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HIV-RNA として定義される持続的なウイルス抑制を確認する試み (FATI-01)

2018年3月6日 更新者:Michael Hoelscher

HIV-RNA として定義された持続的なウイルス抑制を確認するための前向き多施設オープン無作為第 2a 相試験

ARTでの24週間の治療後の標準的なジドブジンベースの抗レトロウイルス療法レジメンとの関連で、フォジブジンの3つの異なる用量のHIV-RNA <50コピー/ mlとして定義される持続的なウイルス学的抑制を確認する前向き、多施設、オープン、無作為化第2a相試験タンザニアとコートジボワール出身のナイーブで非サブタイプ B の HIV-1 感染者。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、4つの異なる経口一次抗レトロウイルスレジメンを評価します。3つの研究群には、異なる用量のフォジブジン(FZD)とラミブジン(3TC)を1日2回または1日1回とエファビレンツを1日1回塗布します。 4番目の研究アームには、固定用量の組み合わせで1日2回の標準ジドブジン(AZT)/ラミブジン(3TC)と1日1回のエファビレンツが含まれます。 治療期間は24週間です。

薬物動態サブスタディでは、薬物動態 (PK) 特性は、サブ集団の制御された条件下で決定され、試験薬物の PK 値を評価します。

第一目的

主な目的は、標準的なジドブジン(ZDV)ベースの治療との関連で、3つの異なる用量のフォジブジン(FZD)ベースの抗レトロウイルス第一選択治療レジメン間の24週間の治療後、持続的なウイルス学的抑制(HIV RNA <50コピー/ ml)を確認することです。アフリカの非サブタイプ B HIV-1 感染者に対するレジメン。

副次的な目的

  1. 異なるアーム間の治療の2、4、および8週間でのHIV-RNAのlog10減少
  2. 異なるアーム間の治療の8週間および12週間でのウイルス学的反応(HIV RNA <50コピー/ ml)
  3. 異なるアーム間の治療の8、12、および24週間でのウイルス学的反応(HIV RNA <400コピー/ ml)
  4. 免疫応答: 異なるアーム間の CD4 リンパ球の変動
  5. 薬物毒性、特に貧血、好中球減少症および胃腸の有害事象
  6. ウイルス学的失敗の患者における耐性パターン
  7. FATIネットワーク内のアフリカ研究施設の臨床試験能力構築
  8. アジア、アフリカ、ヨーロッパの製薬メーカーを含むフォジブジン医薬品開発コンソーシアム(NET)の設立。
  9. 能力開発の監視と評価の枠組みの開発と試験運用

薬理学的目的

  1. 試験参加者のサブセットにおける治験薬の初回摂取後の薬物動態評価(薬物動態サブスタディ)
  2. 試験参加者のサブセットにおける試験薬の 4 週間後の定常状態での薬物動態評価 (薬物動態サブスタディ)

研究対象集団と研究期間

WHOおよび国のガイドラインに従って抗レトロウイルス治療を開始する適応症を持つ合計120人のART未経験HIV-1感染者が、コートジボワールとタンザニアの2つの研究施設に登録されます。 2 つのサイトのそれぞれに 60 人の参加者が登録されます (1 アームあたり 15 人の参加者)。 PK サブスタディの場合、試験群あたり 6 人の参加者 (合計 24 人の参加者が含まれます。

サイトごとに最低 30% の性別 (女性または男性) の参加者が要求されます。 研究参加者の募集、スクリーニング、および登録は、9か月後に完了する予定です。 患者の治療は24週間です。 そのため、患者関連の研究手順には 15 か月かかります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Abidjan、コートジボワール、BPV3
        • Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU de Treichville,
      • Mbeya、タンザニア、PO Box 2410
        • NIMR - Mbeya Medical Research Programme,

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性。
  2. 試験関連のすべての手順の前に、書面または印刷されたインフォームド コンセントを提供します。
  3. -WHOおよび/または国のガイドラインに従って抗レトロウイルス療法(ART)を開始する適応のあるHIV-1陽性
  4. -PMTCTまたはPEP中の抗レトロウイルス薬の使用歴がないことを含む、ART未経験
  5. 患者は、治験責任医師に通知することなく、治験中に併用薬を服用しないことに同意します。 伝統的な薬は、併用薬で指定する必要があります。
  6. 調査中の利用可能性
  7. 出産の可能性のある女性患者は、妊娠検査で陰性でなければならず、試験への参加中および最終投与後10週間(排卵の期間をカバーするため)、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  8. フォローアップまたは臨床試験センターでの患者の迅速な訪問を正当化するその他のイベントに失敗した場合は、家庭訪問またはアクティブな追跡を行うことに同意します。
  9. CD4 数 ≥100 細胞/μl
  10. Hb≧9.5g/dl
  11. 血小板≧50,000細胞/mm3
  12. 好中球 ≥500 細胞/mm3
  13. ビリルビン <2.5 x uln
  14. ALT <2.5 x uln
  15. 重度の肝不全の除外 (PT<50%)
  16. コックロフトの式で計算されたクレアチニンクリアランス ≥50 ml/分
  17. タンパクと血液の尿ディップスティック:陰性または微量

