- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07239141
Randomizovaná klinická studie srovnávající dva videolaryngoskopy (Laringocel® vs C-MAC®) k vyhodnocení úspěšnosti intubace na první pokus u dospělých podstupujících elektivní chirurgický zákrok (LARINGOCOL)
Odhad nehorší účinnosti videolaryngoskopu Laringocel® ve srovnání s C-MAC D-BLADE (Karl Storz®) při prvním pokusu o intubaci u dospělých pacientů podstupujících plánovaný chirurgický výkon
Tato studie otestuje dva videolaryngoskopy, které pomáhají lékařům zavednout dýchací trubici během operace. Dýchací trubice je potřebná pro osoby podstupující celkovou anestezii, aby mohly bezpečně dýchat. Videolaryngoskopy využívají malou kameru k lepšímu zobrazení hrdla a hlasivek, což může pomoci při zavedení trubice na první pokus.
Účelem tohoto výzkumu je zjistit, zda kolumbijské zařízení Laringocel® funguje stejně dobře jako široce používané mezinárodní zařízení C-MAC D-Blade® (Karl Storz). Pokud se Laringocel® osvědčí podobně, mohl by být dostupnější volbou pro nemocnice s omezenými zdroji.
Zúčastní se 252 dospělých (126 v každé skupině), kteří potřebují plánovanou operaci v nemocnici Hospital Alma Máter de Antioquia (Medellín, Kolumbie). Každý účastník bude náhodně přiřazen, jako by se házelo mincí, k zavedení dýchací trubice pomocí Laringocel® nebo C-MAC D-Blade®. Zákrok provedou pouze vyškolení anesteziologové.
Studie bude sledovat:
Hlavní cíl: jak často je trubice správně zavedena na první pokus
Vedlejší cíle: celková úspěšnost do 3 pokusů, kvalita zobrazení dýchacích cest, doba potřebná k intubaci, spokojenost lékaře s přístrojem a možné vedlejší účinky jako bolest v krku, poškození zubů nebo poranění úst
Účast nezmění obvyklou péči, kterou lidé během anestezie dostávají. Oba přístroje jsou již schváleny pro klinické použití. Rizika jsou stejná jako u jakékoli standardní intubace a účastníci budou po operaci kontrolováni na případné komplikace.
Porovnáním těchto dvou zařízení chtějí výzkumníci zjistit, zda může Laringocel® poskytnout bezpečnou a účinnou intubaci za nižší náklady, čímž zlepší dostupnost pokročilých nástrojů pro dýchací cesty
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gabriel R Muñoz Miranda, MD, MSc (candidate)
- Telefonní číslo: +57 3187162895
- E-mail: gabrielr.munozm@udea.edu.co
Studijní místa
-
-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Kolumbie, 050021
- Nábor
- Hospital Alma Mater de Antioquia
-
Kontakt:
- Hospital Alma Máter de Antioquia
- Telefonní číslo: Option 1 31004 6049595
- E-mail: investigacion@almamater.hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gabriel R Muñoz Miranda, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mario A Zamudio Burbano, MD, Specialist, MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- Pacienti naplánovaní na elektivní chirurgický zákrok v celkové anestezii
- Pacienti vyžadující jednolumenovou orotracheální intubaci
- Dodržování indikace a předoperačního lačnění
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s předpokládanými obtížemi v dýchacích cestách (více než 2 anatomické rizikové faktory pro obtížnou intubaci)
- Odmítnutí pacienta účastnit se studie prostřednictvím informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laryngokéla
Účastníci v této skupině podstoupí orotracheální intubaci pomocí videolaryngoskopu Laringocel
|
Orotracheální intubace provedená hyperangulovaným videolaryngoskopem Laringocel® certifikovanými anesteziology, kteří absolvovali validovanou učební křivku (CUSUM). Účastníci podstoupí celkovou anestezii s adekvátní neuromuskulární relaxací. Typ a dávka anestetických léků bude určena přítomným anesteziologem, přičemž bude zajištěna alespoň účinná dávka ekvivalentní ED95. Pokud bude použit sukcinylcholin, intubace bude provedena 45 sekund po podání; u cisatrakuria po 4 minutách; a u vekuronia nebo rokuronia po 2 minutách. |
|
Aktivní komparátor: C-MAC D-Blade
Účastníci v této skupině podstoupí orotracheální intubaci pomocí video laryngoskopu C-MAC D-Blade (Karl Storz).
|
Orotracheální intubace provedená hyperangulovaným videolaryngoskopem C-MAC® D-Blade (Karl Storz®) certifikovanými anesteziology, kteří absolvovali validovanou učební křivku (CUSUM). Účastníci podstoupí celkovou anestezii s adekvátní neuromuskulární relaxací. Typ a dávka anestetických léků bude určena přítomným anesteziologem, s zajištěním alespoň účinné dávky ekvivalentní ED95. Pokud bude použit sukcinylcholin, intubace bude provedena 45 sekund po podání; pro cisatrakurium po 4 minutách; a pro vekuronium nebo rokuronium po 2 minutách. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost první pokus o orotracheální intubaci
Časové okno: Během intubačního postupu (intraoperačně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
Podíl účastníků s úspěšnou tracheální intubací na první pokus, definovaný jako správné umístění endotracheální trubice potvrzené kontinuální kapnografií.
