- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07244809
Indagando il Ruolo dello Stress Ossidativo Mitocondriale nella Funzione Vascolare Compromessa tra i Giovani Adulti con Esperienze Avverse Infantili (PROMISE)
Esaminando il Ruolo dello Stress Ossidativo Mitocondriale nella Funzione Vascolare Compromessa tra i Giovani Adulti con Esperienze Avverse nell'Infanzia
Le esperienze infantili avverse (ACE) rappresentano eventi altamente stressanti nei primi 18 anni di vita che includono abuso, negligenza e disfunzioni a livello familiare e comunitario. Una maggiore esposizione alle ACE è associata a maggiori aumenti del rischio di malattie cardiovascolari e morte. Il nostro laboratorio ha precedentemente osservato che la funzione vascolare è compromessa nei giovani adulti con precedente esposizione alle ACE, anche se questi individui sembrano essere clinicamente sani (cioè, senza classici fattori di rischio clinico per malattie cardiovascolari). C'è la necessità di identificare e comprendere i meccanismi biologici alla base di queste compromissioni vascolari per informare interventi efficaci per ridurre i rischi cardiovascolari per i milioni di individui colpiti dalle ACE.
La risposta del corpo allo stress è coordinata attraverso vari sistemi, tutti i quali dipendono dall'energia fornita dai mitocondri (spesso definiti le "centrali energetiche delle cellule"). Sulla base di nuove evidenze attraverso più sistemi fisiologici dal nostro team, la nostra ipotesi generale è che l'interruzione della funzione mitocondriale contribuisca alle compromissioni cardiovascolari tra i giovani adulti con ACE. Qui proponiamo il lavoro pilota iniziale necessario per iniziare a comprendere queste associazioni, che informerà direttamente l'identificazione degli individui che possono essere più vulnerabili al rischio cardiovascolare correlato allo stress e lo sviluppo di interventi per promuovere la resilienza cardiovascolare allo stress.
I nostri obiettivi sono:
- Determinare se lo stress ossidativo mitocondriale contribuisce alla compromissione della funzione vascolare tra i giovani adulti che hanno sperimentato avversità infantili.
- Determinare se ridurre lo stress ossidativo mitocondriale migliora la risposta cellulare allo stress e la risposta cardiovascolare integrata allo stress psicosociale basato su laboratorio tra i giovani adulti che hanno sperimentato avversità infantili.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le esperienze infantili avverse (ACE) rappresentano eventi altamente stressanti nei primi 18 anni di vita che includono abuso, negligenza e disfunzioni a livello familiare e comunitario. Le ACE promuovono la morbilità e la mortalità cardiovascolare in modo graduale e dose-dipendente1 e sono quindi un determinante significativo e diffuso delle malattie cardiovascolari (CVD). In accordo con le evidenze precliniche,2 abbiamo stabilito che i giovani adulti (18-29 anni) con precedente esposizione alle ACE mostrano una funzione endoteliale vascolare (VEF) compromessa3 come evidenziato da una ridotta dilatazione mediata dal flusso anche in assenza di fattori di rischio clinici per CVD. L'endotelio vascolare è un organo regolatore che svolge un ruolo critico nel mantenere l'omeostasi cardiovascolare, e i nostri risultati indicano che la disfunzione endoteliale vascolare è uno dei primi meccanismi fisiopatologici identificabili che collegano l'esposizione alle ACE con le future CVD. Rimane una necessità biomedica cruciale identificare e comprendere i meccanismi psicobiologici alla base della disfunzione endoteliale vascolare correlata alle ACE per informare interventi efficaci per migliorare la salute cardiovascolare nei milioni di individui colpiti da ACE. La risposta fisiologica allo stress è coordinata attraverso vari sistemi fisiologici, tutti dipendenti dall'energia fornita a livello cellulare dai mitocondri. Basandoci su nuove evidenze da più sistemi fisiologici del nostro team, la nostra ipotesi generale è che la disregolazione della funzione mitocondriale dovuta al carico di stress cronico - o carico allostatico mitocondriale (MAL) - promuova la disregolazione della risposta fisiologica allo stress che viene infine trasdotta in deficit della VEF nei giovani adulti con ACE. Notevolmente, le nostre evidenze preliminari suggeriscono anche che la resilienza psicologica e le funzioni esecutive come la rivalutazione cognitiva possano moderare queste relazioni, riducendo il MAL e preservando la VEF di fronte a sostanziali avversità. Qui proponiamo il lavoro cruciale necessario per comprendere queste associazioni, che informerà direttamente l'identificazione degli individui che potrebbero essere più vulnerabili al rischio cardiovascolare correlato allo stress e lo sviluppo di interventi per promuovere la resilienza cardiovascolare allo stress.<\/p>