除外基準:

  1. 患者の欠乏症で、不可能ではないにしても、治験に参加したり、提供された情報を理解したりすることが困難になる
  2. -制御されていない、進行中の日和見感染症、または活動性結核を含む重度または進行性の疾患の存在、または研究者の意見では研究手順を著しく阻害する可能性のあるその他の正当な理由。 これには、発熱、体重減少、下痢、原因不明の咳など、まだ診断が確定していない WHO のステージ 3 または 4 に関連する可能性のある臨床症状が含まれます。
  3. HIV-2感染
  4. 妊娠中または授乳中の母親
  5. -主任研究者または彼の代理人によって判断されたプロトコルに準拠する可能性は低い
  6. -研究登録から30日以内の実験的治療薬の使用。
  7. HBsAg陽性のB型肝炎。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:FZD 600mgを1日2回
FZD 3 錠 (600mg) 1 日 2 回 / 3TC 1 錠 (150mg) 1 日 2 回 / EFV 1 カプセル (600mg) 1 日 1 回、24 週間
他の名前:
  • エファビレンツ
他の名前:
  • フォジブジン
他の名前:
  • ラミブジン
実験的:FZD 800mg 1日1回
FZD 4 錠 (800mg) 1 日 1 回 / 3TC 2 錠 (150mg) 1 日 1 回 / EFV 1 カプセル (600mg) 1 日 1 回、24 週間
他の名前:
  • エファビレンツ
他の名前:
  • フォジブジン
他の名前:
  • ラミブジン
実験的:FZD 1200mg 1 日 1 回
FZD 6 錠 (1200mg) 1 日 1 回 / 3TC 2 錠 (150mg) 1 日 1 回 / EFV 1 カプセル (600mg) 1 日 1 回、24 週間
他の名前:
  • エファビレンツ
他の名前:
  • フォジブジン
他の名前:
  • ラミブジン
アクティブコンパレータ:AZT 1 日 2 回
Combivir 1 錠 (AZT 300mg/3TC 150mg) 1 日 2 回 / EFV 1 カプセル (600mg) 1 日 1 回 24 週間
他の名前:
  • エファビレンツ
他の名前:
  • ラミブジン
他の名前:
  • ジドブジン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
血漿HIV RNAが50コピー/ml未満の患者の割合
時間枠:24週目
24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿HIV RNAが50コピー/ml未満の患者の割合
時間枠:8週目と12週目
8週目と12週目
血漿HIV RNAが400コピー/ml未満の患者の割合
時間枠:8、12、24週目
8、12、24週目
ベースラインと比較した平均 HIV log10 減少
時間枠:2、4、8週目
2、4、8週目
循環総リンパ球数の変動
時間枠:24週目まで
24週目まで
循環CD4+リンパ球数の変動
時間枠:24週目まで
24週目まで
初回投与前後の薬物動態パラメータ(Cmax、AUC、CL/f、CLR、t1/2)
時間枠:1日目
様々な薬物動態パラメータ(Cmax、AUC、CL/f、CLR、t1/2)は、最初の治療前および最初の治療後12時間の間に評価されます。
1日目
定常状態での薬物動態パラメーター (Cmax、AUC、CL/f、CLR、t1/2)
時間枠:4週目
様々な薬物動態パラメータ(Cmax、AUC、CL/f、CLR、t1/2)は、4週間の治療後12時間にわたって評価されます。
4週目
WHO HIV 分類のステージ 3 または 4 の臨床イベントの割合
時間枠:24週目まで
24週目まで
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:24週目まで
有害事象の数、および治験薬との質、重症度、および関連性が文書化され、分析されます。
24週目まで
治療の失敗が確認された後の耐性変異の発生率(HIV RNA > 1000 コピー/ml が確認された)
時間枠:12週目と24週目
12週目と24週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2014年6月1日

研究の完了 (実際)

2017年2月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月25日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月6日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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