Úspěšný pokus je takový, při kterém je videolaryngoskop zaveden a odstraněn pouze jednou, bez nutnosti druhého pokusu, změny zařízení nebo vnější pomoci.
|
Během intubačního postupu (intraoperačně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková úspěšnost orotracheální intubace do tří pokusů
Časové okno: Během intubačního postupu (intraoperativně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
Podíl účastníků s úspěšnou tracheální intubací provedenou maximálně do tří pokusů s použitím přiděleného videolaryngoskopu, definovaný jako správné umístění trubice potvrzené kontinuální kapnografií.
|
Během intubačního postupu (intraoperativně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
|
Procento otevření glotisu (POGO) skóre
Časové okno: Během procedury intubace (intraoperativně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
Spojitá míra od 0 do 100 % odhadující viditelnou část hlasivek během videolaryngoskopie.
Vyšší hodnoty znamenají lepší pohled na glottis.
Průměrné skóre POGO bude porovnáno mezi intervenčními skupinami.
|
Během procedury intubace (intraoperativně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
|
Čas intubace
Časové okno: Během intubačního postupu (intraoperačně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
Čas v sekundách od zavedení videolaryngoskopu do úst až do potvrzení úspěšného zavedení tracheální trubice pomocí kapnografie.
|
Během intubačního postupu (intraoperačně, bezprostředně po indukci anestezie)
|
|
Spokojenost operátora
Časové okno: Ihned po zákroku intubace (intraoperační období)
|
Průměrné skóre čtyř položek na 5bodové Likertově škále hodnotící technickou snadnost, fyzický komfort, celkovou spokojenost a ochotu znovu použít zařízení (1 = velmi spokojený, 5 = nespokojený).
|
Ihned po zákroku intubace (intraoperační období)
|
|
Týmové situační povědomí (metoda SAGAT)
Časové okno: Bezprostředně po zákroku intubace (intraoperační období)
|
Hodnoceno externím pozorovatelem pomocí techniky globálního hodnocení situačního povědomí (SAGAT).
Binární odpovědi na tři otázky představující vnímání, porozumění a projekci situace.
|
Bezprostředně po zákroku intubace (intraoperační období)
|
|
Nežádoucí příhody související s intubací
Časové okno: Jedna hodina po extubaci (jednotka intenzivní pooperační péče nebo jednotka intenzivní péče)
|
Podíl účastníků s bolestmi v krku, poraněním zubů nebo viditelnými lézemi sliznice/orofaryngu po extubaci, hodnoceno přímým vyšetřením a hlášením účastníka.
|
Jedna hodina po extubaci (jednotka intenzivní pooperační péče nebo jednotka intenzivní péče)
|
|
Fremantle skóre
Časové okno: Během intubačního postupu (intraoperačně, bezprostředně po indukci anestezie).
|
Ordinalní škála kombinující nejlepší zobrazení hrtanu (Úplné, Částečné, Žádné) a snadnost intubace (1 = snadná, 2 = upravená, 3 = nemožná).
Nižší skóre znamená snazší intubaci.
|
Během intubačního postupu (intraoperačně, bezprostředně po indukci anestezie).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mort TC. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):607-13, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000122825.04923.15.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Aziz MF, Abrons RO, Cattano D, Bayman EO, Swanson DE, Hagberg CA, Todd MM, Brambrink AM. First-Attempt Intubation Success of Video Laryngoscopy in Patients with Anticipated Difficult Direct Laryngoscopy: A Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the C-MAC D-Blade Versus the GlideScope in a Mixed Provider and Diverse Patient Population. Anesth Analg. 2016 Mar;122(3):740-750. doi: 10.1213/ANE.0000000000001084.
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, Abdelmalak BB, Agarkar M, Dutton RP, Fiadjoe JE, Greif R, Klock PA, Mercier D, Myatra SN, O'Sullivan EP, Rosenblatt WH, Sorbello M, Tung A. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2022 Jan 1;136(1):31-81. doi: 10.1097/ALN.0000000000004002.
- Hansel J, Rogers AM, Lewis SR, Cook TM, Smith AF. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adults undergoing tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Apr 4;4(4):CD011136. doi: 10.1002/14651858.CD011136.pub3.
- Heidegger T. Management of the Difficult Airway. N Engl J Med. 2021 May 13;384(19):1836-1847. doi: 10.1056/NEJMra1916801. No abstract available.
- Sotres-Ramos D, Almendra-Arao F, Anguiano-Mondragon E. A New Method for the Comparison of Powers of Noninferiority Exact Tests for the Difference of Proportions. Ther Innov Regul Sci. 2014 Sep;48(5):592-600. doi: 10.1177/2168479014523005.
- Zhang J, Jiang W, Urdaneta F. Economic analysis of the use of video laryngoscopy versus direct laryngoscopy in the surgical setting. J Comp Eff Res. 2021 Jul;10(10):831-844. doi: 10.2217/cer-2021-0068. Epub 2021 Apr 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- IN29-2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Řízení dýchacích cest
-
Wolfson Medical CenterNeznámýOvládnutí bolesti | Postchirurgický management | Management zánětuIzrael
-
Ohio State UniversityStaženoManagement medikamentózní terapie | Management léků | Odhadované vyhnutí se nákladům | MTM
-
Vanderbilt University Medical CenterThe Gerber FoundationDokončeno
-
University of California, Los AngelesZatím nenabírámeManagement pooperační bolesti
-
Schulthess KlinikZatím nenabírámeKrevní management pacienta
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalDokončeno
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoManagement pooperační bolestiTurecko (Türkiye)
-
Geisinger ClinicStaženo
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiZatím nenabíráme
Klinické studie na Laringocel® videolaryngoskop
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno