분할 투여 대장내시경 검사 장 준비 요법의 비교 효과

재향 군인 건강 관리에 대한 예상 영향: 실제 VA 실무에서 가장 효과적이고 VA 전체 규모에서 즉시 시행할 수 있는 대장 내시경 장 준비 요법을 식별함으로써 제안된 연구는 대장암 감소에 있어 대장 내시경의 효과를 극대화할 것입니다. (CRC) 재향 군인의 위험, 재향 군인의 만족도를 높이고 VA 의료 비용을 줄입니다. 배경: CRC는 재향군인 중 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 대장내시경 검사는 CRC 발병률과 사망률을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 그러나 선별 대장내시경 검사를 준수하지 않으면 이러한 이점이 크게 약화됩니다. 기존 증거에 따르면 장 준비가 불편하면 환자의 관점에서 대장내시경 검사를 완료하는 데 주요 장벽이 됩니다. 장 준비의 맛과 양은 환자의 내약성 및 준비 지침의 준수 여부를 결정하며, 이는 예정된 대장 내시경 검사의 완료율(예: 취소/부재/일정 변경)과 완료한 대장 내시경 검사의 효율성에 영향을 미칩니다. 환자 만족. 현재 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 제제는 분할 용량 4L 폴리에틸렌 글리콜(PEG)과 분할 용량 2L MiraLAX/Gatorade 제제입니다. 고용량 요법이 이론적으로는 저용량 요법보다 더 효과적일 수 있지만, 실생활에서의 내약성 및 순응도가 낮을 ​​수 있습니다. 3건의 소규모 임상시험에서 이 두 제제를 비교했습니다. 그러나 이러한 설명적 시험의 데이터는 인위적인 조건에서 수행되었고 좁은 환자 집단으로 제한되었으며 가장 중요한 것은 대장 내시경 검사의 완료율 또는 효과에 대한 장 준비의 전체 ​​영향을 포착하도록 설계되지 않았기 때문에 정책 결정을 알릴 수 없습니다. 이 중요한 지식 격차를 해결하기 위해 조사관은 일반 퇴역 군인 인구에서 최적의 분할 용량 장 준비를 결정하기 위한 실용적인 시험을 제안하고 있습니다. 목적: 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 분할 투여 대장내시경 장정결 요법(즉, 4L PEG 및 2L MiraLAX/Gatorade)의 실제 효과를 예정된 대장내시경 완료율, 선종 발견율 및 이차적으로 준비 품질, 취소/노쇼 비율 및 환자 중심 결과(예: 준비를 반복하려는 의지).