分割投与大腸内視鏡検査腸準備レジメンの有効性の比較

退役軍人のヘルスケアへの予想される影響: 実際の VA の実践で最も効果的であり、VA 全体の規模ですぐに実施できる大腸内視鏡検査の腸準備レジメンを特定することにより、提案された研究は、結腸直腸癌の減少における大腸内視鏡検査の有効性を最大化します。 (CRC) 退役軍人のリスクを軽減し、退役軍人の満足度を高め、退役軍人医療費を削減します。 背景: CRC は、退役軍人のがん関連死の主な原因です。 大腸内視鏡検査は、CRC の発生率と死亡率を効果的に減らすことができます。 ただし、結腸内視鏡検査のスクリーニングを順守しないと、この利点が大幅に損なわれます。 既存の証拠は、不快な腸の準備が、患者の観点から結腸内視鏡検査を完了するための主要な障壁であることを示しています。 腸準備の味と量によって、患者の忍容性と準備指示の順守が決まります。これは、予定された大腸内視鏡検査の未完了率 (例: キャンセル/ノーショー/再スケジュール) と、完了した大腸内視鏡検査の有効性に影響を与えます。患者の満足。 現在米国で最も一般的に使用されている 2 つの製剤は、分割投与 4L ポリエチレングリコール (PEG) と分割投与 2L MiraLAX/Gatorade 製剤です。 理論的には大量のレジメンは少量のレジメンよりも効果的かもしれませんが、実際の診療では忍容性とアドヒアランスが低くなる可能性があります。 3 つの小規模な試験で、これら 2 つの製剤が比較されています。 ただし、これらの説明的試験のデータは、人工的な条件下で実施され、限られた患者集団に制限され、最も重要なことに、大腸内視鏡検査の完了率または有効性に対する腸の準備の完全な影響を捉えるように設計されていないため、政策決定に情報を提供することはできません. この重要な知識のギャップに対処するために、研究者は、一般的な退役軍人集団における最適な分割投与による腸の準備を決定する実用的な試験を提案しています。 目的：予定された大腸内視鏡検査の完了率、腺腫の検出率および二次的には、準備の質、キャンセル/ノーショー率、および患者志向の結果 (例: 準備を繰り返す意欲)。