- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01714414
Kokeilu HIV-RNA:ksi määritellyn jatkuvan virologisen suppression vahvistamiseksi (FATI-01)
Tuleva, monikeskus, avoin, satunnaistettu vaiheen 2a koe HIV-RNA:ksi määritellyn jatkuvan virologisen suppression vahvistamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksessa arvioidaan neljä erilaista suun kautta otettavaa ensimmäisen linjan antiretroviraalista hoito-ohjelmaa: kolme tutkimushaaraa sisältävät eri annoksia fozivudiinia (FZD) ja lamivudiinia (3TC) kahdesti vuorokaudessa tai kerran vuorokaudessa sekä kerran vuorokaudessa annettuna efavirentsia. Neljäs tutkimushaara sisältää standardinmukaista tsidovudiinia (AZT)/lamivudiinia (3TC) kahdesti vuorokaudessa kiinteän annoksen yhdistelmänä plus kerran päivässä efavirentsia. Hoidon kesto on 24 viikkoa.
Farmakokineettisessä alatutkimuksessa Farmakokineettiset (PK) ominaisuudet määritetään kontrolloiduissa olosuhteissa alapopulaatiossa tutkittavien lääkkeiden PK-arvojen arvioimiseksi.
Ensisijainen tavoite
Ensisijainen tavoite on vahvistaa jatkuva virologinen suppressio (HIV RNA < 50 kopiota/ml) 24 viikon hoidon jälkeen kolmen eri fozivudiini (FZD) -pohjaisen antiretroviraalisen ensimmäisen linjan annoksen välillä normaalin tsidovudiiniin (ZDV) perustuvan hoidon yhteydessä. hoitoa ei-alatyypin B HIV-1-tartunnan saaneille henkilöille Afrikasta.
Toissijaiset tavoitteet
- HIV-RNA:n log10 väheneminen HIV-RNA:ssa 2, 4 ja 8 hoitoviikon jälkeen eri haarojen välillä
- Virologinen vaste (HIV-RNA <50 kopiota/ml) 8 ja 12 viikon hoidon jälkeen eri haarojen välillä
- Virologinen vaste (HIV-RNA <400 kopiota/ml) 8, 12 ja 24 hoitoviikon kohdalla eri haarojen välillä
- Immunologinen vaste: CD4-lymfosyyttien vaihtelu eri käsivarsien välillä
- Lääkkeiden toksisuus, erityisesti anemia, neutropenia ja ruoansulatuskanavan haittatapahtumat
- Resistenssimalli potilaille, joilla on virologinen vajaatoiminta
- Afrikkalaisten tutkimuspaikkojen kliinisten tutkimusten kapasiteetin kehittäminen FATI-verkostossa
- Fozivudine Drug -kehityskonsortion (NET) perustaminen, johon kuuluu Aasian, Afrikan ja Euroopan lääkevalmistajien jäseniä.
- Valmiuksien kehittämisen seuranta- ja arviointikehyksen kehittäminen ja pilotointi
Farmakologiset tavoitteet
- Farmakokineettiset arvioinnit tutkimuslääkkeiden ensimmäisen nauttimisen jälkeen tutkimukseen osallistuneiden alajoukossa (farmakokineettinen alatutkimus)
- Farmakokineettiset arvioinnit vakaassa tilassa neljän viikon tutkimuslääkkeiden käytön jälkeen tutkimukseen osallistuneiden alajoukossa (farmakokineettinen alatutkimus)
Tutkimuspopulaatio ja tutkimuksen kesto
Yhteensä 120 ART-hoitoa saamatonta HIV-1-tartunnan saanutta henkilöä, joilla on aihetta aloittaa antiretroviraalinen hoito WHO:n ja maiden ohjeiden mukaisesti, otetaan mukaan kahteen tutkimuspaikkaan Norsunluurannikolla ja Tansaniassa. Kumpikin kahdesta paikasta ilmoittaa 60 osallistujaa (15 osallistujaa per käsi). PK-alatutkimuksessa 6 osallistujaa tutkimusryhmää kohti (yhteensä 24 osallistujaa otetaan mukaan.
Vähintään 30 %:n sukupuolen edustus (naisia tai miehiä) vaaditaan jokaista sivustoa kohden. Tutkimukseen osallistuneiden rekrytoinnin, seulonnan ja ilmoittautumisen odotetaan valmistuvan 9 kuukauden kuluttua. Potilashoito on 24 viikkoa. Potilaisiin liittyvät tutkimustoimenpiteet kestävät siis 15 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Abidjan, Norsunluurannikko, BPV3
- Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU de Treichville,
-
-
-
-
-
Mbeya, Tansania, PO Box 2410
- NIMR - Mbeya Medical Research Programme,
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen ≥ 18 vuotta.
- Anna kirjallinen tai painettu tietoinen suostumus ennen kaikkia tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä
- HIV-1-positiivinen, ja on aihetta aloittaa antiretroviraalinen hoito (ART) WHO:n ja/tai maiden ohjeiden mukaisesti
- Aiemmin antiretroviraalista lääkitystä ei ole käytetty PMTCT:n tai PEP:n aikana
- Potilas sitoutuu olemaan ottamatta mitään samanaikaista lääkitystä tutkimuksen aikana ilmoittamatta siitä tutkijalle. Perinteiset lääkkeet tulee määrittää samanaikaisten lääkkeiden kanssa.
- Saatavuus koko tutkimuksen ajan
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla on oltava negatiivinen raskaustesti ja heidän on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää koko tutkimukseen osallistumisen ajan ja 10 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen (ovulaation keston kattamiseksi).
- Sovi kotikäynneistä tai aktiivisesta jäljittämisestä, jos se katoaa seurantaa tai muuta tapahtumaa varten, joka oikeuttaa potilaan nopean käynnin kliinisessä tutkimuskeskuksessa.
- CD4-määrä ≥100 solua/μl
- Hb ≥9,5 g/dl
- Verihiutaleet ≥50 000 solua/mm3
- Neutrofiilit ≥500 solua/mm3
- Bilirubiini <2,5 x uln
- ALT <2,5 x uln
- Vaikean maksan vajaatoiminnan poissulkeminen (PT<50 %)
- Cockroftin kaavalla laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min
- Virtsan mittatikku proteiinille ja verelle: negatiivinen tai jälki
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan puute, joka vaikeuttaa, ellei mahdotonta, osallistua tutkimukseen tai ymmärtää hänelle annettuja tietoja
- Hallitsemattoman, jatkuvan opportunistisen infektion tai minkä tahansa vakavan tai etenevän sairauden, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosi, esiintyminen tai mikä tahansa muu perusteltu syy, joka tutkijan mielestä voisi merkittävästi estää tutkimustoimenpiteitä. Tämä sisältää kaikki kliiniset oireet, jotka mahdollisesti liittyvät mihin tahansa WHO:n vaiheeseen 3 tai 4, ja diagnooseja ei ole vielä vahvistettu, kuten kuume, painonlasku, ripuli tai selittämätön yskä.
- HIV-2-infektio
- Raskaana oleva tai imettävä äiti
- Epätodennäköisesti noudata protokollaa päätutkijan tai hänen nimeämänsä arvion mukaan
- Kokeellisten terapeuttisten aineiden käyttö 30 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Hepatiitti B, jossa on positiivinen HBsAg.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: FZD 600 mg kahdesti päivässä
FZD 3 tablettia (600mg) kahdesti vuorokaudessa / 3TC 1 tabletti (150mg) kahdesti vuorokaudessa / EFV 1 kapseli (600mg) kerran päivässä 24 viikon ajan
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Kokeellinen: FZD 800 mg kerran päivässä
FZD 4 tablettia (800mg) kerran päivässä / 3TC 2 tablettia (150mg) kerran päivässä / EFV 1 kapseli (600mg) kerran päivässä 24 viikon ajan
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Kokeellinen: FZD 1200 mg kerran päivässä
FZD 6 tablettia (1200mg) kerran päivässä / 3TC 2 tablettia (150mg) kerran päivässä / EFV 1 kapseli (600mg) kerran päivässä 24 viikon ajan
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Active Comparator: AZT kahdesti päivässä
1 tabletti Combivir (AZT 300mg/3TC 150mg) kahdesti vuorokaudessa / EFV 1 kapseli (600mg) kerran päivässä 24 viikon ajan
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Niiden potilaiden osuus, joiden plasman HIV-RNA on < 50 kopiota/ml
Aikaikkuna: viikolla 24
|
viikolla 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden osuus, joiden plasman HIV-RNA on < 50 kopiota/ml
Aikaikkuna: viikolla 8 ja 12
|
viikolla 8 ja 12
|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden plasman HIV-RNA on < 400 kopiota/ml
Aikaikkuna: viikolla 8, 12 ja 24
|
viikolla 8, 12 ja 24
|
|
Keskimääräinen HIV log10:n lasku lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: viikolla 2, 4 ja 8
|
viikolla 2, 4 ja 8
|
|
Kiertävän lymfosyyttien kokonaismäärän vaihtelu
Aikaikkuna: viikkoon 24 asti
|
viikkoon 24 asti
|
|
Verenkierron CD4+-lymfosyyttien määrän vaihtelu
Aikaikkuna: viikkoon 24 asti
|
viikkoon 24 asti
|
|
Farmakokineettiset parametrit (Cmax, AUC, CL/f, CLR, t1/2) ennen ensimmäistä annosta ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Erilaisia farmakokineettisiä parametreja (Cmax, AUC, CL/f, CLR, t1/2) arvioidaan ennen ensimmäistä hoitoa ja 12 tunnin kuluessa ensimmäisen hoidon jälkeen.
|
Päivä 1
|
Farmakokineettiset parametrit (Cmax, AUC, CL/f, CLR, t1/2) vakaassa tilassa
Aikaikkuna: Viikko 4
|
Erilaisia farmakokineettisiä parametreja (Cmax, AUC, CL/f, CLR, t1/2) arvioidaan 12 tunnin aikana 4 viikon hoidon jälkeen.
|
Viikko 4
|
Kliinisten tapahtumien osuus WHO:n HIV-luokituksen vaihe 3 tai 4
Aikaikkuna: viikkoon 24 asti
|
viikkoon 24 asti
|
|
Osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: viikkoon 24 asti
|
Haittavaikutusten määrä sekä laatu, vakavuus ja yhteys tutkimuslääkkeeseen dokumentoidaan ja analysoidaan.
|
viikkoon 24 asti
|
Resistenssimutaatioiden esiintyvyys vahvistetun hoidon epäonnistumisen jälkeen (vahvistettu HIV-RNA > 1000 kopiota/ml
Aikaikkuna: viikolla 12 ja viikolla 24
|
viikolla 12 ja viikolla 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Michael Hoelscher, Prof., Department for Infectious Diseases and Tropical Medicine, Klinikum of the University of Munich, Leopoldstrasse 5, 80802, Munich, Germany
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C19:n estäjät
- Lamivudiini
- Zidovudiini
- Efavirents
Muut tutkimustunnusnumerot
- LMU-IMPH-FATI-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-1-infektio
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... ja muut yhteistyökumppanitValmisHIV-1Burkina Faso, Sambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesValmis
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaValmis
-
Gilead SciencesValmis
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of...Valmis
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandValmisHIV-1Yhdysvallat, Ranska, Espanja, Portugali, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Etelä-Afrikka, Argentiina, Brasilia, Puerto Rico, Thaimaa, Alankomaat, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandValmisHIV-1Yhdysvallat, Kanada, Ranska, Belgia, Saksa, Espanja, Argentiina, Chile, Panama, Brasilia, Puerto Rico, Thaimaa, Meksiko, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V. ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumValmis
Kliiniset tutkimukset EFV
-
French National Agency for Research on AIDS and...Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Juan A. ArnaizValmis
-
National Center for AIDS/STD Control and Prevention...Gilead SciencesValmis
-
PfizerValmisHIV-1Yhdistynyt kuningaskunta, Etelä-Afrikka, Australia, Kanada, Italia, Puola, Sveitsi, Argentiina, Meksiko
-
Shanghai Public Health Clinical CenterTuntematon
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisHIV-infektiot | Infektio, ihmisen immuunikatovirusMeksiko, Peru, Thaimaa, Etelä-Afrikka, Venäjän federaatio, Argentiina, Brasilia
-
Gilead SciencesValmisHIV-1-infektioEspanja, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi, Saksa, Kanada, Ranska, Belgia, Puerto Rico