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炎症性腸疾患の必須療法としての食事療法 (DIET)

2018年5月12日 更新者:Timothy Zisman、University of Washington

クローン病の食事療法のランダム化試験と疾患活動性およびマイクロバイオームへの影響

最近のデータは、炎症性腸疾患 (IBD) における食事が症状のコントロールと疾患の寛解の両方につながる可能性があることを示唆しています。 歴史的に、有効性を裏付けるデータが不足しているにもかかわらず、増悪期のクローン病患者には特定の食事療法が推奨されてきました。 研究者らは、軽度から中等度の活動性クローン病患者32人を、炭水化物と繊維の量と種類が異なる2つの食事のうちの1つに無作為に割り付けて、そのような2つの食事を評価することを提案している。 被験者は8週間ダイエットを続け、炎症性バイオマーカー、症候性疾患活動性、およびマイクロバイオームのベースラインからの変化が評価されます。

調査の概要

詳細な説明

被験者は1:1の比率で無作為に割り付けられ、クローン病に効果があると考えられる2つの食事のうちの1つを8週間摂取することになる。

初期評価には、身体検査、投薬レビュー、補足文書、検査を伴うクリニック訪問が含まれます。 患者は、両方の食事で使用されるすべての成分のマスターリストに対して、食物アレルギーと不耐症について質問されます。 その後、患者には介入食前の 2 週間のベースラインの食事摂取量を記録する方法についての指示が提供されます。

0日目に、患者は試験食を開始する。 すべての研究食事は被験者に提供され、ランダム化された食事の承認済みスナックリストは、最初の週の食事と一緒に密封された封筒に入れて提供されます。

介入の終わりに、患者は以前の食事を4週間再開し、食事摂取量を記録するように求められます。 便と血液はベースラインと 4、8、12 週間目に採取されます。 研究の終了時に、患者にはどのような食事を行っていたかが伝えられ、管理栄養士による食事の相談が提供されます。

4週間の評価前に研究を中止した被験者は、中止時に最終便サンプルの提供を求められます。 4 週目より前に 2 人以上の被験者が脱落した場合、被験者の置き換えが行われます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

32

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳以上の良識ある成人。
  • クローン病の診断は、病歴、身体検査、臨床検査/放射線学的研究、および生検を伴う内視鏡検査に基づいて、主治医の消化器科医によって行われます。
  • 糞便カルプロテクチン ≥ 300
  • 修正ハーベイ ブラッドショー指数スコア 5 ~ 16 に基づく軽度から中等度の疾患活動性。
  • 2ヶ月以上安定した投薬量を服用している。

除外基準:

  • 推奨される食事療法を遵守できない、または遵守したくない。
  • 食事の主要成分に対するアレルギーまたは不耐症。 主成分は、介入食から外された場合に研究結果に影響を与える可能性がある成分として定義されます。
  • アリウム不耐症
  • もっぱらベジタリアンの食事
  • 活動性の腹腔内または肛門周囲の膿瘍/瘻孔
  • 症候性腸狭窄
  • 神経疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、自己免疫疾患、全身疾患などのその他の重篤な病状
  • -ベースライン訪問前の1か月以内のコルチコステロイドの使用
  • タバコ、アルコール、または違法薬物の乱用
  • 妊娠中の被験者
  • セリアック病
  • 研究対象の食事療法のいずれかをすでに行っている患者
  • C.ディフィシルまたはその他の腸管感染症(O&P、便腸管)
  • ベースライン来院前の2か月以内に抗生物質を使用している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ダイエット1
8週間投与。
炭水化物や繊維を含む食品の量と供給源を管理した食事。
実験的:ダイエット2
8週間投与。
炭水化物や繊維を含む食品の量と供給源を管理した食事。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糞便カルプロテクチン寛解
時間枠:8週間
各食事療法の被験者について、食事療法介入後 8 週間の時点でカルプロテクチンが寛解(糞便中のカルプロテクチン濃度が 250 未満で、100 ポイント以上の減少)した患者の割合を比較するため
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糞便カルプロテクチン反応
時間枠:8週間
各食餌を摂取した被験者の 4 週目および 8 週目でのカルプロテクチン反応 (100 ポイント以上の減少) またはカルプロテクチンの改善 (50% 以上の減少)。 2つの治療グループ間の平均カルプロテクチンの比較。
8週間
臨床反応
時間枠:8週間
各食事療法で4週目および8週目に臨床反応(HBIスコアが3以上低下)または寛解(HBIスコア<5)を示した患者の割合
8週間
メタゲノミクス
時間枠:8週間
各食事のベースラインと比較して、8週間後の糞便マイクロバイオームのメタゲノミクスの変化を比較する
8週間
微生物叢と臨床疾患活動性および炎症性バイオマーカーとの相関
時間枠:8週間
微生物叢の変化が臨床疾患活動性 (HBI スコア) または炎症性バイオマーカー (糞便カルプロテクチン、C 反応性タンパク質など) の変化に関連しているかどうかを判断します。
8週間
将来の使用
時間枠:8週間
プロテオミクスとメタボロミクスを検討する将来の分析のために便と血液を収集します。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Timothy L Zisman, MD, MPH、University of Washington

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2017年1月1日

一次修了 (予想される)

2019年9月1日

研究の完了 (予想される)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月5日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月12日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STUDY00003247

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

調査員からのリクエストはケースバイケースで評価されます。 共有される可能性のあるデータには、検査値、患者が報告した転帰、アンケート、マイクロバイオーム配列などが含まれます。 検体を共有することも可能です。 研究者は、研究の主任研究者に書面でデータを要求できます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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