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TCRαβ+枯渇幹細胞移植後の遺伝子改変ドナーT細胞の安全性研究

2023年9月22日 更新者:Bellicum Pharmaceuticals

血液疾患の影響を受けた小児患者における TCRαβ+ T 細胞のネガティブ選択後の HLA 部分一致家族ドナーからの CaspaCIDe T 細胞 (BPX-501; Rivogenlecleucel) の第 I/II 相研究

この研究では、悪性または非悪性の血液細胞障害を有する小児患者を評価します。この患者は、部分的に適合した家族ドナーからの T 細胞受容体 (TCR) アルファおよびベータ細胞が枯渇した血液幹細胞移植を受けています。 この研究では、T細胞と呼ばれる家族のドナーからの免疫細胞が、実験室で特別に培養され、幹細胞移植とともに患者に戻されるかどうかを評価します。移植後の免疫系の回復を早める. 安全対策として、これらの T 細胞には自己破壊スイッチがプログラムされているため、組織に対して反応し始めた場合に破壊することができます (移植片対宿主病)。

調査の概要

詳細な説明

これは、小児患者における部分的にミスマッチで関連する TCR アルファ ベータ T 細胞枯渇造血幹細胞移植 (HSCT) 後に注入された BPX-501 T 細胞の安全性と実現可能性を評価する第 I/II 相試験です。 この臨床試験の目的は、BPX-501 注入が血液疾患患者の免疫再構築を促進し、重症急性移植片対宿主病 (GvHD) の重症度と期間を短縮できるかどうかを判断することです。

この試験では、GVHDを呈し、標準治療に反応しない、または進行する被験者へのダイマー化薬(AP1903 /リミデューシド)の注入によるGvHDの治療も評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

187

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、NW3 2QG
        • Royal Free London NHS Foundation Trust
      • London、イギリス、WC1N 1EH
        • Institute of Child Health & Great Ormond Street Hospital
      • Newcastle Upon Tyne、イギリス、NE1 4LP
        • Great North Children's Hospital
      • Roma、イタリア、00161
        • IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesù

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳未満で 1 か月以上 (スポンサーの承認を得て 1 か月未満)
  2. 平均余命 > 10週間
  3. -同種幹細胞移植に臨床的に適格であるとみなされた患者。
  4. 患者は以前の同種移植に失敗した可能性がある
  5. -生命を脅かす急性白血病(第 1 CR の高リスク ALL、第 2 CR の ALL、第 1 CR の高リスク AML、第 2 CR の AML)または骨髄異形成症候群の患者。 形態学的 CR を記録する必要があり、移植前に最小限の残存病変を測定することが推奨されます。
  6. 同種移植により治癒可能とみなされる非悪性疾患: (a) 原発性免疫不全、(b) 免疫抑制療法に反応しない重度の再生不良性貧血、(c) 大理石骨病、(d) β0 β0 サラセミア メジャーなどの赤血球障害の選択された症例、鎌状赤血球症、Diamond-Blackfan 貧血、(e) クローン性悪性進化前のファンコニ貧血を含む先天性/遺伝性血球減少症 (MDS、AML)。

    注: 被験者は、項目 5 または項目 6 のいずれかを満たす場合に資格があります。

  7. 適切な従来のドナーの欠如 (HLA 同一の兄弟または HLA 表現型が同一の親戚または高解像度の分子タイピングを使用して評価された 10/10 の非血縁ドナー) または非血縁ドナーを特定する時間がない急速に進行する疾患の存在
  8. 最低でも 5/10 の遺伝子型同一性が必要です。
  9. ドナーとレシピエントは、HLA-A、HLA-B、HLA-Cw、HLA-DRB1、および HLA-DQB1 の各遺伝子座の少なくとも 1 つの対立遺伝子について、高解像度タイピングによって決定されるように、同一でなければなりません。
  10. Lansky/Karnofsky スコア > 50
  11. -未成年者の場合、患者または患者の親または保護者による署名済みのインフォームドコンセント

除外基準:

  1. -スクリーニング時の以前の同種移植片による、アクティブなグレードIIの急性GvHDまたは慢性の広範なGvHDよりも大きい
  2. -スクリーニング時の以前の同種移植によるGvHD治療の免疫抑制治療を受けている患者
  3. 肝臓の機能障害(ALT/AST > 正常値の 5 倍、またはビリルビン > 正常値の 3 倍)、または腎機能の障害(クレアチニンクリアランス <30ml/min/1.73m2)
  4. -重度の心血管疾患(慢性治療を必要とする不整脈、うっ血性心不全、または左心室駆出率<40%)
  5. -現在臨床的に活動中の感染症(陽性のHIV血清学またはウイルスRNAを含む)
  6. 重篤な同時制御されていない医学的障害
  7. 妊娠中または授乳中の女性患者
  8. 未成年の子供に対する両親/保護者のインフォームドコンセントの欠如。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BPX-501 T細胞とリミデューシド

BPX-501 T細胞(rivogenlecleucel)のアドバックによるTCRアルファベータ枯渇移植片注入。

Rimiducid/AP1903: グレード III-IV の急性 GVHD、グレード II の腸/肝臓の急性 GVDH、またはグレード I/II の皮膚のみの急性 GvHD を発症し、7 日間の標準治療後に反応しない被験者に投与されるダイマー化剤

1x10E6 細胞/kg を 0 日目に注入
他の名前:
  • リヴォゲンレクリューセル
GVHD を治療するために 0.4mg/kg を IV 投与
他の名前:
  • AP1903

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
移植後 180 日におけるイベントフリー生存 (EFS)
時間枠:移植後180日

事象には、移植関連死亡率(TRM)/非再発死亡率(NRM)、重度のGvHD(急性グレード2~4の臓器または広範な慢性GvHD)、および生命を脅かす感染症(グレード4)が含まれます。 最初のイベントまでの時間のみが主要エンドポイントで表され、同じ患者で後続のイベントが発生した場合、この結果には反映されません。

この研究の第 I 相では、プロトコルで指定された主要評価項目はありませんでした。

移植後180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Bellicum Pharmaceuticals、Bellicum Pharmaceuticals, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2020年6月1日

研究の完了 (実際)

2021年9月7日

試験登録日

最初に提出

2014年2月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月17日

最初の投稿 (推定)

2014年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月22日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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