In questo studio, utilizzeremo una dose acuta di un integratore antiossidante mirato ai mitocondri (MitoQ; o placebo) per interrogare sperimentalmente il ruolo dello stress ossidativo mitocondriale associato a miglioramenti in 1) funzione endoteliale vascolare e 2) risposte cardiovascolari cellulari e integrate a uno stressore psicosociale standardizzato in laboratorio in giovani adulti con Esperienze Infantili Avverse.<\/p>
I partecipanti si presenteranno in laboratorio, forniranno un campione di sangue e avranno la funzione endoteliale vascolare valutata utilizzando un test specializzato noto come dilatazione mediata dal flusso, consumeranno una singola dose acuta di MitoQ precedentemente dimostrata efficace e sicura per ridurre acutamente lo stress ossidativo mitocondriale negli esseri umani O placebo, e poi avranno la funzione endoteliale vascolare misurata nuovamente. Successivamente, i partecipanti forniranno un altro campione di sangue prima di sottoporsi a un test di stress psicosociale da laboratorio standardizzato e comunemente usato, prima di fornire ulteriori campioni di sangue dopo il completamento del test.<\/p>
1. Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, et al. Relazione tra abuso infantile e disfunzione familiare con molte delle principali cause di morte negli adulti: Lo studio sulle esperienze infantili avverse (ace). American Journal of Preventive Medicine. 1998;14:245-58. 2. Su S, Jimenez MP, Roberts CT, Loucks EB. Il ruolo delle esperienze infantili avverse nel rischio di malattie cardiovascolari: Una revisione con enfasi sui meccanismi plausibili. Curr Cardiol Rep. 2015;17:88. PMC4941633 3. Jenkins NDM, Rogers EM, Banks NF, Tomko PM, Sciarrillo CM, Emerson SR, Taylor A, et al. Lo stress psicosociale infantile è collegato a una funzione endoteliale vascolare compromessa, minore sirt1 e stress ossidativo nella giovane età adulta. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021;321:H532-H41. PMC8461842<\/p>
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Manoela Lima Oliveria, PhD
- Numero di telefono: (319)467-3125
- Email: manoela-limaoliveira@uiowa.edu
Luoghi di studio
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Reclutamento
- Integrative Laboratory of Applied Physiology and Lifestyle Medicine
-
Contatto:
- Nathaniel Jenkins, PhD
- Numero di telefono: 3194673091
- Email: nathaniel-jenkins@uiowa.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18-29 anni
- Punteggio ACE >=4
Criteri di esclusione:
- Pressione sanguigna arteriosa a riposo >140/90 mmHg
- BMI <=17 o >= 35
- Sono a dieta dimagrante o coinvolti in un programma di perdita di peso formale o non sono intenzionalmente stabili di peso per 6 mesi (+/- 5 kg) prima dello studio.
- Uso di farmaci prescritti cardiovascolari o metabolici
- Uso di farmaci antidepressivi vasoattivi (SSRI e clonidina)
- Attuale uso pesante di alcol, definito come consumo eccessivo di alcolici in 5 o più giorni nell'ultimo mese, o consumo di più di 7 (donne) o 14 (uomini) bevande a settimana nell'ultimo mese (secondo la definizione NIAAA)
- Attuale o recente (negli ultimi 6 mesi) disturbo da uso di droghe illecite indicato da un punteggio di 3 o superiore sul Drug Abuse Screening Test (DAST-10)
- Attuale uso di tabacco o nicotina
- Svapo
- Esercizio aerobico vigoroso regolare (>6 MET) (>4 sessioni/settimana, >30 minuti/sessione)
- Integrazione alimentare con antiossidanti o uso abituale di FANS
- Attualmente incinta o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Mesilato di Mitoquinone (MitoQ)
Mesilato di Mitoquinone (160 mg, dose singola)
|
I partecipanti consumeranno una singola dose di 160 mg di mesilato di mitochinone, fornita sotto forma di 6 capsule da 20 mg, con acqua.
