a questo studio.
- >=18 anni di età.
- Indice di massa corporea (BMI) >22 kg/m2. Non esiste un BMI massimo a condizione che il peso non superi il peso consentito dell'assorbimetro a raggi X a doppia energia (DXA) utilizzato per valutare la composizione corporea (il peso massimo per il DXA è di 350 libbre).
- Capacità di fornire il consenso informato prima della partecipazione a questo studio.
- Capacità di fornire l'autorizzazione del proprio medico specializzato in trapianti di rene a impegnarsi nelle componenti di dieta e attività fisica dell'intervento proposto e a completare in sicurezza le misure di esito proposte.
- Capacità di camminare per fare esercizio.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza, che allattano o che segnalano una gravidanza pianificata durante il periodo di studio. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile che non stanno attualmente assumendo farmaci contraccettivi, non sono in post-menopausa o non sono state sterilizzate chirurgicamente dovranno accettare di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera.
- Storia della chirurgia bariatrica.
- Attualmente prescritto un farmaco anti-obesità.
- Segnalare la condizione medica attuale o il trattamento per una condizione medica che potrebbe influire sul peso corporeo. Questi possono includere quanto segue: diabete mellito; ipertiroidismo; ipotiroidismo non adeguatamente controllato; malattia epatica cronica; cancro; disturbi gastrointestinali tra cui colite ulcerosa, morbo di Crohn o sindromi da malassorbimento; ecc.
- Attuale insufficienza cardiaca congestizia, angina, aritmia non controllata, sintomi indicativi di un aumento del rischio acuto di un evento cardiovascolare, precedente infarto miocardico, bypass aortocoronarico o angioplastica, condizioni che richiedono anticoagulazione cronica (ad esempio TVP recente o ricorrente).
- Pressione arteriosa sistolica a riposo >=160 mmHg o pressione arteriosa diastolica a riposo >=100 mmHg o meno in terapia medica stabile per controllare l'ipertensione (la dose stabile è definita come la stessa dose e tipo di farmaco per un periodo di almeno 6 mesi ).
- Disturbi alimentari che potrebbero controindicare la modifica dei comportamenti alimentari o di attività fisica.
- Abuso di alcol o sostanze.
- Attualmente trattato per problemi psicologici (ad esempio depressione, disturbo bipolare, ecc.) che sono accompagnati da quanto segue: 1) non assumendo una dose stabile di farmaci per il trattamento nei 12 mesi precedenti, o 2) ricoverato in ospedale per depressione nei 5 mesi precedenti anni.
- Segnalare piani di trasferimento in un luogo non accessibile al sito di studio o impegni di lavoro, personali o di viaggio che vietano la partecipazione a sessioni di intervento o valutazioni programmate.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Assistenza medica standard
L'intervento di cura standard continuerà a ricevere la regolare assistenza clinica standard durante il periodo di intervento di 6 mesi di questo studio e riceverà anche brevi condotte (<10 minuti) dal personale di ricerca alle settimane 6, 12 e 18.
|
L'intervento di cura standard continuerà a ricevere la regolare assistenza clinica standard durante il periodo di intervento di 6 mesi di questo studio.
I partecipanti riceveranno brevi condotte (
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Sperimentale: Assistenza medica standard più intervento sullo stile di vita
L'assistenza medica standard più l'intervento sullo stile di vita continueranno a ricevere la regolare assistenza clinica standard e un intervento comportamentale incentrato sulla modificazione della dieta e sull'attività fisica per la regolazione del peso corporeo.
|
L'intervento di cura standard continuerà a ricevere la regolare assistenza clinica standard durante il periodo di intervento di 6 mesi di questo studio.
Ai partecipanti verranno fornite sessioni comportamentali individuali settimanali durante l'intervento di 6 mesi per assistere nel supportare i cambiamenti raccomandati nell'apporto energetico (dieta) e nell'attività fisica.
Verrà prescritta una dieta energeticamente equilibrata per soddisfare il fabbisogno energetico che consentirà il mantenimento del peso.
Questo sarà stimato utilizzando il Mifflin-St.
