レミフェンタニル注入の異なる注入速度での侵害受容刺激後の NoL インデックスと ANI の評価

待機的開腹手術 (一般手術または婦人科手術) を予定している患者は、胸部硬膜外麻酔 (T9-T10/T10-T11 前後) と全身麻酔を受けます。 標準的なモニタリングとは別に、ANI (心電図から取得) と NoL インデックス (フィンガー プローブで取得) が記録されます。 硬膜外カテーテルは、麻酔レベルの神経軸ブロケードを生成するためにエピネフリン 5 mcg/ml を含む 6 ～ 10 ml のリドカイン 2% を注入され、その後、4 ～ 8 ml/時間で同じ溶液で灌流されます。 切開および硬膜外局所麻酔薬による適切な封鎖の確認後、患者は、テタニック モードで尺骨神経に標準的な神経刺激装置を 100 Hz および 70 mA で 30 秒間適用して、一連の痛みを伴う電気刺激を受けます。 各刺激は、定常状態でレミフェンタニルの静脈内注入の異なる速度で発生します (0.005 mcg/kg/分; 0.05 mcg/kg/分; 0.1 mcg/kg/分; 0.15 mcg/kg/分) ）。 0,005 mcg/kg/min での刺激は、分析されたパラメーターの変更された変動を探すために、局所麻酔薬による硬膜外負荷の前後に行われます。 心拍数、平均血圧、BIS、ANI、および NoL 指数について、刺激後の変動および変動の動力学が観察されます。