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Valutazione della fattibilità e della plausibile efficacia di un intervento sullo stile di vita sulla variazione di peso, sugli effetti sui biomarcatori cardiometabolici e sulla funzione renale nei pazienti sottoposti a trapianto di rene (HEAL)

30 maggio 2025 aggiornato da: John M. Jakicic, PhD, University of Kansas Medical Center

Prevenzione dell'aumento di peso e della compromissione del metabolismo del glucosio dopo il trapianto di rene: uno studio pilota e di fattibilità

L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se sia fattibile implementare uno studio su pazienti sottoposti a trapianto di rene, verificare se questi pazienti completeranno misurazioni selettive dei risultati ed esaminare se un intervento sullo stile di vita può aiutare a prevenire l'aumento di peso rispetto a cure mediche standard. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • È fattibile reclutare e trattenere pazienti che sono stati sottoposti a trapianto di rene in uno studio per confrontare l’assistenza medica standard con l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita focalizzato sulla prevenzione dell’aumento di peso?
  • I partecipanti si impegneranno negli interventi e saranno conformi alle componenti degli interventi?
  • Ci sarà qualche differenza tra gli interventi per il verificarsi di eventi avversi specifici del trapianto di rene?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla prevenzione dell’aumento di peso rispetto alle sole cure mediche standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla composizione corporea rispetto alle sole cure mediche standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla glicemia a digiuno rispetto alle sole cure mediche standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sull’insulina a digiuno rispetto alle sole cure mediche standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla sensibilità all’insulina rispetto alla sola assistenza medica standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla funzione fisica rispetto alle sole cure mediche standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sulla qualità della vita correlata alla salute rispetto alla sola assistenza medica standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per l’assistenza medica standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sui cambiamenti nell’assunzione dietetica rispetto alla sola assistenza medica standard?
  • Ci sarà un’efficacia iniziale per le cure mediche standard più un intervento sullo stile di vita per avere un effetto migliore sull’attività fisica e sul comportamento sedentario rispetto alle sole cure mediche standard?

I partecipanti:

  • I partecipanti continueranno con le cure mediche standard dopo il trapianto di rene.
  • I partecipanti che ricevono solo cure mediche standard completeranno anche brevi visite di monitoraggio alla settimana 6, 12 e 18.
  • I partecipanti che ricevono l'intervento sullo stile di vita parteciperanno a sessioni di intervento settimanali e verrà loro consigliato di modificare la loro dieta e i comportamenti di attività fisica nel tentativo di prevenire l'aumento di peso.
  • I partecipanti completeranno le misurazioni dei risultati all'inizio dello studio e di nuovo dopo 6 mesi di studio.
  • Dopo 6 mesi di studio, i partecipanti completeranno anche un breve intervento e risponderanno ad altre domande sulla loro esperienza nello studio.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: John M. Jakicic, PhD
  • Numero di telefono: 913-588-9078
  • Email: jjakicic@kumc.edu

Luoghi di studio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • Reclutamento
        • University of Kansas Medical Center
        • Investigatore principale:
          • John M. Jakicic, PhD
        • Investigatore principale:
          • Diane Cibrik, MD
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Ricevere un trapianto di rene nei 3-5 mesi precedenti, con il trapianto ricevuto da un donatore deceduto o da un donatore vivente. NOTA: il paziente sarà idoneo alla randomizzazione 3 mesi dopo il trapianto di rene o in un momento successivo una volta ottenuta l'autorizzazione da parte del medico specializzato in trapianti di rene, a condizione che il tempo non superi i 5 mesi successivi al trapianto di rene.
  • Sia i maschi che le femmine di tutte le razze/gruppi etnici sono idonei a partecipare a questo studio.
  • >=18 anni di età.
  • Indice di massa corporea (BMI) >22 kg/m2. Non esiste un BMI massimo a condizione che il peso non superi il peso consentito dell'assorbimetro a raggi X a doppia energia (DXA) utilizzato per valutare la composizione corporea (il peso massimo per il DXA è di 350 libbre).
  • Capacità di fornire il consenso informato prima della partecipazione a questo studio.
  • Capacità di fornire l'autorizzazione del proprio medico specializzato in trapianti di rene a impegnarsi nelle componenti di dieta e attività fisica dell'intervento proposto e a completare in sicurezza le misure di esito proposte.
  • Capacità di camminare per fare esercizio.