Equazione di Joer per stimare il tasso metabolico a riposo e per la maggior parte dei partecipanti prevediamo di utilizzare una correzione dell'attività fisica di 1,3 per tenere conto del fabbisogno energetico per l'attività fisica.
Ciò fornirà la stima iniziale del fabbisogno energetico necessario per mantenere la stabilità del peso; tuttavia, il livello prescritto di apporto energetico sarà adeguato a intervalli di 4 settimane durante l'intervento in base ai cambiamenti osservati di peso, comportamenti alimentari e modelli di attività fisica, nel tentativo di prevenire un eccessivo aumento di peso.
Nel contesto di questo livello di apporto energetico, prescriveremo una dieta coerente con le raccomandazioni dietetiche della National Kidney Foundation.
L'attività fisica sarà raccomandata sotto forma di attività aerobica come la camminata veloce e progredirà a intervalli di 4 settimane da un importo iniziale di 50 minuti a settimana a 150 minuti a settimana nei primi 6 mesi dell'intervento.
Verrà prescritta un'intensità moderata e sarà fissata utilizzando l'RPE (valutazione dello sforzo percepito) per consentire l'autoregolamentazione dell'intensità in base alle capacità del partecipante.
L'attività fisica sarà prescritta sotto forma di camminata; tuttavia, al partecipante sarà consentito impegnarsi in altre forme di attività fisica che soddisfino la dose e l'intensità raccomandate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso corporeo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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Il peso corporeo sarà valutato in doppio utilizzando una bilancia digitale calibrata con l'approssimazione di 0,1 kg.
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0 e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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Le misurazioni di peso e altezza verranno utilizzate per calcolare il BMI (kg/m2).
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0 e 6 mesi
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Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La percentuale di grasso corporeo verrà valutata utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
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0 e 6 mesi
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Massa grassa corporea
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La massa grassa corporea (kg) sarà valutata utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
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0 e 6 mesi
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Massa corporea magra
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La massa corporea magra (kg) sarà valutata utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
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0 e 6 mesi
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Contenuto minerale osseo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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Il contenuto minerale osseo (grammi) sarà valutato utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
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0 e 6 mesi
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Circonferenza vita
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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Verranno eseguite le misure della circonferenza vita presa orizzontalmente sia a livello della cresta iliaca che dell'ombelico.
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0 e 6 mesi
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Circonferenza dell'anca
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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Verranno eseguite le misure della circonferenza dell'anca prese orizzontalmente nella parte più ampia dei glutei.
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0 e 6 mesi
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Pressione sanguigna a riposo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La pressione sanguigna a riposo sarà misurata in doppio dopo un periodo di riposo seduto di 5 minuti utilizzando un sistema di misurazione automatizzato.
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0 e 6 mesi
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Frequenza cardiaca a riposo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
La frequenza cardiaca a riposo verrà misurata dopo un periodo di riposo seduto di 5 minuti utilizzando un sistema di misurazione automatizzato.
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0 e 6 mesi
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Funzione fisica
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La funzione fisica sarà misurata con un test del cammino di 400 metri.
Il punteggio sarà la durata del tempo (minuti) necessario per completare i 400 metri.
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0 e 6 mesi
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Glucosio a digiuno
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La glicemia a digiuno verrà misurata su un campione di sangue raccolto dopo un periodo di digiuno di almeno 8 ore.
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0 e 6 mesi
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Insulina a digiuno
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
L'insulina a digiuno verrà misurata da un campione di sangue raccolto dopo un periodo di digiuno di almeno 8 ore.
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0 e 6 mesi
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|
Resistenza all'insulina
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
HOMA-IR sarà utilizzato come misura della resistenza all'insulina, che viene calcolata dalle misurazioni della glicemia a digiuno e dell'insulina a digiuno.
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0 e 6 mesi
|
|
Funzione renale
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
La funzionalità renale sarà misurata utilizzando la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) misurata da un campione di sangue dopo almeno 8 ore di digiuno.
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0 e 6 mesi
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Attività fisica
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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L'attività fisica sarà valutata con il questionario Paffenbarger che pone domande sulla camminata, sulle rampe di scale salite e su altre attività fisiche sportive, ricreative o del tempo libero.
L'attività fisica è rappresentata dai minuti totali di attività a settimana e dalle kilocalorie stimate di attività fisica a settimana.