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo corrispondente (cellulosa microcristallina e tapioca, 160 mg, dose singola)
|
I partecipanti consumeranno una singola dose di 160 mg di cellulosa microcristallina e tapioca (placebo), fornita in capsule da 20 mg, con acqua.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione endoteliale vascolare
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione e 60 minuti dopo l'integrazione
|
La funzione endoteliale vascolare sarà valutata utilizzando la tecnica di dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale
|
Prima dell'integrazione e 60 minuti dopo l'integrazione
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 75 minuti dopo l'integrazione, durante e per 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
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La risposta della pressione arteriosa allo stress psicosociale indotto dal Trier Social Stress Test sarà determinata utilizzando la misurazione della pressione arteriosa battito per battito mediante fotopletismografia del dito (o la pressione arteriosa dell'arteria brachiale in caso di errori dell'apparecchiatura).
Il Trier Social Stress Test sarà eseguito dopo la misurazione post-integrazione della funzione endoteliale vascolare (FMD).
|
75 minuti dopo l'integrazione, durante e per 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
|
|
Rilascio di Microparticelle dalle Cellule Endoteliali
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'integrazione e immediatamente dopo, 5-10 min, 15-20 min e 45 min dopo il Trier Social Stress Test.
|
Il rilascio di microparticelle delle cellule endoteliali sarà quantificato dal plasma povero di piastrine in risposta allo stress psicosociale indotto dal Trier Social Stress Test.
Il Trier Social Stress Test sarà eseguito dopo la misurazione post-integrazione della funzione endoteliale vascolare (FMD).
|
60 minuti dopo l'integrazione e immediatamente dopo, 5-10 min, 15-20 min e 45 min dopo il Trier Social Stress Test.
|
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Cortisolo
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'integrazione e immediatamente dopo, 5-10 min, 15-20 min e 45 min dopo il Trier Social Stress Test.
|
Il cortisolo sarà quantificato dalla saliva raccolta passivamente per valutare la risposta dell'asse HPA allo stress psicosociale indotto dal Trier Social Stress Test.
Il Trier Social Stress Test sarà eseguito dopo la misurazione post-integrazione della funzione endoteliale vascolare (FMD).
|
60 minuti dopo l'integrazione e immediatamente dopo, 5-10 min, 15-20 min e 45 min dopo il Trier Social Stress Test.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Resistenza Periferica Totale
Lasso di tempo: 75 minuti dopo l'integrazione, durante e per 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
|
La risposta della resistenza periferica totale allo stress psicosociale indotto dal Trier Social Stress Test sarà determinata utilizzando la misurazione della pressione sanguigna battito per battito mediante fotopletismografia digitale.
Il Trier Social Stress Test sarà eseguito dopo la misurazione post-integrazione della funzione endoteliale vascolare (FMD). |
75 minuti dopo l'integrazione, durante e per 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
|
|
Gittata Cardiaca
Lasso di tempo: 75 minuti dopo l'integrazione, durante e per 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
|
La risposta della gittata cardiaca allo stress psicosociale indotto dal Trier Social Stress Test sarà determinata utilizzando la misurazione della pressione sanguigna battito per battito mediante fotopletismografia del dito utilizzando ModelFlow.
Il Trier Social Stress Test sarà eseguito dopo la misurazione post-integrazione della funzione endoteliale vascolare (FMD).
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75 minuti dopo l'integrazione, durante e per 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
|
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Fattore di differenziazione della crescita 15
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'integrazione e immediatamente dopo, 5-10 min, 15-20 min e 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
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L'induzione di GDF-15 sarà quantificata dal plasma in risposta allo stress psicosociale indotto dal Trier Social Stress Test.
Il Trier Social Stress Test sarà eseguito dopo la misurazione post-integrazione della funzione endoteliale vascolare (FMD).
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60 minuti dopo l'integrazione e immediatamente dopo, 5-10 min, 15-20 min e 45 minuti dopo il completamento del Trier Social Stress Test.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58. doi: 10.1016/s0749-3797(98)00017-8.
- Pilgrim JA, Crawford M. Low blood pressure and wellbeing. BMJ. 1993 Mar 6;306(6878):655. doi: 10.1136/bmj.306.6878.655-a. No abstract available.
- Manson W, Annan WD. The structure of a phosphopeptide derived from -casein. Arch Biochem Biophys. 1971 Jul;145(1):16-26. doi: 10.1016/0003-9861(71)90004-x. No abstract available.
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202504919
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