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza, che allattano o che segnalano una gravidanza pianificata durante il periodo di studio. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile che non stanno attualmente assumendo farmaci contraccettivi, non sono in post-menopausa o non sono state sterilizzate chirurgicamente dovranno accettare di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera.
  • Storia della chirurgia bariatrica.
  • Attualmente prescritto un farmaco anti-obesità.
  • Segnalare la condizione medica attuale o il trattamento per una condizione medica che potrebbe influire sul peso corporeo. Questi possono includere quanto segue: diabete mellito; ipertiroidismo; ipotiroidismo non adeguatamente controllato; malattia epatica cronica; cancro; disturbi gastrointestinali tra cui colite ulcerosa, morbo di Crohn o sindromi da malassorbimento; ecc.
  • Attuale insufficienza cardiaca congestizia, angina, aritmia non controllata, sintomi indicativi di un aumento del rischio acuto di un evento cardiovascolare, precedente infarto miocardico, bypass aortocoronarico o angioplastica, condizioni che richiedono anticoagulazione cronica (ad esempio TVP recente o ricorrente).
  • Pressione arteriosa sistolica a riposo >=160 mmHg o pressione arteriosa diastolica a riposo >=100 mmHg o meno in terapia medica stabile per controllare l'ipertensione (la dose stabile è definita come la stessa dose e tipo di farmaco per un periodo di almeno 6 mesi ).
  • Disturbi alimentari che potrebbero controindicare la modifica dei comportamenti alimentari o di attività fisica.
  • Abuso di alcol o sostanze.
  • Attualmente trattato per problemi psicologici (ad esempio depressione, disturbo bipolare, ecc.) che sono accompagnati da quanto segue: 1) non assumendo una dose stabile di farmaci per il trattamento nei 12 mesi precedenti, o 2) ricoverato in ospedale per depressione nei 5 mesi precedenti anni.
  • Segnalare piani di trasferimento in un luogo non accessibile al sito di studio o impegni di lavoro, personali o di viaggio che vietano la partecipazione a sessioni di intervento o valutazioni programmate.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Assistenza medica standard
L'intervento di cura standard continuerà a ricevere la regolare assistenza clinica standard durante il periodo di intervento di 6 mesi di questo studio e riceverà anche brevi condotte (<10 minuti) dal personale di ricerca alle settimane 6, 12 e 18.
L'intervento di cura standard continuerà a ricevere la regolare assistenza clinica standard durante il periodo di intervento di 6 mesi di questo studio.
I partecipanti riceveranno brevi condotte (
Sperimentale: Assistenza medica standard più intervento sullo stile di vita
L'assistenza medica standard più l'intervento sullo stile di vita continueranno a ricevere la regolare assistenza clinica standard e un intervento comportamentale incentrato sulla modificazione della dieta e sull'attività fisica per la regolazione del peso corporeo.
L'intervento di cura standard continuerà a ricevere la regolare assistenza clinica standard durante il periodo di intervento di 6 mesi di questo studio.
Ai partecipanti verranno fornite sessioni comportamentali individuali settimanali durante l'intervento di 6 mesi per assistere nel supportare i cambiamenti raccomandati nell'apporto energetico (dieta) e nell'attività fisica.
Verrà prescritta una dieta energeticamente equilibrata per soddisfare il fabbisogno energetico che consentirà il mantenimento del peso. Questo sarà stimato utilizzando il Mifflin-St. Equazione di Joer per stimare il tasso metabolico a riposo e per la maggior parte dei partecipanti prevediamo di utilizzare una correzione dell'attività fisica di 1,3 per tenere conto del fabbisogno energetico per l'attività fisica. Ciò fornirà la stima iniziale del fabbisogno energetico necessario per mantenere la stabilità del peso; tuttavia, il livello prescritto di apporto energetico sarà adeguato a intervalli di 4 settimane durante l'intervento in base ai cambiamenti osservati di peso, comportamenti alimentari e modelli di attività fisica, nel tentativo di prevenire un eccessivo aumento di peso. Nel contesto di questo livello di apporto energetico, prescriveremo una dieta coerente con le raccomandazioni dietetiche della National Kidney Foundation.
L'attività fisica sarà raccomandata sotto forma di attività aerobica come la camminata veloce e progredirà a intervalli di 4 settimane da un importo iniziale di 50 minuti a settimana a 150 minuti a settimana nei primi 6 mesi dell'intervento. Verrà prescritta un'intensità moderata e sarà fissata utilizzando l'RPE (valutazione dello sforzo percepito) per consentire l'autoregolamentazione dell'intensità in base alle capacità del partecipante. L'attività fisica sarà prescritta sotto forma di camminata; tuttavia, al partecipante sarà consentito impegnarsi in altre forme di attività fisica che soddisfino la dose e l'intensità raccomandate.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Peso corporeo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Il peso corporeo sarà valutato in doppio utilizzando una bilancia digitale calibrata con l'approssimazione di 0,1 kg.