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0 e 6 mesi
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|
Attività fisica
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
L’attività fisica viene misurata mediante il Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ).
Questo valuta il tempo trascorso in attività fisiche ricreative, lavorative, domestiche e di trasporto ed è rappresentato in minuti a settimana.
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0 e 6 mesi
|
|
Comportamento sedentario
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
Il comportamento sedentario viene misurato utilizzando un sondaggio di 8 elementi completato per i giorni feriali e i giorni del fine settimana.
Viene riportato il tempo trascorso in comportamento sedentario.
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0 e 6 mesi
|
|
Apporto energetico (apporto alimentare)
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
L'apporto energetico (assunzione dietetica) espresso come kilocalorie consumate al giorno (kcal/giorno) sarà misurato utilizzando il Diet History Questionnaire (DHQ) sviluppato da NCI.
Un punteggio più alto rappresenta più calorie consumate.
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0 e 6 mesi
|
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Eventi avversi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi e in altri periodi quando segnalato dal partecipante
|
I partecipanti verranno interrogati utilizzando un sondaggio sviluppato appositamente per questo studio che verrà utilizzato per valutare gli eventi avversi e gli eventi avversi gravi.
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0 e 6 mesi e in altri periodi quando segnalato dal partecipante
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
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La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata con un questionario di 36 item (RAND 36-Item Health Survey) che comprende 8 sottoscale di vitalità, funzionamento fisico, dolore corporeo, percezioni generali di salute, funzionamento del ruolo fisico, funzionamento del ruolo emotivo, ruolo sociale funzionamento, salute mentale o benessere emotivo.
A tutti gli item viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato definisca uno stato di salute più favorevole.
L'intervallo del punteggio finale per ciascuna sottoscala è 0-100.
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0 e 6 mesi
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Strategie di perdita di peso
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
Le strategie di perdita di peso verranno misurate utilizzando la scala delle strategie di controllo del peso che include 30 elementi.
A ogni elemento viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 4 e i punteggi dei 30 elementi vengono sommati per fornire un punteggio complessivo, con un intervallo per il punteggio totale compreso tra 0 e 120.
Un punteggio più alto è più favorevole e rappresenta l’impegno in maggiori strategie di controllo del peso.
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0 e 6 mesi
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|
Strategie di perdita di peso
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
Le strategie di perdita di peso verranno misurate utilizzando l'inventario del comportamento alimentare che include 26 elementi, ciascuno misurato su una scala a 5 punti.
Il punteggio di ciascun elemento viene sommato per un punteggio totale, che va da 26 a 130.
Un punteggio più alto rappresenta l’impegno in strategie di perdita di peso più appropriate.
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0 e 6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Storia dei farmaci
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
|
Un questionario sviluppato appositamente per questo studio verrà utilizzato per valutare la storia dei farmaci.
I dati raccolti includono il tipo di farmaco, la dose del farmaco, la frequenza di assunzione del farmaco e la condizione che il farmaco è indicato per trattare.
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0 e 6 mesi
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Stile di vita e storia della salute
Lasso di tempo: 0 mesi (prima della randomizzazione)
|
Un questionario sviluppato appositamente per questo studio e condotto come intervista verrà utilizzato per valutare lo stile di vita e i fattori di salute per descrivere il campione per questo studio.
Il punteggio è "sì" o "no" e identifica la presenza di uno stile di vita o di un fattore di salute.
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0 mesi (prima della randomizzazione)
|
|
Intervista qualitativa post-intervento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Ogni partecipante sarà sottoposto a un colloquio qualitativo in formato faccia a faccia per consentire ai ricercatori di comprendere meglio i punti di forza, di debolezza e le barriere che consentiranno un ulteriore perfezionamento dell'intervento prima di procedere a uno studio più ampio.
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6 mesi
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Questionario qualitativo post-intervento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Ogni partecipante completerà un questionario per consentire ai ricercatori di comprendere meglio i punti di forza, di debolezza e le barriere che consentiranno un ulteriore perfezionamento dell'intervento prima di procedere a uno studio più ampio.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: John M. Jakicic, PhD, University of Kansas Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY001680081
- R01DK137986-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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