0 e 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Le misurazioni di peso e altezza verranno utilizzate per calcolare il BMI (kg/m2).
0 e 6 mesi
Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La percentuale di grasso corporeo verrà valutata utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
0 e 6 mesi
Massa grassa corporea
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La massa grassa corporea (kg) sarà valutata utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
0 e 6 mesi
Massa corporea magra
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La massa corporea magra (kg) sarà valutata utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
0 e 6 mesi
Contenuto minerale osseo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Il contenuto minerale osseo (grammi) sarà valutato utilizzando una scansione corporea totale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
0 e 6 mesi
Circonferenza vita
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Verranno eseguite le misure della circonferenza vita presa orizzontalmente sia a livello della cresta iliaca che dell'ombelico.
0 e 6 mesi
Circonferenza dell'anca
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Verranno eseguite le misure della circonferenza dell'anca prese orizzontalmente nella parte più ampia dei glutei.
0 e 6 mesi
Pressione sanguigna a riposo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La pressione sanguigna a riposo sarà misurata in doppio dopo un periodo di riposo seduto di 5 minuti utilizzando un sistema di misurazione automatizzato.
0 e 6 mesi
Frequenza cardiaca a riposo
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La frequenza cardiaca a riposo verrà misurata dopo un periodo di riposo seduto di 5 minuti utilizzando un sistema di misurazione automatizzato.
0 e 6 mesi
Funzione fisica
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La funzione fisica sarà misurata con un test del cammino di 400 metri. Il punteggio sarà la durata del tempo (minuti) necessario per completare i 400 metri.
0 e 6 mesi
Glucosio a digiuno
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La glicemia a digiuno verrà misurata su un campione di sangue raccolto dopo un periodo di digiuno di almeno 8 ore.
0 e 6 mesi
Insulina a digiuno
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
L'insulina a digiuno verrà misurata da un campione di sangue raccolto dopo un periodo di digiuno di almeno 8 ore.
0 e 6 mesi
Resistenza all'insulina
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
HOMA-IR sarà utilizzato come misura della resistenza all'insulina, che viene calcolata dalle misurazioni della glicemia a digiuno e dell'insulina a digiuno.
0 e 6 mesi
Funzione renale
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La funzionalità renale sarà misurata utilizzando la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) misurata da un campione di sangue dopo almeno 8 ore di digiuno.
0 e 6 mesi
Attività fisica
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
L'attività fisica sarà valutata con il questionario Paffenbarger che pone domande sulla camminata, sulle rampe di scale salite e su altre attività fisiche sportive, ricreative o del tempo libero. L'attività fisica è rappresentata dai minuti totali di attività a settimana e dalle kilocalorie stimate di attività fisica a settimana.
0 e 6 mesi
Attività fisica
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
L’attività fisica viene misurata mediante il Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). Questo valuta il tempo trascorso in attività fisiche ricreative, lavorative, domestiche e di trasporto ed è rappresentato in minuti a settimana.
0 e 6 mesi
Comportamento sedentario
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Il comportamento sedentario viene misurato utilizzando un sondaggio di 8 elementi completato per i giorni feriali e i giorni del fine settimana. Viene riportato il tempo trascorso in comportamento sedentario.
0 e 6 mesi
Apporto energetico (apporto alimentare)
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
L'apporto energetico (assunzione dietetica) espresso come kilocalorie consumate al giorno (kcal/giorno) sarà misurato utilizzando il Diet History Questionnaire (DHQ) sviluppato da NCI. Un punteggio più alto rappresenta più calorie consumate.
0 e 6 mesi
Eventi avversi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi e in altri periodi quando segnalato dal partecipante
I partecipanti verranno interrogati utilizzando un sondaggio sviluppato appositamente per questo studio che verrà utilizzato per valutare gli eventi avversi e gli eventi avversi gravi.
0 e 6 mesi e in altri periodi quando segnalato dal partecipante
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata con un questionario di 36 item (RAND 36-Item Health Survey) che comprende 8 sottoscale di vitalità, funzionamento fisico, dolore corporeo, percezioni generali di salute, funzionamento del ruolo fisico, funzionamento del ruolo emotivo, ruolo sociale funzionamento, salute mentale o benessere emotivo. A tutti gli item viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato definisca uno stato di salute più favorevole. L'intervallo del punteggio finale per ciascuna sottoscala è 0-100.
0 e 6 mesi
Strategie di perdita di peso
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Le strategie di perdita di peso verranno misurate utilizzando la scala delle strategie di controllo del peso che include 30 elementi. A ogni elemento viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 4 e i punteggi dei 30 elementi vengono sommati per fornire un punteggio complessivo, con un intervallo per il punteggio totale compreso tra 0 e 120. Un punteggio più alto è più favorevole e rappresenta l’impegno in maggiori strategie di controllo del peso.
0 e 6 mesi
Strategie di perdita di peso
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Le strategie di perdita di peso verranno misurate utilizzando l'inventario del comportamento alimentare che include 26 elementi, ciascuno misurato su una scala a 5 punti. Il punteggio di ciascun elemento viene sommato per un punteggio totale, che va da 26 a 130. Un punteggio più alto rappresenta l’impegno in strategie di perdita di peso più appropriate.
0 e 6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Storia dei farmaci
Lasso di tempo: 0 e 6 mesi
Un questionario sviluppato appositamente per questo studio verrà utilizzato per valutare la storia dei farmaci. I dati raccolti includono il tipo di farmaco, la dose del farmaco, la frequenza di assunzione del farmaco e la condizione che il farmaco è indicato per trattare.
0 e 6 mesi
Stile di vita e storia della salute
Lasso di tempo: 0 mesi (prima della randomizzazione)
Un questionario sviluppato appositamente per questo studio e condotto come intervista verrà utilizzato per valutare lo stile di vita e i fattori di salute per descrivere il campione per questo studio. Il punteggio è "sì" o "no" e identifica la presenza di uno stile di vita o di un fattore di salute.
0 mesi (prima della randomizzazione)
Intervista qualitativa post-intervento
Lasso di tempo: 6 mesi
Ogni partecipante sarà sottoposto a un colloquio qualitativo in formato faccia a faccia per consentire ai ricercatori di comprendere meglio i punti di forza, di debolezza e le barriere che consentiranno un ulteriore perfezionamento dell'intervento prima di procedere a uno studio più ampio.
6 mesi
Questionario qualitativo post-intervento
Lasso di tempo: 6 mesi
Ogni partecipante completerà un questionario per consentire ai ricercatori di comprendere meglio i punti di forza, di debolezza e le barriere che consentiranno un ulteriore perfezionamento dell'intervento prima di procedere a uno studio più ampio.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: John M. Jakicic, PhD, University of Kansas Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 dicembre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

15 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY001680081
  • R01DK137986-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Saranno resi disponibili i dati riassuntivi per ciascuno dei risultati dello studio e altre caratteristiche demografiche aggiuntive. Verranno forniti il ​​Protocollo di Studio (che comprende il piano di analisi statistica), il Manuale delle Procedure, i Moduli di Raccolta Dati e un Dizionario dei Dati per spiegare le variabili dei dati.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno resi disponibili non oltre il momento della pubblicazione associata dei risultati dello studio o al termine del periodo di prestazione, a seconda di quale evento si verifichi per primo. I dati forniti al repository saranno disponibili a tempo indeterminato finché il repository continuerà ad esistere.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Le informazioni incluse nell'IPD saranno rese disponibili alle persone appropriate solo dopo che il richiedente avrà confermato la propria volontà di rispettare un appropriato "Accordo sull'utilizzo dei dati" che sia conforme alle politiche NIH, alle politiche dell'istituzione in cui è stato condotto lo studio e al elementi del consenso informato.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto renale

Prove cliniche su Assistenza medica standard

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